有胎心胎芽却流咖啡色分泌物怎么回事

孕妇出现阴道咖啡色分泌物有生理和病理两方面原因，生理原因包括着床出血和宫颈因素；病理原因有先兆流产、宫外孕、葡萄胎和感染等。对此给出处理建议，要及时就医检查以明确病因和针对性治疗，同时注意休息、个人卫生和饮食调整。特殊人群如高龄孕妇、有多次流产史孕妇及合并其他疾病孕妇要格外注意，高龄孕妇严格产检、注意休息，多次流产史孕妇放松心情、配合治疗，合并其他疾病孕妇积极控制基础疾病、监测指标。

一、生理原因

1.着床出血：在受精卵着床时，可能会导致少量子宫内膜剥落，引起少量阴道出血，表现为咖啡色分泌物。这种情况一般发生在受孕后的612天左右，是正常生理现象。通常出血量较少，持续时间短，12天会自行停止，对孕妇和胎儿健康无不良影响。

2.宫颈因素：孕期女性体内雌激素水平升高，会刺激宫颈柱状上皮外移，表面毛细血管较为脆弱，容易发生少量出血形成咖啡色分泌物。一般不伴有腹痛等其他不适症状，不需要特殊处理，但应注意个人卫生，避免感染。

二、病理原因

1.先兆流产：胚胎本身染色体异常、孕妇内分泌失调（如黄体功能不足）、免疫因素、全身性疾病（如高热、严重感染等）等都可能导致先兆流产。除了流咖啡色分泌物外，部分孕妇可能伴有轻微下腹痛、腰酸等症状。需要及时就医，进行超声检查、血hCG和孕酮等检查，必要时进行保胎治疗。有多次流产史、高龄孕妇等人群发生先兆流产风险相对较高。

2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型。宫外孕患者在怀孕早期也可能出现阴道流咖啡色分泌物，还可能伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感。随着病情进展，可能出现腹痛加剧、腹腔内出血等严重情况。有输卵管炎症、盆腔手术史等情况的女性发生宫外孕的几率增加。

3.葡萄胎：这是一种良性妊娠滋养细胞疾病，主要表现为停经后阴道流血，多为不规则出血，量多少不定，有时可排出水泡样组织。妇科超声检查可发现子宫明显大于孕周，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”或“蜂窝状”。有家族史、既往葡萄胎史等人群发病风险较高。

4.感染：孕期女性身体抵抗力相对较低，如果不注意个人卫生，容易受到细菌、真菌等病原体感染，引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症。炎症刺激局部组织，导致黏膜充血、水肿，血管通透性增加，从而出现阴道少量出血，表现为咖啡色分泌物，常伴有阴道瘙痒、异味等症状。孕妇应注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，尽量选择舒适、宽松的棉质内裤。

三、处理建议

1.就医检查：孕妇一旦发现有咖啡色分泌物，应及时到医院就诊，进行详细的体格检查、超声检查、血液检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

2.注意休息：患病期间孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠，减少活动量，避免劳累。休息时可采取左侧卧位，增加子宫胎盘血流量，有利于胎儿发育。

3.个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。大小便后，应由前向后擦拭，防止肛门周围细菌污染阴道。勤换卫生巾和内裤，保持外阴干燥。

4.饮食调整：孕妇应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

四、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇身体机能有所下降，发生上述情况后更应引起重视。在孕期要严格按照医生要求进行产检，密切关注胎儿发育情况。同时要注意休息，避免情绪过度紧张和焦虑。

2.有多次流产史孕妇：这类孕妇心理压力较大，一旦出现流咖啡色分泌物等异常情况，容易过度紧张。应及时与医生沟通，积极配合治疗，同时要放松心情，避免精神过度紧张影响治疗效果。

3.合并其他疾病孕妇：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的孕妇，在发生这种情况时，应积极控制基础疾病，严格按照医生制定的治疗方案进行。同时要密切监测血糖、血压等指标变化，避免因基础疾病控制不佳影响胎儿健康。