结肠癌晚期症状是怎样

来源:民福康

结肠癌晚期有局部、全身、转移相关症状,不同年龄、性别、生活方式及病史对症状有影响,老年患者症状不典型易被忽视,儿童患者进展快需家长细心观察,女性患者治疗康复中需心理关怀,长期高脂低纤维饮食及吸烟酗酒患者病情可能更重,有肠道慢性疾病病史患者病情监测更重要

一、局部症状表现

(一)肠道相关症状

结肠癌晚期时肿瘤不断生长,会导致肠道狭窄甚至梗阻,患者可出现排便习惯改变,如原本规律的排便次数变得不规律,可能出现便秘与腹泻交替的情况。同时,粪便性状也会改变,粪便变细,还可能带有黏液、脓血等。肿瘤局部侵犯可能引起腹部疼痛,多为持续性隐痛或胀痛,若肿瘤破溃感染,疼痛可能加剧,且疼痛部位相对固定,一般与肿瘤所在结肠部位相关,比如右侧结肠肿瘤可能表现为右腹部隐痛,左侧结肠肿瘤可能出现左腹部或下腹部疼痛。

(二)腹部肿块

部分结肠癌晚期患者可在腹部触及肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,形状不规则,活动度较差,这是肿瘤本身以及周围组织浸润粘连形成的。

二、全身症状表现

(一)消瘦与乏力

由于肿瘤细胞消耗大量营养物质,且患者肠道功能受影响,进食、消化吸收障碍,导致机体营养摄入不足,患者会出现进行性消瘦,体重明显下降。同时,长期慢性消耗会使患者感到全身乏力,体力明显减退,日常生活受到严重影响。

(二)贫血

肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致慢性出血,或者患者食欲不佳,营养摄入不足,造血原料缺乏等原因,可引起贫血。患者表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等,严重时会影响心肺功能。

(三)发热

结肠癌晚期患者可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是因为肿瘤坏死物质吸收等原因引起的癌性发热;若同时合并感染,体温可明显升高,可达38℃以上,且伴有感染部位相应的症状,如肺部感染时可出现咳嗽、咳痰等。

三、转移相关症状

(一)肝转移相关症状

如果发生肝转移,随着转移瘤的增大,患者可能出现右上腹疼痛、黄疸(皮肤黏膜黄染、尿色加深等)、肝功能异常等表现,严重时可出现腹水。

(二)肺转移相关症状

肺转移时,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,咳嗽多为刺激性干咳,若转移瘤侵犯大血管,可出现大咯血。

(三)骨转移相关症状

骨转移时,患者会出现转移部位的骨痛,疼痛较为剧烈,夜间尤甚,严重影响患者睡眠和生活质量,还可能发生病理性骨折,导致相应部位活动受限。

四、不同年龄、性别、生活方式及病史对症状的影响及应对

(一)年龄因素

老年患者:结肠癌晚期症状可能不典型,容易被忽视,如肠道症状可能不明显,而全身症状如消瘦、乏力等更为突出。这是因为老年患者机体功能衰退,对疾病的反应不如年轻人敏感。在护理老年结肠癌晚期患者时,要更加密切观察其一般状况,加强营养支持,注意预防压疮等并发症。

儿童患者:儿童结肠癌相对少见,但一旦发生晚期病变,症状可能进展较快。由于儿童表达能力有限,需要家长更加细心观察,如是否出现不明原因的腹痛、腹部包块、便血等情况,一旦发现应及时就医。

(二)性别因素

一般来说,性别对结肠癌晚期症状本身无明显特异性影响,但在治疗及康复过程中,女性患者可能在心理承受等方面有不同表现,需要医护人员给予更多的心理关怀和支持。

(三)生活方式因素

长期高脂、低纤维饮食的患者:这类患者结肠癌发生风险较高,晚期症状可能相对更明显,因为不健康的饮食结构促进了肿瘤的发生发展。对于这类患者康复期,应建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持健康的生活方式。

吸烟、酗酒患者:吸烟和酗酒会影响机体的免疫功能等,可能使结肠癌晚期病情进展更快,在治疗过程中需要患者积极配合,戒烟限酒,以提高治疗效果和生活质量。

(四)病史因素

有肠道慢性疾病病史(如溃疡性结肠炎、结肠息肉病史等)的患者:这类患者结肠癌晚期症状可能与基础疾病有一定关联,病情监测更为重要,需要定期进行相关检查,以便及时发现肿瘤的变化情况。

