降结肠肿瘤是否严重需综合肿瘤良恶性、分期及患者整体健康状况判断，良性相对不严重，恶性较严重，早期肿瘤相对不严重，中晚期较严重，一般健康状况良好患者相对可控，合并多种基础疾病患者严重性进一步增加
一、肿瘤的良恶性
1.良性降结肠肿瘤：相对而言情况通常没那么严重。例如结肠腺瘤，虽然属于肿瘤，但通过内镜下切除等治疗手段往往可以较好地处理，术后复发风险相对较低，一般对患者的生存和生活质量影响较小。不过也需要定期复查，因为存在一定的恶变潜在可能。从发病机制看，良性肿瘤细胞分化程度高，生长相对局限，不具有侵袭和转移能力。在年龄方面，各年龄段都可能发生，但不同年龄组的发病诱因可能有所不同，比如某些遗传因素导致的结肠腺瘤可能在年轻人群中就出现。生活方式上，长期高脂、低纤维饮食可能增加结肠腺瘤发生风险，但良性肿瘤本身通过及时干预预后较好。
2.恶性降结肠肿瘤（结肠癌）：则较为严重。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。其发生与多种因素相关，如遗传因素（家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者患结肠癌风险显著升高）、环境因素（长期高脂肪、低纤维素饮食、肠道慢性炎症等）。结肠癌会随着病情进展出现一系列症状，早期可能仅有大便习惯改变、腹痛等不典型表现，随着肿瘤增大，可出现便血、肠梗阻等症状，还可能发生转移，转移至肝脏、肺部等远处器官时会严重影响相应器官功能，危及生命。例如研究数据显示，结肠癌患者若发生远处转移，五年生存率会明显降低。在年龄方面，中老年人群相对更易患结肠癌，但近年来年轻患者也有增多趋势。对于有家族结肠癌病史的人群属于高危人群，需要更密切监测。
二、肿瘤分期
1.早期降结肠肿瘤：如果是早期的降结肠肿瘤，包括肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无区域淋巴结转移，相对来说严重程度相对较低。通过手术治疗往往可以达到较好的治疗效果，例如早期结肠癌患者行根治性手术后，很多不需要辅助化疗，五年生存率较高。早期发现对于预后至关重要，通过结肠镜筛查等手段有助于发现早期降结肠肿瘤。不同年龄的人群通过定期体检，尤其是有结肠癌高危因素的人群，如家族中有结肠癌患者、长期肠道不适的人群等，及时进行结肠镜检查很关键。
2.中晚期降结肠肿瘤：中晚期降结肠肿瘤意味着肿瘤已经侵犯到肠壁更深层，或者已经发生区域淋巴结转移甚至远处转移。中晚期结肠癌患者治疗相对复杂，除了手术，往往还需要结合化疗、靶向治疗等综合治疗手段，但预后相对早期较差。例如中晚期结肠癌患者五年生存率明显低于早期患者。在年龄方面，老年患者可能合并更多基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗耐受性上可能相对较差，需要更谨慎评估治疗方案；而年轻患者可能对治疗的耐受性相对较好，但肿瘤生物学行为可能更具侵袭性等情况也需要考虑。生活方式上，中晚期患者可能因为疾病导致身体状况较差，需要在治疗同时注重营养支持等综合管理。
三、患者整体健康状况
1.一般健康状况良好的患者：对于降结肠肿瘤患者，如果整体健康状况良好，能够较好耐受手术及后续治疗，那么相对来说肿瘤带来的严重程度影响会相对可控。例如患者心肺功能良好、肝肾功能正常等，在接受手术治疗时风险相对较低，术后恢复也可能相对顺利。不同年龄的患者，年轻且基础健康状况好的患者可能恢复更快，而老年患者如果基础健康状况良好，也可能在合理治疗下取得较好效果。
2.合并多种基础疾病的患者：如果降结肠肿瘤患者合并多种基础疾病，如严重心脏病、慢性阻塞性肺疾病、严重糖尿病等，那么肿瘤的严重性会进一步增加。因为在治疗过程中，可能会因为基础疾病的影响而限制治疗方案的选择，例如手术风险会因为心肺功能不全而升高，化疗可能会因为肝肾功能不全而需要调整药物剂量等。对于这类患者，需要在治疗肿瘤的同时，积极控制基础疾病，并且治疗方案的选择需要更加谨慎权衡利弊，充分考虑患者的整体耐受情况。特殊人群如老年患者合并多种基础疾病时，更需要多学科协作制定个体化治疗方案，注重患者的生活质量和舒适感。
