双侧下鼻甲肥大怎么治疗

来源:民福康

双侧下鼻甲肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、鼻腔冲洗和手术治疗。观察等待适用于轻度且无症状影响生活质量者,需关注症状变化;药物治疗中鼻用糖皮质激素可减轻炎症,减充血剂短期用;鼻腔冲洗能清除分泌物等辅助治疗;手术适用于保守治疗无效的严重鼻塞者,有下鼻甲部分切除术和黏膜下射频消融术等方式。特殊人群如儿童优先非药物保守治疗,妊娠期女性谨慎用药,老年人需考虑全身状况及手术耐受等。

一、观察等待

1.适用情况:对于轻度双侧下鼻甲肥大且无明显鼻塞等症状影响生活质量的患者,可先采取观察等待的方式。部分患者的下鼻甲肥大会有一定程度的自然缓解可能,尤其是因上呼吸道感染等暂时性因素引发轻度下鼻甲反应性肥大的情况。例如,一些儿童因急性上呼吸道感染出现轻度双侧下鼻甲肥大,在感染控制后,部分患儿下鼻甲肥大情况可自行改善。

2.注意事项:在此期间需密切关注鼻腔症状变化,包括鼻塞程度、流涕情况等。同时,要注意避免接触可能加重鼻腔黏膜刺激的因素,如过敏原、刺激性气体等,不同年龄、性别患者对此的耐受和反应可能不同,儿童由于鼻腔黏膜较为娇嫩,更需注意避免有害因素接触。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素:可减轻鼻腔炎症反应,缩小下鼻甲。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其通过作用于鼻腔局部的炎症介质,减少炎症细胞浸润,从而缓解下鼻甲肥大。但对于儿童使用需谨慎评估,儿童鼻腔黏膜对药物的吸收及代谢与成人有差异,要权衡药物疗效和可能的不良反应,一般需在医生指导下使用,根据儿童年龄、体重等调整可能的使用方案。

2.减充血剂:短期使用可缓解鼻塞症状,但不建议长期使用,以免引起药物性鼻炎。如麻黄碱滴鼻液等,长期使用会破坏鼻腔黏膜的正常生理功能,影响鼻腔的自我调节机制,不同年龄患者对减充血剂的耐受不同,儿童更易受其全身吸收的影响,需严格控制使用时间和剂量。

三、鼻腔冲洗

1.方法及作用:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,对双侧下鼻甲肥大有一定的辅助治疗作用。通过机械冲刷作用,能减少炎症介质在鼻腔局部的积聚,改善鼻腔通气。鼻腔冲洗适用于各年龄人群,儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法,避免因操作不当导致不适或损伤鼻腔黏膜,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具,以保证冲洗过程安全、有效。

四、手术治疗

1.手术适应证:当双侧下鼻甲肥大导致严重鼻塞,经保守治疗无效时可考虑手术。例如,患者鼻塞症状严重影响睡眠、日常工作和生活,经药物等保守治疗3个月以上效果不佳时。不同年龄患者手术适应证的把握略有不同,儿童患者需更谨慎评估手术对鼻腔发育等的影响,要综合考虑手术收益和可能的风险。

2.手术方式

下鼻甲部分切除术:切除部分下鼻甲组织以改善鼻腔通气,但要注意保留部分下鼻甲黏膜,避免出现鼻腔干燥等并发症。

下鼻甲黏膜下射频消融术:通过射频能量使下鼻甲黏膜下组织凝固、收缩,从而缩小下鼻甲,对鼻腔黏膜的损伤相对较小。

五、特殊人群注意要点

1.儿童:儿童双侧下鼻甲肥大治疗时优先选择非药物干预和保守治疗,如鼻腔冲洗等。因为儿童鼻腔处于发育阶段,药物使用需格外谨慎,手术更需严格掌握适应证,充分评估对鼻腔正常发育的影响。在观察等待过程中要密切监测儿童的呼吸情况、睡眠质量等,若出现影响生长发育的情况需及时干预。

2.妊娠期女性:药物使用需非常谨慎,尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。保守治疗如鼻腔冲洗等相对安全,若需药物治疗,应在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物。手术治疗一般不作为首选,需充分权衡利弊。

3.老年人:老年人双侧下鼻甲肥大治疗时要考虑其全身状况,如是否合并心血管疾病、糖尿病等。保守治疗中要注意药物的相互作用等问题,手术治疗需评估其耐受手术的能力,术后要加强护理,预防感染等并发症,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻人。

