如何区分咽喉炎与喉癌
咽喉炎分为急性和慢性，急性多由病毒或细菌感染等诱发，有相应症状及喉镜表现，治疗分病毒和细菌感染情况；慢性由多种因素致，有特定症状及治疗原则。喉癌症状因部位而异，发病与多种因素相关，发病年龄及性别有特点，喉镜和影像学检查可鉴别，治疗根据分期等综合采用手术、放疗、化疗等。
一、症状表现
1.咽喉炎：
急性咽喉炎：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继有疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部，全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。局部可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。
慢性咽喉炎：主要症状为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，无痰或仅有少量黏液性分泌物咳出。各年龄人群均可发病，生活中用嗓过度、长期处于污染环境等是常见诱因。
2.喉癌：
喉癌的症状与癌肿发生的部位有关。声门上型喉癌早期可仅有咽部不适、异物感，肿瘤表面溃烂时则有咽喉疼痛，可放射至耳部，吞咽时明显；晚期可出现吞咽困难、呼吸困难等。声门型喉癌早期主要症状为声音嘶哑，且逐渐加重，肿瘤增大时，阻塞声门可出现呼吸困难；声门下型喉癌早期症状不明显，肿瘤溃烂时可出现咳嗽、痰中带血，肿瘤增大可阻塞气道引起呼吸困难。多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒、接触化学致癌物质（如石棉、芥子气等）、人乳头状瘤病毒感染等是高危因素。
二、发病特点
1.咽喉炎：
急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等多见，细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等多见，受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等因素易诱发。各年龄段人群均可发病，且发病率较高。
慢性咽喉炎常为急性咽喉炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘、有害气体刺激、辛辣食物等长期刺激所致，中老年人群相对更易因长期不良生活方式等因素患病。
2.喉癌：
喉癌的发生与多种因素相关，吸烟是最重要的高危因素，吸烟量越大、吸烟年限越长，发病率越高；饮酒与吸烟有协同致癌作用；长期接触石棉、芥子气等化学物质、空气污染、病毒感染（如人乳头状瘤病毒16、18型等）、性激素及其受体等均与喉癌的发生发展有关。发病年龄多在50～70岁，男性发病率明显高于女性。
三、医学检查鉴别
1.喉镜检查：
咽喉炎：喉镜下可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等表现，但喉部结构一般无明显异常。
喉癌：喉镜下可发现喉部新生物，新生物形态多样，可为菜花样、溃疡型、结节型等，可通过喉镜取组织进行病理检查以明确诊断，病理检查是区分咽喉炎与喉癌的金标准。
2.影像学检查：
咽喉部CT或MRI：咽喉炎患者一般无喉部结构的明显异常改变；喉癌患者可发现喉部肿瘤的大小、部位、侵犯范围等情况，有助于评估病情严重程度及制定治疗方案。
四、治疗原则差异
1.咽喉炎：
急性咽喉炎：病毒感染引起的一般对症治疗即可，如多饮水、注意休息，可应用清热解毒的中成药等；细菌感染引起的则需要使用抗生素治疗。
慢性咽喉炎：主要是去除病因，如戒烟酒、改善工作和生活环境、积极治疗鼻和呼吸道慢性炎症等，局部可使用含漱液、含片等缓解症状。各年龄人群治疗时均需根据个体情况选择合适的治疗方式，儿童患者需特别注意避免使用可能有较大副作用的药物，优先选择温和的局部治疗方法。
2.喉癌：
治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等，根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案。手术治疗是喉癌的主要治疗手段，早期喉癌可通过手术保留喉部功能，中晚期喉癌可能需要切除部分或全部喉部并进行发音重建等；放疗可作为手术的辅助治疗或晚期喉癌的姑息治疗；化疗多用于晚期或复发转移患者的综合治疗。不同年龄、身体状况的患者在治疗选择上需充分评估，比如老年患者身体耐受性较差，在治疗方案选择上要更谨慎权衡利弊。
