非萎缩性胃炎是什么意思
非萎缩性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，是慢性胃炎中最常见类型，病理特点是胃黏膜层以慢性炎症细胞浸润为主、萎缩性改变不明显。病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、自身免疫因素等；临床表现为部分无症状，有症状者有上腹部隐痛等及消化不良症状，多数体检无明显体征、部分有轻压痛；诊断靠胃镜检查及幽门螺杆菌检测；治疗针对病因，如根除Hp等，预防要保持良好习惯、戒烟限酒、注意卫生等及特殊人群注意相关事项。
一、病因方面
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是最主要的病因之一。Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜表面的黏液层，进而附着在胃上皮细胞表面，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，为Hp在酸性环境中营造生存的适宜微环境，同时Hp产生的一些毒素等会损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。儿童感染Hp可能与家庭共用餐具等密切接触方式有关；成年人则可能因不注意饮食卫生、与感染者密切接触等感染Hp。
2.不良饮食习惯：长期大量饮酒，酒精会直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜的屏障功能；长期吸烟，烟雾中的有害物质会影响胃黏膜的血液循环等，导致胃黏膜抵抗力下降；长期进食辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物，会反复刺激胃黏膜，引起胃黏膜的慢性炎症。比如长期喜好火锅、烧烤等辛辣油腻食物的人群，患非萎缩性胃炎的风险相对较高。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制环氧化酶-1（COX-1）的活性，减少胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，引发炎症。老年人由于常患有多种慢性疾病，可能需要长期服用此类药物，需尤其注意药物对胃黏膜的影响。
4.自身免疫因素：自身免疫性非萎缩性胃炎较少见，患者体内存在针对壁细胞或内因子的自身抗体，导致壁细胞受损，胃酸分泌减少，内因子缺乏影响维生素B的吸收，可引起恶性贫血等。这种情况在特定人群中可能发生，如具有自身免疫性疾病家族史的人群相对更容易出现自身免疫相关的胃黏膜炎症。
二、临床表现方面
1.症状表现：部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀痛、烧灼感等，疼痛程度一般较轻，无规律性；还可能出现嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。儿童患者可能表现为进食后上腹部不适、哭闹、食欲减退等，由于儿童表述能力有限，可能需要家长仔细观察其进食及腹部情况来判断。
2.体征表现：多数患者体检时无明显阳性体征，部分患者上腹部可有轻压痛。
三、诊断方面
1.胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态，可见黏膜充血、水肿、呈红白相间改变，以红相为主等表现。胃镜下还可进行黏膜活检，进一步明确炎症的程度和有无其他病变等。
2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验（无创，患者依从性好）、胃镜下黏膜活检快速尿素酶试验等。通过检测判断是否存在Hp感染，因为Hp感染与非萎缩性胃炎的发生密切相关，明确有无Hp感染对制定治疗方案等有重要意义。
四、治疗及预防方面
1.治疗原则：首先针对病因进行治疗，如存在Hp感染，可采用含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法进行根除Hp治疗；对于由药物因素引起的，应尽量调整药物或采取保护胃黏膜等措施；对于不良饮食习惯引起的，需纠正饮食习惯。
2.预防措施：保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用刺激性食物；戒烟限酒；注意饮食卫生，避免Hp感染；对于需要长期服用可能损伤胃黏膜药物的人群，可在医生指导下同时采取保护胃黏膜的措施；定期进行体检，尤其是有消化不良等症状或有相关高危因素的人群，以便早期发现和治疗。特殊人群如老年人应更加关注自身胃肠道状况，定期进行胃镜等检查；儿童要培养良好的饮食行为习惯，减少Hp感染的机会等。
