婴儿支气管炎怎么办

婴儿支气管炎由病毒、细菌等感染或空气污染、过敏等引起，有咳嗽、喘息、发热、呼吸增快等表现，通过体格检查、实验室检查、影像学检查诊断，治疗包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗，护理要注意喂养、病情观察、用药等，发现症状需及时就医规范处理。

一、婴儿支气管炎的定义与常见病因

婴儿支气管炎是指支气管发生炎症，常由病毒、细菌等病原体感染引起，也可能与空气污染、过敏等因素有关。常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等。

二、婴儿支气管炎的临床表现

1.咳嗽：初期多为刺激性干咳，随后可伴有痰液。咳嗽程度轻重不一，有的婴儿可能频繁咳嗽影响睡眠和进食。

2.喘息：部分婴儿可出现喘息症状，表现为呼吸急促、呼气延长，听诊时可闻及哮鸣音，这与气道痉挛、分泌物堵塞等有关，尤其在病毒感染引起的支气管炎中较为常见。

3.发热：一般为低热或中度发热，少数婴儿可出现高热。发热的程度和持续时间与感染的病原体及婴儿自身抵抗力有关。

4.呼吸增快：婴儿呼吸频率本来就比成人快，患支气管炎时呼吸会进一步增快，可能超过40次/分钟，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征等表现，提示呼吸急促较为明显，需要密切关注通气情况。

三、婴儿支气管炎的诊断方法

1.体格检查：医生会听诊婴儿肺部，了解呼吸音情况，是否有干湿啰音等异常。还会检查婴儿的生命体征，如体温、心率、呼吸等，评估整体状况。

2.实验室检查

血常规：若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，多提示细菌感染；若淋巴细胞比例升高，常考虑病毒感染，但这只是初步判断，还需结合临床。

病原学检查：如鼻咽拭子涂片或培养，可明确是否有特定病原体感染，有助于针对性治疗。

3.影像学检查：一般轻症支气管炎可不进行影像学检查，若病情较重或需鉴别诊断时，可进行胸部X线检查，可见肺纹理增粗等表现，有助于排除肺炎等其他肺部疾病。

四、婴儿支气管炎的治疗原则

1.一般治疗

休息与护理：保证婴儿充足的休息，室内要保持空气流通，温度和湿度适宜，一般温度维持在22-25℃，湿度50%-60%为宜。让婴儿多喝温开水，有助于稀释痰液，利于痰液排出。

体位引流：对于有痰液的婴儿，可采取合适的体位进行引流，如婴儿较小，可将其抱起，轻轻拍打背部，促进痰液排出。

2.对症治疗

止咳祛痰：若咳嗽较轻，一般以祛痰为主，可使用一些化痰药物，如氨溴索等，促进痰液稀释排出；若咳嗽较频繁且影响休息等，可在医生评估下谨慎使用适当的止咳药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的止咳药。

平喘：对于有喘息症状的婴儿，可使用支气管舒张剂等药物缓解气道痉挛，如沙丁胺醇等，但需在医生指导下使用。

3.抗感染治疗

病毒感染：一般病毒感染具有自限性，主要以对症治疗为主，如无继发细菌感染，不轻易使用抗生素。但对于一些重症病毒感染，如呼吸道合胞病毒引起的较严重支气管炎，可能需要使用抗病毒药物，如利巴韦林等，但要严格掌握适应证。

细菌感染：若明确有细菌感染，如血常规提示细菌感染、C反应蛋白升高等，可选用敏感抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。

五、特殊人群（婴儿）的护理与注意事项

1.喂养方面：婴儿患支气管炎时可能食欲下降，喂养时要注意少量多次，避免呛咳。若婴儿是母乳喂养，母亲要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免通过乳汁影响婴儿。若为人工喂养，要注意奶瓶的清洁消毒，奶液温度适宜。

2.病情观察：密切观察婴儿的呼吸频率、节律、面色等情况。若出现呼吸急促加重、口唇发绀、精神萎靡等情况，提示病情可能加重，需立即就医。同时观察体温变化，若发热持续不退或体温过高，也需及时处理。

3.用药注意：严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或更换药物。使用药物时要注意药物的适应证和禁忌证，尤其是一些儿童慎用或禁用的药物，要特别留意。

总之，婴儿支气管炎需要综合治疗和精心护理，一旦发现婴儿有相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范处理，以保障婴儿的健康。