鼻息肉怎么办

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜常见慢性疾病，病因与慢性炎症、变态反应、遗传等有关，有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，可通过鼻内镜、鼻窦CT诊断，治疗分药物（用糖皮质激素、抗过敏药）和手术（内镜鼻窦手术），治疗后需定期复查、做好鼻腔护理、避免诱发因素。

一、鼻息肉的定义与病因

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内突出的良性增生组织。其病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，如慢性炎症（长期的鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激，导致鼻黏膜水肿、增生形成息肉）、变态反应（过敏体质者接触过敏原后，引发鼻黏膜的变态反应性炎症，进而促使鼻息肉形成）、遗传因素（部分患者有家族史，提示遗传可能在鼻息肉的发生中起一定作用）等，不同年龄、性别人群均可患病，生活中长期接触污染物、吸烟等不良生活方式也可能增加鼻息肉的发生风险，有鼻窦炎等病史的人群更易出现鼻息肉。

二、鼻息肉的常见症状

1.鼻塞：是最常见的症状，随着息肉体积增大，鼻塞可逐渐加重，可为单侧或双侧鼻塞，严重时可影响正常呼吸，尤其在夜间，可能导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况，不同年龄人群表现有所差异，儿童可能因鼻塞影响睡眠和面部发育，成人则主要影响生活质量和日常活动。

2.流涕：可伴有流涕，多为清水样涕或脓性涕，若合并感染，流涕可为脓性且量增多，不同性别在症状表现上无明显特异性差异，但女性在生理期等特殊时期可能因激素变化影响鼻黏膜状态，使流涕等症状稍有不同。

3.嗅觉减退：息肉堵塞鼻腔或影响嗅区黏膜功能时，可出现嗅觉减退或丧失，年龄较小的儿童可能不易准确表达嗅觉减退，常表现为对气味反应不敏感，而成人可明确表述嗅觉异常。

三、鼻息肉的诊断方法

1.鼻内镜检查：是诊断鼻息肉的重要方法，可直接观察鼻腔内息肉的位置、大小、形态等情况，能清晰看到鼻息肉是单发还是多发，以及是否累及鼻窦等，各年龄段人群均可通过鼻内镜检查明确诊断，儿童检查时需在适当镇静等配合下进行。

2.影像学检查：如鼻窦CT，可了解鼻息肉累及鼻窦的范围，判断鼻息肉与周围结构的关系，对于制定治疗方案有重要指导意义，不同年龄人群进行鼻窦CT检查时需注意辐射剂量的合理控制，儿童应尽量采取防护措施减少辐射影响。

四、鼻息肉的治疗方式

1.药物治疗

糖皮质激素：局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂是常用的药物治疗方法，可减轻鼻黏膜炎症、水肿，缩小息肉体积，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用时需选择合适的剂型和剂量，儿童使用时要注意药物的安全性和剂量准确性。对于轻度鼻息肉患者，药物治疗可能使息肉缩小甚至消失；对于病情稍重的患者，可作为手术前后的辅助治疗。

抗过敏药物：如果患者是因变态反应因素导致鼻息肉，可使用抗过敏药物，如氯雷他定等，通过减轻变态反应炎症来缓解鼻息肉相关症状，过敏体质的人群使用此类药物可能有较好效果，但需注意药物的不良反应，尤其是儿童使用时要密切观察。

2.手术治疗

内镜鼻窦手术：是治疗鼻息肉的主要手术方式，通过鼻内镜切除鼻息肉，并开放鼻窦，改善鼻窦的引流和通气。对于药物治疗效果不佳、息肉较大影响呼吸和生活质量的患者，应考虑手术治疗。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童手术时要充分评估其耐受能力和术后恢复情况，成人则需注意术后的鼻腔护理和定期复查。

五、鼻息肉治疗后的注意事项

1.定期复查：无论是药物治疗还是手术治疗后，都需要定期复查，一般术后需定期到医院进行鼻内镜检查等，观察鼻腔恢复情况，及时发现可能的复发等情况，儿童复查时要做好安抚工作，成人要积极配合医生的复查安排。

2.鼻腔护理：术后要注意鼻腔护理，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁，减少分泌物积聚和感染的风险，不同年龄人群鼻腔冲洗的方式和力度有所不同，儿童需在家长协助下轻柔进行，成人可自行操作但要注意避免过度用力。

3.避免诱发因素：患者要尽量避免接触过敏原、刺激性气体等诱发鼻息肉的因素，保持良好的生活方式，如戒烟限酒、适当锻炼等，不同年龄和性别的人群都应根据自身情况调整生活方式，以降低鼻息肉复发的风险，儿童要在家长的引导下养成健康的生活习惯。