眼睛黄斑水肿治疗的方法是什么

来源:民福康

黄斑水肿的治疗方法多样,包括药物治疗(抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗等是一线用药,但多次注射有眼部感染等风险;糖皮质激素如曲安奈德等适用于特定患者,长期使用有眼压升高等并发症)、激光治疗(格栅样光凝适用于慢性黄斑水肿,可能损伤视网膜;黄斑区局部光凝针对局限性水肿,损伤相对小)、手术治疗(玻璃体切割术用于玻璃体牵拉引起的水肿,有出血等风险;视网膜内界膜剥除术可进一步减轻牵拉,对特定类型水肿效果好);特殊人群治疗需注意,老年人要综合考虑全身状况和药物不良反应,儿童优先非药物干预,孕妇避免用影响胎儿的方法,患有其他疾病人群要考虑疾病相互影响;此外,不良生活方式会影响治疗效果,有相关病史者要控制基础疾病、定期检查,治疗中需遵循医嘱。

一、药物治疗

1.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物:可抑制眼内血管内皮生长因子的活性,减少血管渗漏,减轻黄斑水肿。这类药物能有效改善视力,是目前治疗黄斑水肿的一线用药。常见药物有雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。不过,多次注射可能会增加眼部感染和眼内炎的风险。

2.糖皮质激素:具有抗炎和抗血管渗漏的作用,可减轻黄斑区的炎症反应和水肿。对于一些对VEGF药物反应不佳或不适合使用VEGF药物的患者,糖皮质激素是一种选择。常用的有曲安奈德、地塞米松玻璃体内植入剂等。长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高、白内障等并发症。

二、激光治疗

1.格栅样光凝:适用于慢性黄斑水肿,尤其是糖尿病性黄斑水肿。通过激光对黄斑区进行格栅样的光凝,破坏视网膜内的异常血管,减少血管渗漏,从而减轻水肿。但激光治疗可能会对视网膜造成一定的损伤,导致视野缩小、视力下降等并发症,因此需严格掌握适应证。

2.黄斑区局部光凝:对于局限性的黄斑水肿,可采用局部光凝的方法,直接针对病变部位进行激光治疗。其原理与格栅样光凝类似,但更具针对性,对周围正常视网膜的损伤相对较小。

三、手术治疗

1.玻璃体切割术:主要用于治疗由玻璃体牵拉引起的黄斑水肿。通过手术切除混浊的玻璃体,解除玻璃体对黄斑区的牵拉,改善黄斑区的血液循环,减轻水肿。该手术有一定的风险,如出血、感染、视网膜脱离等,需要严格评估手术适应证。

2.视网膜内界膜剥除术:在玻璃体切割术的基础上,剥除视网膜内界膜,可进一步减轻黄斑区的牵拉,提高视力。这种手术对于一些特定类型的黄斑水肿,如黄斑裂孔性黄斑水肿,有较好的治疗效果。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,可能合并多种全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗黄斑水肿时,需综合考虑患者的全身状况,选择合适的治疗方法。同时,老年人对药物的耐受性可能较差,在使用药物治疗时,要密切关注药物的不良反应。

2.儿童:儿童黄斑水肿相对少见,其病因可能与先天性疾病、遗传性疾病等有关。在治疗时,应优先考虑非药物干预方法,尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。对于必须进行的治疗,要充分评估治疗的安全性和有效性,并在专业医生的指导下进行。

3.孕妇:孕妇在怀孕期间,身体的生理状态发生了很大变化,治疗黄斑水肿需要特别谨慎。一般来说,应避免使用可能对胎儿有影响的药物和治疗方法。在病情允许的情况下,可先采取观察和保守治疗,待分娩后再进行进一步的治疗。

4.患有其他疾病的人群:如患有青光眼、白内障等眼部疾病的患者,在治疗黄斑水肿时,要考虑这些疾病对治疗的影响。例如,使用糖皮质激素可能会加重青光眼患者的眼压升高,因此需要在控制眼压的基础上谨慎使用。同时,患有全身性疾病如心脏病、肝肾功能不全等的患者,在治疗时要注意药物的相互作用和对全身状况的影响。

5.生活方式与病史影响及应对:患者若有吸烟、酗酒等不良生活方式,会影响黄斑水肿的治疗效果,应戒烟戒酒,保持健康的生活方式。有糖尿病、高血压等病史的患者,要积极控制血糖、血压,定期进行眼部检查,以便及时发现和治疗黄斑水肿。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,按时用药、定期复查。

