麦粒肿和霰粒肿有何区别
麦粒肿又称睑腺炎，由化脓性细菌感染引起，发病急，有红、肿、热、痛等表现，早期可热敷、用抗生素，脓肿形成需切开排脓，预后较好但可致并发症，预防要注意眼部清洁等；霰粒肿是睑板腺囊肿，因出口阻塞致无菌性炎症，病程长，小的可按摩或注射激素，大的需手术切除，有复发可能，预防要注意眼部卫生等，各年龄段均可发病，青少年相对多见，无明显性别差异倾向。
一、定义与病因
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是一种由化脓性细菌，如金黄色葡萄球菌等感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症。多因葡萄球菌感染睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺所致，过度用眼、不注意眼部卫生等可增加发病风险，各年龄段均可发病，青少年相对多见，无明显性别差异倾向。
2.霰粒肿：也叫睑板腺囊肿，是因睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口阻塞、慢性结膜炎或睑缘炎等有关，一般无明显性别差异。
二、临床表现
1.麦粒肿：
症状：发病较急，患处红、肿、热、痛，可摸到硬结，按压时有明显疼痛，数日后硬结变软，可形成黄色脓点，脓点破溃后症状可逐渐缓解。病情严重时可伴有耳前、颌下淋巴结肿大、压痛，全身可有畏寒、发热等症状。
年龄影响：儿童患麦粒肿时症状可能相对更明显，因儿童眼部卫生习惯相对较差，且眼部组织较娇嫩，炎症反应可能更剧烈。
2.霰粒肿：
症状：一般病程较长，多无明显疼痛，眼睑可触及圆形肿块，大小不等，与皮肤无粘连，表面光滑，可推动。肿块对应的结膜面可呈紫红色或灰红色，若继发感染则可表现出类似麦粒肿的红、肿、热、痛等炎症表现。
年龄影响：青少年因睑板腺分泌活跃，相对更易出现霰粒肿；婴幼儿较少见，但如果出现，需注意是否有特殊的睑板腺发育或阻塞情况。
三、眼部检查差异
1.麦粒肿：眼部检查可见病变部位有明显的炎症表现，如红肿热痛，病变处可触及硬结，若形成脓肿则可看到黄色脓点，血常规检查可能可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高等感染指标异常。
2.霰粒肿：眼部检查可见眼睑皮下有圆形肿块，边界清楚，质地较硬，一般无明显炎症表现，若继发感染则会出现与麦粒肿类似的炎症表现，超声检查等可辅助诊断，可见睑板内有局限性的低回声区等。
四、治疗原则
1.麦粒肿：
早期：可通过局部热敷，促进炎症消退，每次10-15分钟，每日3-4次，有助于缓解症状，促进硬结吸收。同时可使用抗生素眼药水或眼药膏，如左氧氟沙星滴眼液等，控制感染。
脓肿形成后：应切开排脓，促进脓液排出，促进病情恢复。
特殊人群：儿童患者在治疗时，热敷要注意温度适中，避免烫伤儿童娇嫩的皮肤；使用抗生素时需谨慎选择，遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物，并密切观察病情变化。
2.霰粒肿：
小的霰粒肿：可通过局部按摩，促进肿块吸收，家长可在医生指导下帮助儿童进行适当的眼部按摩。也可向囊肿内注射糖皮质激素促进吸收，但需谨慎操作，注意药物可能带来的局部或全身影响。
较大的霰粒肿：一般需手术切除，手术是将霰粒肿的内容物刮除，并摘除囊肿的包膜，以防止复发。对于儿童患者，手术需在合适的麻醉下进行，术后要注意眼部护理，避免感染，促进伤口愈合。
五、预后与预防
1.麦粒肿：一般经过及时有效的治疗，预后较好，多数患者可在1-2周内恢复。但如果病情延误或处理不当，可能会引起眼睑蜂窝织炎等严重并发症。预防麦粒肿要注意保持眼部清洁，养成良好的用眼习惯，避免用手揉眼，合理用眼，避免过度疲劳等。
2.霰粒肿：手术切除后一般预后良好，但有复发的可能。预防霰粒肿要注意保持眼部卫生，均衡饮食，多吃蔬菜水果，保持睑板腺功能正常，对于睑板腺分泌旺盛的人群，可适当进行眼部清洁和按摩等。特殊人群如儿童，要尤其注意培养良好的眼部卫生习惯，家长要做好监督和引导。
