肝血管瘤和肝癌彩超表现区别
肝血管瘤大多呈圆形或类圆形、边界清晰、内部多数为高回声且回声均匀、内部血流信号不丰富、周边肝内血管多无明显受压推移；肝癌形态多样、边界多不清、内部回声多样且以低回声常见、彩色多普勒血流信号丰富、周边肝内血管常可见受压推移绕行等改变
一、病灶形态及边界
肝血管瘤：大多呈圆形或类圆形，边界清晰，与周围肝组织分界明显，犹如“包膜”包裹，形态较规则。这是因为肝血管瘤是肝内血管异常增生形成的瘤样病变，其生长相对有局限性，多呈膨胀性生长，所以边界清楚。例如，在彩超下常可观察到病灶边缘规整，周围肝实质回声正常，无明显浸润表现。不同年龄、性别人群的肝血管瘤在形态边界上一般无显著差异，但有基础肝病病史的患者可能因肝脏整体状态影响而略有不同，不过总体仍以边界清晰、形态规则为主要特征。
肝癌：形态多样，可为圆形、类圆形，也可呈不规则形，边界多不清晰，常呈浸润性生长，与周围肝组织分界模糊，可见癌组织向周围肝实质浸润。这是由于肝癌细胞具有侵袭性，会破坏周围肝组织的正常结构，导致边界不清。不同年龄、性别患者的肝癌在边界形态上可能因个体差异有一定表现差异，但总体边界不清是其较典型特征，有乙肝、丙肝等病史的患者发生肝癌时，边界不清的情况可能更常见，且形态不规则的概率相对较高。
二、内部回声特点
肝血管瘤：多数表现为高回声，回声均匀，呈筛网状或网格状改变，这是因为血管瘤内有丰富的血管和纤维间质，超声回声反射特点如此。也有部分可表现为低回声或混合回声，但高回声是相对常见的类型。不同年龄人群中，儿童肝血管瘤的内部回声特点可能与成人有一定相似性，但儿童患者因肝脏发育等因素，需更精准评估；女性在生理期等特殊时期，肝脏功能等无明显特异性改变影响肝血管瘤内部回声，男性同理，有基础病史者需结合病史综合判断内部回声情况。
肝癌：内部回声多样，可为低回声、高回声或混合回声，但以低回声较为常见，且回声不均匀，常可见到坏死、液化等形成的无回声区。这是因为肝癌组织内部细胞成分、结构不均匀，存在肿瘤坏死等情况。不同年龄患者的肝癌内部回声会因肝癌的不同病理类型等有所差异，女性和男性在内部回声特点上无本质性别差异，但有乙肝病史的女性患者肝癌内部回声可能受乙肝病情影响，男性同理，病史对内部回声有一定提示作用。
三、彩色多普勒血流情况
肝血管瘤：一般内部血流信号不丰富，可见少量点状或短线状血流，血流速度较慢。这是因为肝血管瘤主要由扩张的血管组成，但其内部血流动力学相对稳定，血流不旺盛。不同年龄人群的肝血管瘤彩色多普勒血流表现无明显特殊差异，性别因素对其血流情况无直接影响，有基础病史者的肝血管瘤血流情况可能因肝脏基础状态有一定变化，但总体血流信号不丰富是特点。
肝癌：彩色多普勒血流信号相对丰富，可探及动脉血流，且血流速度较快，有时可检测到高速高阻的动脉频谱。这是由于肝癌生长迅速，需要丰富的血液供应以满足其代谢需求，因此血管增生明显，血流丰富。不同年龄患者的肝癌彩色多普勒血流情况会因肝癌的分化程度等不同而有差异，女性和男性在这方面无本质区别，但有乙肝、丙肝等病史的患者，肝癌的血流丰富程度可能相对更明显，因为基础肝病可能促进肿瘤血管生成。
四、周边血管情况
肝血管瘤：周边肝内血管多无明显受压、推移等改变，血管走行相对正常。因为肝血管瘤是良性病变，对周围血管的压迫等影响较小。不同年龄、性别及病史人群的肝血管瘤周边血管情况一般符合这一特点，有基础病史者周边血管也多无显著异常的受压推移表现。
肝癌：周边肝内血管常可见受压、推移、绕行等改变，肿瘤较大时可明显压迫周围血管，导致血管走行异常。这是因为肝癌组织不断生长，会侵占周围空间，对血管产生压迫等作用。不同年龄患者的肝癌周边血管受压推移情况因肿瘤大小、位置等不同而有差异，女性和男性在这方面无本质区别，但有基础病史的患者，由于肝脏基础病变可能影响血管分布等，肝癌周边血管受压推移的表现可能更复杂，需更细致评估。
