慢性肥厚性咽炎是慢性咽炎的一种类型，由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变长期刺激等引起，各年龄段均可发病，成年人常见，与年龄、生活方式、病史等因素相关，有咽部异物感、疼痛、分泌物增多等表现，通过体格检查及与其他疾病鉴别诊断，治疗包括一般治疗、针对病因治疗，儿童和老年人患病时需特殊护理。
一、慢性肥厚性咽炎的定义
慢性肥厚性咽炎是慢性咽炎的一种类型，是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变长期刺激等原因引起，其病理改变主要为咽部黏膜充血增厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，形成咽后壁多个颗粒状隆起的淋巴滤泡，甚至融合成整片。
二、病因及相关影响因素
年龄方面：各年龄段均可发病，但成年人相对更为常见，随着年龄增长，咽部黏膜等组织的生理功能逐渐衰退，更容易受到各种致病因素的影响而发病。
生活方式：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激咽部黏膜，导致咽部黏膜充血、水肿，增加慢性肥厚性咽炎的发病风险；过度饮酒会损伤咽部黏膜的屏障功能，使咽部易受病原体侵袭；长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等，其中的有害颗粒和气体可反复刺激咽部，引发慢性肥厚性咽炎；长期用嗓过度，如教师、歌手等职业人群，咽部黏膜频繁受到摩擦和刺激，也容易诱发该病。
病史因素：有急性咽炎反复发作病史的患者，咽部黏膜反复受到炎症刺激，黏膜组织不断修复，容易导致组织增生，进而发展为慢性肥厚性咽炎；患有鼻腔鼻窦病变，如慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，也是引发慢性肥厚性咽炎的常见原因之一。
三、临床表现
咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这种异物感在晨起时较为明显，可能会影响患者的吞咽和呼吸等正常生理功能，尤其在进食时可能会因异物感而出现吞咽不适。
咽部疼痛：一般为轻微疼痛，多为隐痛、胀痛等，在过度用嗓、食用刺激性食物后疼痛可能会加重，疼痛程度因人而异，部分患者可能疼痛较为明显，影响日常的生活和工作。
咽部分泌物增多：患者常感觉咽部有黏稠的分泌物，需要频繁清嗓来排出分泌物，这会进一步刺激咽部黏膜，导致炎症加重，形成恶性循环，而且过多的分泌物可能会影响咽部的正常生理功能，如呼吸时可能会因分泌物附着而感觉呼吸不畅。
四、诊断方法
体格检查：医生会通过间接喉镜或纤维喉镜检查咽部情况，可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状或融合成片状，有时还可见咽侧索肥厚等表现，通过直观的咽部外观表现初步判断是否患有慢性肥厚性咽炎。
与其他疾病鉴别：需要与咽部肿瘤等疾病相鉴别，咽部肿瘤也可能会出现咽部异物感、疼痛等症状，但通过喉镜检查可见肿瘤的异常新生物等表现，而慢性肥厚性咽炎主要是淋巴组织的增生等改变，以此来区分两者，确保诊断的准确性。
五、治疗原则及相关注意事项
一般治疗：患者应注意改善生活方式，戒烟限酒，避免长时间处于污染环境中，尽量减少用嗓过度的情况，多喝水，保持咽部黏膜湿润，这有助于减轻咽部的刺激，缓解症状，例如每天保证充足的水分摄入，维持咽部黏膜的正常生理功能。
针对病因治疗：如果是由鼻腔鼻窦病变引起的，需要积极治疗鼻腔鼻窦疾病，如治疗慢性鼻窦炎可通过使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔通气和引流，从而减少鼻腔分泌物对咽部的刺激；如果是急性咽炎反复发作导致的，要彻底治疗急性咽炎，防止其转为慢性。
特殊人群提示：儿童患有慢性肥厚性咽炎时，家长要格外注意其日常护理，避免儿童食用辛辣、刺激性食物，因为儿童的咽部黏膜较为娇嫩，刺激性食物会加重炎症反应；老年人患有慢性肥厚性咽炎时，要关注其营养状况，保证摄入足够的营养物质，因为老年人的身体机能衰退，良好的营养有助于提高机体抵抗力，促进病情恢复，同时要密切观察老年人的呼吸等情况，因为老年人可能合并有其他基础疾病，咽部不适可能会影响呼吸功能，若出现呼吸异常要及时就医。
