子宫肌瘤会有什么症状
子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变，如经量增多、月经周期改变；腹部包块，肌瘤增大到一定程度可从腹部摸到；白带增多，肌瘤致宫腔面积增大等可致白带增多，黏膜下肌瘤坏死等还可致有臭味白带；压迫症状，压迫膀胱可致尿频、尿急、排尿困难等，压迫直肠可致排便困难等；疼痛，有下腹坠胀、腰酸背痛，还有浆膜下肌瘤蒂扭转、红色样变时的急性腹痛等
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，肌壁间肌瘤尤其是肌间多发性肌瘤常使子宫腔增大，子宫内膜面积随之增大，影响子宫收缩。据相关研究，约2/3的患者会出现经量增多的情况，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，患者可表现为月经量较以往明显增多，经期延长，有的可超过7天甚至更长时间。
对于育龄女性，长期经量增多可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现；对于围绝经期女性，经量增多可能会影响生活质量，增加心理负担。
2.月经周期改变：部分患者可出现月经周期缩短，如原本28-30天的周期变为20天左右；也有的表现为月经周期延长，间隔时间变长。黏膜下肌瘤患者月经周期改变往往更为明显，可能因肌瘤向宫腔内生长，影响子宫正常的节律性收缩。
二、腹部包块
1.表现：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部摸到包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置上移，更易触及。患者自己可在下腹部摸到质地较硬、形状不规则的包块，尤其是在平卧用力屏气时包块更明显。
对于青春期女性，若出现腹部包块，需高度重视，及时就医排查；对于肥胖女性，可能因自身脂肪厚，腹部包块较难被发现，需借助超声等检查明确。
三、白带增多
1.原因及表现：子宫肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。黏膜下肌瘤一旦发生溃疡、感染、坏死时，可产生大量血性或脓性有臭味的白带。据统计，约40%的患者会出现白带增多的情况。
对于妊娠期女性，子宫肌瘤导致的白带增多若不及时处理，可能增加生殖道感染风险；对于有妇科炎症史的女性，子宫肌瘤引起的白带增多可能会加重原有的炎症症状，需注意区分是肌瘤本身还是合并其他炎症导致的白带变化。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：子宫肌瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急，患者会频繁产生排尿意愿，白天排尿次数明显增多，夜间也可能因尿频而影响睡眠。较大的肌瘤甚至可引起排尿困难，导致尿潴留。
老年女性本身可能存在膀胱功能减退，子宫肌瘤引起的压迫症状可能会使膀胱功能障碍加重，需关注其排尿情况，必要时进行干预；对于有前列腺增生等泌尿系统基础疾病的男性，若合并子宫肌瘤压迫膀胱，可能会使泌尿系统症状复杂化。
2.压迫直肠：肌瘤向后方生长压迫直肠时，可出现排便困难，患者有大便不尽感，严重时可导致便秘。部分患者还可能出现下腹部坠胀感。
对于长期便秘的女性，若同时存在子宫肌瘤，需鉴别是肌瘤压迫还是单纯的便秘问题；对于孕妇，肌瘤压迫直肠可能会影响其正常的排便，进而可能对孕妇的营养吸收等产生一定影响。
五、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般为肌瘤较大时，牵拉子宫韧带或压迫周围组织引起，患者常感下腹部有坠胀感，腰部酸痛，尤其在经期或劳累后症状可能加重。
对于从事重体力劳动的女性，子宫肌瘤引起的腰酸背痛可能会影响其工作和生活，需注意休息和适当的治疗；对于经期女性，本身可能存在生理性的下腹不适，肌瘤导致的坠胀感和腰酸背痛可能会使其经期不适加重。
2.急性腹痛：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛，疼痛较为剧烈，需紧急就医处理。另外，红色样变多见于妊娠期或产褥期，患者可有剧烈腹痛伴发热等症状。
对于妊娠期女性，肌瘤发生蒂扭转或红色样变时，情况较为危急，因为不仅关系到孕妇的健康，还可能影响胎儿的安危，需及时诊断和处理；对于有子宫肌瘤病史的女性，在孕期要密切关注肌瘤的变化，定期进行产检。
