胃肠炎是什么意思

胃肠炎是胃肠黏膜炎症性疾病，由感染（病毒、细菌、寄生虫等）、化学物质刺激、食物过敏等引起，有消化道和全身症状，诊断通过病史、体格、实验室检查，治疗分一般和药物，预防要注意饮食卫生、个人卫生、避免接触传染源。

一、病因方面

感染因素：

病毒感染：常见的有轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒是婴幼儿胃肠炎的常见病原体，主要通过粪-口途径传播，在秋冬季节高发，可引起严重的腹泻、呕吐等症状。诺如病毒也可通过污染的食物、水等传播，感染后发病急，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌等。大肠杆菌可存在于被污染的食物中，食用后可引发肠道炎症；沙门氏菌感染多与食用受污染的肉类、蛋类等有关；志贺菌感染可导致细菌性痢疾，出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

寄生虫感染：例如贾第虫、阿米巴原虫等，可通过污染的水源或食物进入人体，寄生在肠道内引起炎症反应。

非感染因素：

化学物质刺激：误食强酸、强碱等腐蚀性物质，或长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这些物质可直接损伤胃肠黏膜，导致胃肠炎发生。

食物过敏：某些人对特定食物过敏，如对牛奶中的蛋白质过敏，食用后可引起胃肠黏膜的免疫反应，出现腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎相关症状。

二、临床表现方面

症状表现：

消化道症状：主要有恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐；腹泻是常见症状，大便次数增多，可为稀便、水样便等，严重者可出现脱水表现；部分患者还可伴有腹痛，疼痛性质可为隐痛、绞痛等。

全身症状：病情较重时可出现发热，体温可因感染病原体的不同而有所差异；由于呕吐、腹泻导致体液丢失，还可能出现乏力、口渴等脱水表现，严重脱水时可出现精神萎靡、尿量减少等情况。不同年龄段人群表现有所差异，婴幼儿胃肠炎可能因腹泻、呕吐导致电解质紊乱，出现哭闹不安、前囟凹陷等表现；老年人胃肠炎可能症状相对不典型，但更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。

三、诊断方面

病史采集：医生会详细询问患者的发病情况，包括起病诱因、症状出现的时间、症状的具体表现等，如是否有不洁饮食史、近期是否接触过胃肠炎患者等。

体格检查：会进行腹部查体，了解腹部是否有压痛、反跳痛等情况，初步判断胃肠炎症的严重程度。

实验室检查：

粪便常规：可了解粪便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等，有助于判断是感染性还是非感染性胃肠炎，以及感染的大致类型。

血常规：细菌感染时通常会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时白细胞计数多正常或降低。

病原体检测：如怀疑是病毒感染，可进行病毒抗原或核酸检测；怀疑细菌感染，可进行粪便细菌培养等，以明确具体的病原体，指导治疗。

四、治疗方面

一般治疗：

休息：患者需要适当休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。

饮食调整：急性期应暂时禁食或给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，待病情好转后逐渐恢复正常饮食。

补充水分和电解质：根据脱水的程度进行口服补液或静脉补液，以纠正脱水和电解质紊乱，可口服补液盐，严重脱水时需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液等。

药物治疗：根据病因选择相应药物，如细菌感染引起的胃肠炎可根据药敏试验结果选用合适的抗生素；病毒感染引起的胃肠炎一般以对症治疗为主；对于腹痛明显的患者可适当使用解痉药物等，但具体药物需遵医嘱，避免自行用药。

五、预防方面

注意饮食卫生：

食物要新鲜，避免食用变质的食物，生熟食物分开存放，防止交叉污染。

饮用安全的水源，不喝生水，对于外出旅游等情况，尽量选择安全可靠的饮用水。

注意个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后，避免病从口入。

避免接触传染源：在胃肠炎流行季节，尽量避免前往人员密集、卫生条件差的场所，如出现胃肠炎患者，要注意做好隔离措施，防止交叉感染。