子宫内膜异位症有什么症状

子宫内膜异位症有多种症状表现，包括痛经（继发性且逐年加剧，多位于下腹部及腰骶部等，与月经周期密切相关）、慢性盆腔痛（超6个月且非其他明确疾病引起，经期或非经期持续存在）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕（约30%-50%患者合并，机制复杂）、性交不适（直肠子宫陷凹等部位有异位病灶者性交时明显）、肠道症状（累及肠道出现腹痛、腹泻等）、泌尿系统症状（累及膀胱出现周期性尿频等）

一、疼痛症状

1.痛经：是子宫内膜异位症最常见的症状，多为继发性痛经，即自发生内膜异位开始，患者可出现经期腹痛，且疼痛逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿等部位。例如，有研究显示，约70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经表现，且随着病情进展，痛经程度可能逐渐加重，影响患者的日常生活和工作。这种痛经与月经周期密切相关，通常在月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，持续至整个经期。对于育龄女性来说，长期的痛经会影响其生育计划和生活质量，需要引起重视。

2.慢性盆腔痛：部分患者可出现慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月，且不是由其他明确疾病引起。这种疼痛可在月经期间加重，也可在非月经期间持续存在，给患者带来长期的不适。其发生机制可能与异位内膜刺激盆腔神经末梢，导致神经病理性疼痛有关。不同年龄的女性都可能受到慢性盆腔痛的困扰，对于有长期盆腔疼痛且原因不明的女性，需要考虑子宫内膜异位症的可能。

二、月经异常

1.经量增多：患者可能出现月经量较以往明显增多的情况，表现为月经周期基本正常，但行经时间延长或经量增多。这是因为异位的子宫内膜影响了子宫的正常收缩和内膜的修复，导致子宫出血量增加。研究发现，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的现象，这种情况在育龄女性中较为常见，长期经量增多可能导致贫血等并发症，影响身体健康。

2.经期延长：月经持续时间较正常情况延长，超过7天。异位内膜组织干扰了子宫的正常生理功能，使得内膜脱落不完全或修复过程异常，从而导致经期延长。对于处于生育年龄的女性，经期延长可能会影响受孕，因为正常的月经周期和经期是受孕的重要基础之一。

三、不孕

子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有不孕。其不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、输卵管粘连梗阻、卵巢排卵功能障碍等多种因素有关。例如，异位内膜组织会引起盆腔内炎症反应，改变盆腔内的化学环境，影响精子和卵子的结合及受精卵的着床；同时，异位内膜可能会导致卵巢周围粘连，影响卵子的排出和拾取。对于有生育需求的女性来说，子宫内膜异位症引起的不孕会给她们带来巨大的心理压力和生活困扰。

四、性交不适

部分子宫内膜异位症患者在性交时会出现疼痛不适，尤其以直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位有异位病灶的患者更为明显。疼痛多发生在性交过程中或性交后，给患者的性生活带来不良影响，甚至可能影响夫妻关系。这种性交不适与异位病灶受到性交刺激有关，当阴茎插入触及这些异位病灶时，会引起疼痛。

五、其他症状

1.肠道症状：如果子宫内膜异位症累及肠道，患者可能出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等症状。例如，异位内膜侵犯直肠、乙状结肠时，可在经期出现腹痛、腹泻或便秘，严重时可能出现类似痢疾的症状。这是因为异位的内膜组织在肠道内周期性出血，刺激肠道引起相应的症状。对于有肠道症状且原因不明的女性，需要考虑子宫内膜异位症侵犯肠道的可能。

2.泌尿系统症状：当子宫内膜异位症累及膀胱时，患者可出现周期性尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状。这是由于异位内膜侵犯膀胱黏膜，在月经周期时出现出血、刺激膀胱所致。不同年龄的女性都可能出现泌尿系统症状，但在育龄女性中更为常见，需要注意与泌尿系统其他疾病进行鉴别诊断。