慢性咽喉炎扁桃体炎怎么治疗
慢性咽喉炎扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式(保证作息、合理饮食、避免过度用嗓)和改善环境;药物治疗有局部用含漱液、含片,全身根据感染情况用抗生素等;中医中药有中药方剂和外治法;手术治疗有指征时考虑,如反复急性发作的慢性扁桃体炎等,儿童等特殊人群手术需注意相关事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整
作息方面:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时/天的睡眠时间,儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异,婴幼儿需12-14小时/天,学龄儿童10-12小时/天。良好的作息有助于机体免疫力的维持,免疫力对于对抗咽喉部的炎症有重要作用。
饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物会刺激咽喉部黏膜,加重炎症反应;减少过烫、过冷食物的摄入,过烫食物可能损伤咽喉部黏膜,过冷食物可能导致血管收缩,不利于炎症消退。多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素C等营养成分有助于增强机体抵抗力,促进炎症修复。同时要保持充足的水分摄入,每天饮水1500-2000ml左右,保持咽喉部黏膜湿润,利于分泌物的稀释和排出。
避免过度用嗓:无论是儿童还是成人,都应避免长时间大声说话、喊叫等过度用嗓行为,尤其是本身患有慢性咽喉炎扁桃体炎的人群,过度用嗓会使咽喉部肌肉疲劳,加重炎症症状。例如教师、歌手等职业人群,在患病期间更要注意合理用嗓,可通过调整教学方式、演唱曲目等方式来减少用嗓强度。
2.环境因素:保持室内空气流通,室内温度保持在20-25℃,相对湿度保持在50%-60%较为适宜。对于有过敏因素相关的慢性咽喉炎扁桃体炎患者,要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,尽量减少外出,室内可使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原;对于尘螨过敏者,要经常清洗床上用品、窗帘等,保持室内清洁。
二、药物治疗
1.局部用药
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,具有清洁口腔、杀菌消炎的作用。通过含漱可以减少咽喉部细菌滋生,缓解咽喉部的炎症反应。使用时按照说明书要求,取适量含漱液含漱,一般每次含漱1-2分钟后吐出。
含片:如西瓜霜含片等,含片可以直接作用于咽喉部病变部位,起到消肿止痛、清喉利咽的作用。儿童使用含片时需注意防止误吸,最好在成人监护下使用。
2.全身用药:如果存在细菌感染迹象,如血常规检查显示白细胞升高、C-反应蛋白升高等,可考虑使用抗生素。但需严格掌握抗生素使用指征,避免滥用。对于病毒感染引起的慢性咽喉炎扁桃体炎,一般以对症支持治疗为主,无需使用抗病毒药物(除非有明确的病毒针对性药物且有指征使用)。
三、中医中药治疗
1.中药方剂:一些中药方剂对慢性咽喉炎扁桃体炎有一定疗效,例如银翘散加减等(需在中医师辨证论治下使用)。中医认为慢性咽喉炎扁桃体炎多与阴虚火旺、肺脾气虚等有关,通过辨证论治使用相应的中药方剂可以调节机体的阴阳平衡,改善咽喉部的炎症状态。但中药治疗需要根据个体的具体病情进行调配,儿童使用中药时要注意药物的剂量和性味等符合儿童的生理特点。
2.中医外治法:如针灸治疗等,通过针刺特定穴位来调节机体的气血流通和脏腑功能,从而改善咽喉部的炎症情况。但针灸治疗需要由专业的中医师操作,儿童进行针灸时要充分考虑其耐受程度等因素。
四、手术治疗
1.手术指征:对于反复急性发作的慢性扁桃体炎,每年发作次数在4-5次及以上,或者已经引起并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,经过评估后可考虑行扁桃体切除术。而慢性咽喉炎一般不首先考虑手术治疗,只有在经过严格的保守治疗无效,且有明确的局部病变影响生活质量等特殊情况下才会考虑采取如激光、低温等离子等微创治疗方式,但手术治疗需谨慎权衡利弊。
2.特殊人群手术注意事项:儿童进行扁桃体切除术时,要充分考虑其生长发育情况,手术时机的选择要尤为谨慎,因为扁桃体在儿童免疫功能发育中有一定作用,一般建议在5岁以后根据病情再考虑手术。对于患有其他基础疾病的患者,如合并心血管疾病、糖尿病等,要在病情控制稳定后再评估手术风险,确保手术安全。



