鼻炎鼻出血是什么原因

鼻炎鼻出血由局部因素（炎症刺激、鼻黏膜干燥、鼻外伤）和全身因素（高血压、血液系统疾病、维生素缺乏）导致，不同人群（儿童、老年人、女性）有不同特点及注意事项，局部因素致炎使黏膜血管易破、干燥致黏膜脆弱、外伤可直接损伤，全身因素中高血压使血管压力大、血液疾病影响凝血、维生素缺乏影响凝血，儿童需防挖鼻保湿润营养，老年人要警惕全身病及时就医，女性生理期注意鼻腔护理。

一、局部因素导致鼻炎鼻出血

1.炎症刺激

鼻炎患者的鼻腔黏膜处于炎症状态，炎症会使鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加。例如，过敏性鼻炎时，过敏原刺激鼻腔黏膜，引发免疫反应，导致黏膜水肿、充血，此时黏膜上的血管容易破裂出血。研究表明，长期的鼻炎炎症环境会持续破坏鼻腔黏膜的正常结构和功能，使得血管更容易受到损伤而出血。

感染性鼻炎，如细菌感染引起的鼻炎，炎症因子会损伤鼻腔黏膜上皮，破坏血管的完整性，从而引起鼻出血。

2.鼻黏膜干燥

鼻炎患者如果鼻腔通气过度，或者所处环境空气干燥，都容易导致鼻黏膜干燥。例如，在秋冬季节，空气湿度低，鼻炎患者鼻黏膜的水分容易流失，变得干燥脆弱，鼻黏膜上的纤毛运动也会受到影响，此时鼻黏膜的血管就容易破裂出血。长期的鼻黏膜干燥会使鼻腔黏膜的防御功能下降，进一步加重鼻炎症状，形成恶性循环。

3.鼻外伤

鼻炎患者可能会因为擤鼻过于用力、挖鼻等行为导致鼻外伤，引起鼻出血。比如，用力擤鼻时，鼻腔内压力突然增加，可能会使鼻黏膜的血管破裂；经常挖鼻会直接损伤鼻黏膜的血管和组织，尤其是鼻炎患者鼻黏膜本就比较脆弱，更容易因挖鼻等外伤导致鼻出血。

二、全身因素导致鼻炎鼻出血

1.高血压

高血压患者的血压波动会影响鼻腔血管的压力。当血压升高时，鼻腔内的小血管承受的压力增大，容易破裂出血。对于患有鼻炎的高血压患者，鼻炎本身引起的鼻腔黏膜炎症等因素可能会进一步影响鼻腔血管的状态，使得鼻出血的风险增加。长期高血压如果控制不佳，会持续对血管系统造成损害，包括鼻腔血管，增加鼻出血的发生几率。

2.血液系统疾病

某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致鼻出血。例如，血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现鼻出血，且鼻炎患者如果合并此类疾病，鼻出血的情况可能会更频繁。再如，白血病患者，骨髓造血功能异常，会影响血小板、凝血因子等的生成，导致凝血功能紊乱，进而引发鼻出血，同时鼻炎的存在可能会加重鼻腔出血的表现。

3.维生素缺乏

维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性下降，容易破裂出血；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血过程受到影响。鼻炎患者如果存在维生素缺乏的情况，会增加鼻出血的可能性，比如长期挑食、营养不良的鼻炎患者，更容易出现维生素缺乏相关的鼻出血问题。

三、不同人群鼻炎鼻出血的特点及注意事项

1.儿童

儿童鼻炎鼻出血多与挖鼻、鼻黏膜脆弱等因素有关。儿童好奇心强，容易挖鼻，而儿童鼻黏膜相对较薄嫩，容易因挖鼻等行为损伤出血。同时，儿童可能存在过敏性鼻炎等情况，过敏原刺激也会导致鼻腔黏膜炎症出血。对于儿童鼻炎鼻出血，要避免儿童挖鼻，保持鼻腔湿润，可以使用生理盐水喷雾等。要注意儿童的营养摄入，保证维生素等的充足，以维护鼻黏膜的正常功能。

2.老年人

老年人鼻炎鼻出血需警惕高血压、心血管疾病等全身因素。老年人常伴有高血压等基础疾病，鼻炎可能只是一个诱因，而高血压等疾病是导致鼻出血的重要因素。老年人鼻黏膜也相对脆弱，且可能存在血管硬化等情况。老年人发生鼻出血时，要让其保持冷静，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起不适，同时要及时就医排查全身疾病因素。

3.女性

女性在生理期等特殊时期，体内激素变化可能会影响鼻腔黏膜的状态，进而影响鼻出血情况。比如生理期时，鼻黏膜可能会出现充血等情况，若同时患有鼻炎，更容易发生鼻出血。女性鼻炎患者在生理期要注意鼻腔护理，保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻等。