结肠癌的早期症状及表现有哪些
结肠癌早期会出现多种症状，包括排便习惯改变，如排便次数增多、便秘与腹泻交替；粪便性状改变，如便血、粪便变细；腹痛，如隐痛或胀痛、疼痛程度变化；还有其他全身症状，如乏力、消瘦，不同人群出现相应症状的风险因素不同，需关注相关表现及时排查。
一、排便习惯改变
1.排便次数变化：结肠癌早期可能出现排便次数增多的情况，部分患者可表现为腹泻，每日排便次数较以往增加，可能从每天1-2次变为3-5次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。例如，有研究表明，约30%的结肠癌早期患者会出现排便次数增多的现象，肿瘤细胞释放的某些物质会影响肠道的正常节律，使得肠道频繁蠕动，从而引起排便次数增加。对于有长期不良生活方式，如长期高脂、低纤维饮食的人群，更易出现这种排便次数改变的情况，因为这类饮食结构会增加肠道负担，影响肠道正常功能，进而增加结肠癌发生风险，也更容易出现早期排便习惯改变的症状。
2.便秘与腹泻交替：还可能出现便秘与腹泻交替的情况。肿瘤生长过程中可能会部分阻塞肠道，导致粪便通过受阻，引起便秘；而当肿瘤造成肠道局部环境改变，又可能导致肠道分泌功能异常，出现腹泻。这种交替现象在年龄较大、有家族结肠癌病史的人群中更需引起重视。因为年龄增长会使肠道功能逐渐衰退，家族病史提示其具有更高的遗传易感性，所以这类人群若出现便秘与腹泻交替的情况，应及时进行相关检查以排除结肠癌可能。
二、粪便性状改变
1.便血：粪便中可能出现带血的情况，多为暗红色或鲜红色血液，血液与粪便混合不均。这是由于肿瘤组织表面血管丰富，肿瘤生长过程中血管破裂出血，血液混入粪便中。一般来说，约20%-30%的结肠癌早期患者会出现便血症状。对于长期吸烟、饮酒，且有不良饮食习惯的男性，更要关注粪便性状，因为这类生活方式可能增加结肠癌发病几率，从而更容易出现便血等早期症状。
2.粪便变细：随着肿瘤的生长，肠道管腔会逐渐狭窄，导致排出的粪便变细。当肠道受到肿瘤压迫，管腔内径减小，通过的粪便就会变细，形似铅笔状等。这一症状在有结肠癌家族史且本身有慢性肠道疾病的人群中需格外留意，因为慢性肠道疾病可能使肠道黏膜处于相对脆弱状态，肿瘤更容易对肠道造成影响，进而出现粪便变细的情况。
三、腹痛
1.隐痛或胀痛：早期可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多不固定，可为腹部的某一区域或弥漫性疼痛。这是因为肿瘤刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道蠕动异常所致。在年龄超过50岁、平时缺乏运动的人群中，发生结肠癌的风险相对较高，这类人群若出现不明原因的腹部隐痛或胀痛，应及时检查。因为缺乏运动可能导致肠道蠕动减慢，肠道内环境容易发生改变，为肿瘤生长创造条件，所以更易出现早期腹痛症状。
2.疼痛程度变化：腹痛程度可能会有变化，有时疼痛较轻，有时可能会稍有加重，但一般不会出现剧烈的绞痛等严重情况。不过，若腹痛程度突然加重，需警惕是否出现肠道梗阻等并发症，但这属于相对较晚的情况，早期腹痛多为相对较轻且变化不剧烈的隐痛或胀痛。对于女性更年期人群，由于体内激素水平变化可能影响肠道功能，也需要关注腹痛情况，因为激素变化可能导致肠道功能紊乱，增加结肠癌发生风险，从而更容易出现早期腹痛症状。
四、其他全身症状
1.乏力：早期可能出现乏力的症状，患者会感觉身体疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为肿瘤生长过程中消耗体内营养物质，并且肿瘤代谢产物可能影响机体的正常代谢，导致患者出现全身乏力的表现。对于长期精神压力大、生活不规律的人群，本身身体处于相对虚弱状态，更容易出现乏力等全身症状，同时也增加了结肠癌的发病几率，所以这类人群若出现不明原因的乏力，要考虑结肠癌早期的可能。
2.消瘦：部分患者会出现消瘦的情况，体重会逐渐减轻。这是由于肿瘤消耗机体能量，同时影响患者的食欲，导致摄入的营养物质不足，机体处于负氮平衡状态，从而引起体重下降。在有结肠癌家族遗传倾向且本身饮食习惯不良的人群中，消瘦症状可能更易出现，因为遗传因素加上不良饮食习惯会加速肿瘤的生长和机体营养的消耗，进而较早出现消瘦表现。
