闭经是什么原因引起的都有哪些症状

闭经分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经，下丘脑性闭经由精神应激、体重下降营养缺乏等引起，垂体性闭经与垂体梗死、肿瘤等有关，卵巢性闭经涉及卵巢早衰、功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等，子宫性闭经多因Asherman综合征、子宫内膜炎等导致；闭经症状有原发性闭经（超14岁第二性征未发育等）和继发性闭经（正常周期后停6月等），不同类型闭经还伴有相应伴随症状。

一、闭经的原因

1.下丘脑性闭经：

精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，通过神经内分泌途径影响下丘脑，进而影响垂体，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的职场女性，可能因精神应激出现闭经情况。

体重下降和营养缺乏：过度节食、神经性厌食等导致体重急剧下降，体脂过少影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而引起闭经。青少年过度追求身材苗条而过度节食就可能出现这种情况。

运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑等，机体能量消耗过多，脂肪减少，影响下丘脑功能，导致闭经。一些专业运动员由于长期高强度训练可能发生运动性闭经。

药物：长期使用某些药物可引起闭经，如避孕药、抗精神病药物等，这些药物通过影响下丘脑-垂体轴的功能导致闭经，一般在停药后可逐渐恢复。

2.垂体性闭经：

垂体梗死：常见的为席汉综合征，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，随后出现闭经、生殖器官萎缩、第二性征衰退等症状。

垂体肿瘤：垂体催乳素瘤是常见的垂体肿瘤，催乳素分泌过多可抑制促性腺激素分泌，导致闭经、溢乳等症状；其他垂体肿瘤如促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤等也可能影响垂体正常功能，引起闭经。

3.卵巢性闭经：

卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术、放疗、化疗等导致卵巢功能衰竭，出现闭经、雌激素水平降低及围绝经期症状。自身免疫性疾病可能是导致卵巢早衰的原因之一，如患有自身免疫性甲状腺疾病的女性更容易发生卵巢早衰。

卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，这些肿瘤分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经。

多囊卵巢综合征：以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征，表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕等，其发病与遗传和环境因素共同作用有关，遗传因素使个体易患该疾病，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等可能诱发疾病。

4.子宫性闭经：

Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。例如有多次人工流产史的女性，发生Asherman综合征的风险增加。

子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎等特异性炎症可破坏子宫内膜，引起闭经；其他非特异性子宫内膜炎严重时也可能导致子宫内膜受损，影响月经。

子宫切除后或宫腔放射治疗后：子宫切除后无子宫内膜，宫腔放射治疗后可破坏子宫内膜导致闭经。

二、闭经的症状

1.月经方面

原发性闭经：年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。例如16岁女孩，第二性征已发育，但从未有过月经初潮。

继发性闭经：正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。比如原本月经规律的女性，突然月经停止6个月。

2.伴随症状

下丘脑性闭经：如果是精神应激引起的闭经，可能伴有情绪改变，如焦虑、抑郁等；运动性闭经可能伴有运动能力下降等表现。

垂体性闭经：垂体催乳素瘤导致的闭经可能伴有溢乳症状；垂体梗死引起的闭经可能伴有产后大出血病史相关的身体虚弱等表现。

卵巢性闭经：卵巢早衰引起的闭经常伴有潮热、出汗、失眠等围绝经期症状；多囊卵巢综合征引起的闭经常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。

子宫性闭经：Asherman综合征引起的闭经一般有宫腔操作史，可能伴有周期性下腹痛等症状，因为宫腔粘连导致经血排出受阻。