水痘留下的疤痕怎么去除

水痘疤痕可通过药物、激光、微晶磨皮、手术等方法治疗，药物有外用硅酮类凝胶、5-氟尿嘧啶等及局部注射糖皮质激素；激光包括点阵激光、脉冲染料激光；微晶磨皮可改善粗糙质地；严重疤痕可手术治疗，术后需护理。日常要防晒、保持皮肤清洁、避免搔抓疤痕，儿童患者需根据情况谨慎选择治疗及护理。

一、药物治疗

1.外用药物：

硅酮类凝胶是目前临床上常用的改善疤痕的外用药物，多项研究表明，持续使用硅酮类凝胶可使疤痕的外观、硬度等方面得到改善。其作用机制可能与抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成等有关。对于水痘疤痕早期形成的情况，可考虑使用硅酮类凝胶，一般需坚持使用数月。

5-氟尿嘧啶等药物也可用于疤痕的治疗，但这类药物可能会引起局部刺激等不良反应，使用需谨慎，且要在医生的专业指导下进行，尤其对于儿童等特殊人群，更需严格评估风险收益比。

2.局部注射药物：

糖皮质激素局部注射是治疗增生性疤痕的常用方法之一。例如曲安奈德等糖皮质激素，可通过抑制胶原的合成等发挥作用，减轻疤痕的增生。但对于儿童等特殊人群，长期或大剂量使用可能会影响生长发育等，需要严格控制剂量和注射间隔等，且必须由专业医生操作。

二、激光治疗

1.点阵激光：

点阵激光是治疗水痘疤痕较为常用的方法。其原理是通过产生微小的热损伤区，刺激皮肤的修复机制，促进胶原蛋白的再生和重组。研究显示，点阵激光治疗后，疤痕的平整度、色泽等方面可得到一定程度的改善。一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周。对于儿童患者，由于其皮肤修复能力较强，但也需要根据个体情况谨慎选择治疗参数，以避免过度损伤皮肤。

2.脉冲染料激光：

脉冲染料激光主要针对疤痕中的血管，对于红色的增生性疤痕效果较好。它可以封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的发红等症状。在治疗水痘疤痕时，对于伴有明显红印的疤痕可考虑使用脉冲染料激光，但同样需要考虑患者的年龄等因素，儿童皮肤较薄，要注意能量的控制。

三、微晶磨皮

1.原理及作用：

微晶磨皮是通过使用微小的晶体颗粒撞击皮肤表面，去除皮肤表面的角质层，刺激皮肤的再生和修复。对于改善水痘疤痕的粗糙质地有一定作用。它可以使疤痕表面变得相对平整，不过对于较深的疤痕可能效果有限。在操作过程中，需要根据患者的皮肤状况调整微晶的颗粒大小和治疗强度等，儿童皮肤娇嫩，操作时要更加轻柔，密切观察皮肤反应。

四、手术治疗

1.适用情况：

对于一些较严重的、面积较大或较深的水痘疤痕，在经过评估后可考虑手术治疗。例如疤痕切除术，适用于较小的线性疤痕等情况。但手术治疗存在一定风险，如感染、疤痕复发等。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，要充分考虑其术后恢复等情况，并且手术时机的选择也需要根据患儿的生长发育等情况综合判断。

2.术后注意事项：

无论是成人还是儿童，术后都需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，术后要注意防晒，因为阳光照射可能会导致疤痕色素沉着加重。儿童患者术后还需要家长加强看护，避免其搔抓伤口等影响伤口愈合。

五、日常护理与预防

1.防晒：

紫外线会促进黑色素的合成，导致疤痕部位色素沉着加重。所以无论是正在治疗水痘疤痕的患者还是已经有疤痕的人群，都要注意防晒。可以使用物理防晒方法，如外出时穿长袖衣物、戴帽子等，也可以使用温和的防晒护肤品。对于儿童患者，要选择适合儿童肤质的防晒产品，避免刺激皮肤。

2.保持皮肤清洁：

保持皮肤清洁有助于预防感染，对于水痘疤痕的恢复也有积极意义。每天用温和的洁面产品清洁皮肤，但要注意避免过度清洁损伤皮肤。儿童患者由于活动量大等原因，更要注意及时清洁皮肤，防止污垢等刺激疤痕部位。

3.避免搔抓疤痕：

搔抓疤痕可能会导致疤痕进一步损伤，引起感染等情况，加重疤痕的程度。无论是成人还是儿童，都要尽量避免搔抓疤痕。家长要关注儿童患者的行为，防止其不自觉搔抓疤痕部位。