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黄斑水肿
黄斑水肿指眼底视网膜对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降,是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,是引起视力减退的重要原因之一。
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急性肾小球肾炎水肿特点?
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患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
孕妇脚水肿怎么按摩?
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孕妇脚肿的厉害可以按摩阳辅穴以及三阴穴,能够促进气血循环,缓解水肿症状。孕妇怀孕期间水肿是正常的生理现象,生产结束后会逐渐的消失。在这期间也能吃缓解水肿的食物,比如冬瓜、红豆等。建议日常休息的时候可以把双腿翘在板凳上,能够缓解腿部水肿。
距骨骨髓水肿严重吗?
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孕晚期怎么缓解下肢水肿
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缓解孕晚期下肢水肿,建议晚上睡觉时可以用温水泡脚,采取左侧卧的姿势;注意休息,抬高腿部;衣裤宽松,防止血液循环不畅;饮食限制钠盐的摄入,多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
鼻黏膜水肿怎么治疗?
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鼻粘膜水肿正常被认为是由炎症造成的,如果炎症得到控制,粘膜可以逐渐消肿并恢复正常状态。但在康复过程中,大多需要药物控制,如口服消炎药、鼻激素喷雾剂或其他抗组胺药,以减轻鼻粘膜水肿。如果药物保守治疗效果不好,需要进一步进行相应的鼻腔检查,如前鼻镜和鼻窦的CT检查。注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的
水肿是什么造成的?
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一般来讲,肺水肿的表现出可能和心功能不全有很大关系。尤其是左心衰的病人很容易造成肺水肿,这时候会表现出粉红色泡沫痰。此外,如果有溺水史也会表现出肺水肿的情况,需要及时处理。
急性肺水肿不正确的护理措施有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肺水肿不正确的护理措施包括不使用药物减轻心脏的负荷,不使用血管扩张剂及利尿剂治疗。此外,不协助病人采取使呼吸顺畅的体位,不进行吸氧疗法,严重呼吸不畅者不给予机械通气等。
水肿是怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺水肿的治疗,主要就是使用药物来强心,利尿,扩血管。如果是患者喘憋严重,可以适当服用缓解支气管痉挛的药物,除此之外,配合吸氧治疗。肺水肿大部分是出目前心衰患者中。如果肺内有淤血,就会产生肺水肿的症状,主要表现为喘憋,气短,不同程度的呼吸困难等。
什么是肺水肿
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江苏省人民医院 三甲
肺水肿是肺内组织液的生成和回流平衡失调,组织液从肺毛细血管内外渗积聚在细小支气管,肺间质和肺泡内,影响肺通气和换气功能。造成肺水肿,多见的疾病有高血压性心脏病,风湿性心瓣膜疾病,心肌病,心肌炎等。肺部的细菌,真菌感染可以造成肺毛细血管通透性增加,吸入有害性的气体,严重的烧伤或者是变态反应等。主要症状
肾性水肿的特征是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾性水肿的特征首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可表现出凹陷。你描述的情况需及时到正规三甲医院肾内科就诊,在专科医生指导下采取针对性治疗措施,平时注意休息,防止劳累,饮食清淡,适当限制食盐的摄入量。
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办呢
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿是引起糖尿病视网膜病变视力下降的首位原因,目前唯一有效,而且损伤也相对比较小的治疗方式是抗VGF的治疗。以前在没有抗VGF药物时代,还可以联合格栅样光凝治疗或是微脉冲激光治疗,但是其没有抗VGF药物治疗的效果好。但是抗VGF治疗的效果也并不确切,每个病人对药物的反应是不一样的,部分患者治疗后只需要打几针,效果就非常
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
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糖尿病黄斑水肿,目前从各个国家的治疗指南上,推荐的一线用药都是眼内注射抗VEGF制剂,也就是血管内皮细胞生长因子抑制剂,这个药对于黄斑水肿的控制,尤其是使得患者视力有所改善,有所提高,是非常有效的一种药物。除此之外,还有传统的激光治疗,但是随着抗VEGF治疗的普遍和开展,以及这个药物的有效性受到了广泛的肯定,激光治疗就慢慢地退居二线了,除
糖尿病性黄斑水肿什么时候需要注射抗VEGF药物
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要求患者黄斑区视网膜厚度达到250微米以上,并且视力在0.5以下,才考虑进行玻璃体腔注射药物。但还是要综合考虑其他的因素,比如医生对病情进展的分析、病变微型视力的严重程度,及患者对治疗的接受程度等。眼内注射抗VEGF药物可以快速消除黄斑水肿,恢复黄斑正常结构,疗效确切,但是需要多次治疗。玻璃体腔注射抗VEGF药物是治疗糖尿病性黄斑水肿的重
眼底黄斑水肿怎么治
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眼底黄斑水肿可以通过以下方式治疗:第一、可以通过口服卵磷脂络合碘片等药物,加强视网膜组织细胞的代谢活性,从而促进黄斑水肿吸收。第二、可以通过在眼内注射抗新生血管药物治疗,如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。第三、对于明显的有渗漏点存在的黄斑水肿,可以考虑通过眼底激光治疗,封闭渗漏点,从而促进黄斑水肿消退。
脸为什么会水肿
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脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种,生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施,可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素,还需要患者到医院做常规检查,完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。
肛门水肿和痔疮的区别
陈冰 副主任医师
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肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同,肛门水肿病因比较多,除了痔疮可以引起以外,肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起,而痔疮主要是肛周静脉曲张引起,当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿,应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。
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