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鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,在临床上首先考虑是用药物来保守治疗。一般是喷剂和药物一起使用,但是这两种药物在使用的期间,要至少相隔五分钟以上。如果药物治疗效果不是很理想,可以考虑手术治疗。
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
在临床上,鼻甲肥大是可以治愈的,但是完全根治取决于个人的病情程度。如果是情况较轻,可以进行手术切除,再配合药物治疗,基本可以根治;如果是情况较重,就算积极治疗,也会表现出并发症。
鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,病情比较轻的可以经过生理盐水来进行清洗鼻腔有一定的作用,如果严重的最好是经过手术来进行治疗,鼻甲肥大部分可能是由于鼻黏膜长时间水肿造成的。鼻甲肥大正常可能会造成表现出鼻腔堵塞的现象,严重的还可能会造成表现出呼吸困难。
双侧下鼻甲肥大能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧下鼻甲肥大可以治好。如果鼻腔急性炎症期容易造成鼻腔粘膜充血水肿,造成下鼻甲肥大,可及时应用收缩鼻粘膜、减缓充血类鼻喷药物、口服抗炎、消肿、中成药治疗。鼻甲肥大可明显减轻,如果长时间反复发作,经常鼻塞、流涕,检查鼻内窥镜见鼻甲肥大程度较重,可以做鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除术。
鼻甲肥大会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻甲肥大一般不会发生癌变,这种疾病主要是慢性单纯性鼻炎发展而来,长期烟酒刺激或者空气污染也会导致鼻甲肥大,患者可能会出现鼻涕黏稠、鼻塞、张口呼吸等症状。鼻甲肥大症状较轻者,可以使用鼻用减充血剂来治疗,比如糖皮质激素。如果患者肥大的现象较为严重,还可以在局部注射硬化剂来治疗,也可以进行冷冻、微波、射频
鼻甲肥大的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大会堵塞鼻腔,影响鼻腔的通气,因而病人能够感觉到鼻腔塞,且夜晚睡觉时可能会因为鼻腔堵塞而表现出张口呼吸、憋气、打呼等表现。由于鼻腔和嗅觉相关,因而鼻甲肥大造成鼻腔通气不好,就会造成病人嗅觉的减退。此外,部分鼻甲肥大病人会表现出鼻涕较多的现象。
双侧下鼻甲肥大怎么治疗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
双侧下鼻甲肥大正常可以用生理盐水清洗鼻腔,此外还可以采取鼻腔喷雾剂进行治疗,也可采取手术的方法进行治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。双侧下鼻甲肥大部分是炎症刺激所引发的,在治疗期间他也要做好局部的清洁卫生工作,并且在饮食上尽量防止吃一些刺激性的食物。
鼻甲肥大是什么原因引起的?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
下鼻甲肥大一般是慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病刺激造成的,局部黏膜长期的受到炎症刺激,会造成软组织表现出各种增生,表现出下鼻甲肥大的症状。如果长期的使用滴鼻剂等药物,经常的抽烟喝酒,也会诱发下鼻甲肥大,您可以先去医院检查,如果下鼻甲肥大和鼻中隔偏曲有关,需经过手术治疗。如果局部黏膜水肿明显,可以使用激素类药
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻甲肥大正常情况下不可以根治。鼻甲肥大是多有感冒,慢性鼻炎,过敏性鼻炎等因素造成鼻甲骨骨质增生性肥大,临床开展的药物治疗和手术治疗方法主要是对症治疗,难以对其根治,但可使症状得到缓解,为防止影响日常生活质量,建议早期接受治疗。
鼻甲肥大做什么手术?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
治疗鼻甲肥大的方法有手术、微波和射频消融术。射频消融术是近几年发展起来的一种微创技术,手术时间仅10~21分钟,操作简便,不需要住院。但是不管哪种治疗方法都要根据病人的具体情况来决定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长时间感冒会造成慢性鼻炎,而鼻甲肥大正常是由慢性鼻炎造成的。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
鼻甲肥大手术会引起并发症吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大手术会引起并发症,这种手术建议还是到大医院或正规医院,有经验医生去做。虽然手术不大,但是也会造成一些并发症。鼻甲肥大手术有些地方切除过多,黏膜萎缩造成鼻子干,老是感觉通气不畅。其实切除过多以后,鼻腔有一定生理功能,加湿、加温,还有过滤,还有在吸气上都有一定阻力,所以切除过多以后,造成鼻子很不舒服。检查挺宽敞,就感觉不通气。出现下鼻
双侧下鼻甲肥大是什么意思
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激,引起水肿,导致鼻腔堵塞。其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状;主要原因是鼻炎导致。在治疗上,可用生理性海盐水进行鼻腔冲洗,还可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗无效的情况下,还可以通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。
鼻甲肥大如何治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
在治疗上,可以用生理性海盐水进行鼻腔冲洗;同时,可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗效果不佳时,还可通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症刺激引起的水肿,从而导致鼻腔堵塞;其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状,主要原因是鼻炎导致,患者需引起重视。
鼻甲肥大要手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大在保守治疗没有效果的情况下,才可以考虑使用手术治疗。手术主要包括鼻甲黏膜肥大低温等离子射频消融术以及鼻甲粘膜和鼻甲部分切除术。一般低温等离子射频消融术术后痛苦比较少,而且出血也少。相对于传统的下鼻甲切除术其作用于粘膜下,所以创伤小不会损害到粘膜表面。
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