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结肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
结肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
结肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
结肠癌手术后能吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结直肠癌病人术后饮食有特殊要求,具体如下:1、刚做完手术,病人先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后,在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后,进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食,恢复正常饮食后、减少肉,油腻、糖分高食物,增加蔬菜水果等食物。
结肠癌肝多发囊肿会癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,肝多发囊肿是不会造成癌变的,因为它的致病原因主要是由于先天性的发育异常,一般出目前胚胎时期,而且大多数的肝脏多发囊肿没有症状,对肝功能损害很小,这时病人只需要定期观察就可以。
结肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
右腹部有硬块是结肠癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不能单纯凭借触摸右腹部有硬块就能明确是结肠癌的,还有可能触摸的是大便或者有包块。若是女性还有可能是附件囊肿,需要经过进一步检查明确,比如腹部B超,女性的子宫附件B超以及肠镜等。结肠癌正常还会合并有大便性质改变,比如大便出血,呈细条样等,还可能会具有一定的家族遗传病史。
结肠癌手术后大便不正常怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
结肠癌患者术后大便不正常有可能是肠穿孔、吻合口瘘等手术并发症引起,此时需及时检查肠道,如果存在出血、渗流情况,则需进行止血处理并修补缺漏处。如若患者并无上述并发症,则大便不正常有可能是肠道功能紊乱、饮食不当等因素引起,此时患者应食用鸡蛋羹、碎肉末等易消化、少渣食物以减轻肠道负担,必要时也可使用肠内营
结肠癌最常见的临床表现是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
降结肠癌的主要表现是排便习惯的改变,包括排便次数增多、腹泻、便秘、黏液便及脓血便等。随着病情的进展,患者可能会出现贫血、消瘦、腹部包块,并且伴有疼痛等现象。降结肠癌在早期时症状非常轻微,通常没有典型的症状,一般是在做肠镜检查时发现。另外,降结肠癌的肠腔相对来说较为狭窄,如果患者大便比较干结,容易导致
结肠癌有哪些症状
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌在早期有很多患者没有特别明显的症状,仅有一些患者出现像腹痛或者体重下降的情况。随着疾病的进展,结肠癌患者会出现消化吸收功能下降,引起消化不良,有的人会出现消瘦,也有的人会出现像腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便习惯的改变等,有的患者在晚期还容易出现肠梗阻的情况。还有一些患者会出现全身性乏力、疲劳,而且有些患者会出现全身性贫血、发热等现象,
怎么治疗结肠癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌的治疗采取分期治疗的原则。根据患者身体素质、病理类型,选取不同的治疗的方法。早期的结直肠癌患者以手术治疗为主,可以达到根治的效果。而中期、晚期的患者治疗过程中除了手术治疗之外,一定要结合化疗、放疗、靶向治疗等进行综合治疗。其中不能手术的患者结合一些像靶向治疗、免疫治疗等,才能达到更好的疗效,而可以手术的患者术后进行化疗等治疗,可以达
结肠癌术后饮食禁忌有哪些
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
结肠癌术后的患者,在饮食上最好吃清淡易消化的流质食物,忌酒、烟、刺激性的食物、油炸食物,饮食中以高蛋白汤类为主,鱼汤、鸡汤、肉汤等。患者特别要注意不能吃酸辣刺激性食物,对肠道的刺激会引起腹泻等其它不适。另外肠癌术后的患者,要适当的运动、保持心情舒畅,有利于术后的恢复。
左半结肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
结肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
结肠癌靶向药物有哪些
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
目前,结肠癌患者常用的靶向药物,主要包括以下几类:第一、抗血管生成药物。常见的有贝伐珠单抗、雷莫卢单抗等。第二、抑制表皮生长因子受体药物。常见的药物有西妥昔单抗、帕尼单抗等。第三、针对BRAF突变的药物。常用的是维罗非尼。靶向药物治疗的特点及优点是只针对某个基因起作用,不会对全身有杀伤,相对来讲,毒副作用比较小。
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