小儿抽动症到底是什么

小儿抽动症即小儿抽动秽语综合征，是慢性神经精神障碍性疾病，以不自主、突发等运动性和（或）发声性抽动为主要症状。病因涉及遗传、神经生物学、心理及环境等因素。诊断通过症状评估、病史采集及脑电图、血液、脑部影像学等辅助检查。治疗有药物、心理及综合治疗。日常护理需注意生活规律、饮食均衡、给予心理关怀并避免诱因，家长发现症状应及时就医，遵循医嘱、定期复诊。

一、小儿抽动症定义

小儿抽动症，全称为小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍性疾病。它以不自主、突发、快速、重复、无节律的运动性抽动和（或）发声性抽动为主要临床表现。

二、主要症状

1.运动性抽动：通常起始于头面部，如眨眼、挤眉、皱鼻、噘嘴等，逐渐向下发展至颈部、肩部、上肢、躯干及下肢。简单运动性抽动如点头、耸肩，复杂运动性抽动可能表现为蹦跳、旋转身体等。这些抽动多在清醒时发作，睡眠时可减轻或消失。

2.发声性抽动：可为简单发声，如清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰声等，也可为复杂发声，如重复言语、模仿言语、秽语等。发声性抽动常与运动性抽动同时存在，但也可单独出现。

三、病因

1.遗传因素：多项研究表明，小儿抽动症具有较高的遗传度，遗传方式可能为常染色体显性遗传伴不完全外显。家族中有抽动症患者的孩子，发病风险相对较高。

2.神经生物学因素：大脑神经递质失衡可能是重要原因。如多巴胺、γ氨基丁酸、谷氨酸等神经递质的功能异常，影响了大脑对运动、行为等方面的调控。

3.心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的环境，如学习负担过重、家庭关系不和谐等，可能诱发或加重抽动症状。心理应激事件在抽动症的发生、发展过程中起一定作用。

4.环境因素：围生期因素，如早产、低体重出生、新生儿窒息等，增加患病风险。此外，感染，如链球菌感染引发的自身免疫反应，可能与抽动症的发生有关。长期暴露于铅、汞等重金属环境，也可能对神经系统发育产生不良影响。

四、诊断

1.症状评估：医生通过详细询问家长孩子的症状表现，包括抽动的部位、形式、频率、严重程度等，以及症状出现的时间、变化情况等。同时观察孩子在诊室中的表现，以确定是否存在抽动症状。

2.病史采集：了解孩子的出生史、生长发育史、既往疾病史、家族史等，有助于判断可能的病因。

3.辅助检查：一般需进行脑电图检查，以排除癫痫等其他神经系统疾病。还可能进行血液检查，如血常规、生化指标、免疫相关指标等，排查感染、代谢紊乱等因素。对于一些复杂病例，可能需要进行脑部影像学检查，如头颅CT或MRI，查看脑部结构是否存在异常。

五、治疗

1.药物治疗：对于中重度抽动症患者，可使用药物控制症状。常用药物有抗精神病药物，如氟哌啶醇、硫必利等；α肾上腺素能受体激动剂，如可乐定等。

2.心理治疗：行为疗法，如习惯逆转训练，帮助孩子识别抽动前的感觉，通过训练用其他行为替代抽动行为。还包括心理支持治疗，帮助孩子及家长正确认识疾病，减轻心理负担，营造良好的家庭和学习环境。

3.综合治疗：对于病情较为复杂或单一治疗方法效果不佳的患儿，可采用药物与心理治疗相结合的综合治疗方案。

六、日常护理及注意事项

1.生活规律：保证孩子充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累。规律的生活有助于稳定神经系统功能，减少抽动发作。

2.饮食均衡：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及含添加剂、防腐剂较多的食品。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物，有助于维持身体健康。

3.心理关怀：家长和老师要给予孩子充分的理解和支持，避免指责、批评孩子的抽动行为。鼓励孩子积极参与社交活动，培养兴趣爱好，减轻心理压力。

4.避免诱因：尽量减少孩子接触电子产品的时间，避免观看刺激性较强的节目。注意预防感染，根据天气变化及时增减衣物。

温馨提示：小儿抽动症可能给孩子和家庭带来一定的心理负担，家长发现孩子有可疑症状时，应及时带孩子就医。在治疗过程中，严格遵循医嘱，定期带孩子复诊，以便医生了解治疗效果，调整治疗方案。同时，关注孩子的心理变化，给予全方位的关怀，帮助孩子更好地康复。