感音神经性耳聋治疗方法

来源:民福康

感音神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗、高压氧治疗、佩戴助听器和人工耳蜗植入。药物治疗中糖皮质激素可抗炎免疫抑制,改善内耳水肿微循环;改善内耳微循环药物扩张血管改善供血;神经营养药物营养内耳神经。高压氧治疗提高血氧分压改善氧供。助听器适用于药物治疗不佳者,儿童需尽早验配调试,成人要逐渐适应保养。人工耳蜗植入适用于极重度患者,儿童有合适时机,术后需康复训练,成人也需康复及创口护理。

一、药物治疗

(一)糖皮质激素

1.作用机制:具有抗炎、免疫抑制等作用,可能通过减轻内耳水肿、改善内耳微循环等途径发挥对感音神经性耳聋的治疗作用。多项临床研究表明,对于一些急性或亚急性的感音神经性耳聋患者,系统使用糖皮质激素可改善听力。例如,有研究显示,使用泼尼松等糖皮质激素治疗后,部分患者听力有不同程度提高。

2.适用人群及注意事项:不同年龄人群使用需谨慎评估。儿童使用时要充分考虑其生长发育特点,严格掌握剂量和疗程,因为长期或不当使用可能影响儿童骨骼发育等;成年人使用时也需监测血压、血糖等指标,有胃溃疡等病史的患者使用可能增加消化道出血风险。

(二)改善内耳微循环药物

1.作用机制:通过扩张内耳血管、改善内耳血液供应来营养内耳毛细胞等结构,从而对感音神经性耳聋起到治疗作用。比如银杏叶制剂,可改善内耳血液循环,相关研究发现其能在一定程度上提高感音神经性耳聋患者的听力。

2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于有严重肝肾功能不全的患者,需谨慎选择,因为药物代谢可能受到影响。老年人使用时要关注其基础心血管疾病情况,如本身有高血压,使用改善微循环药物时需监测血压变化。

(三)神经营养药物

1.作用机制:为内耳神经细胞提供营养支持,促进神经细胞的修复和功能维持。例如甲钴胺,作为一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可营养内耳神经,对感音神经性耳聋有一定治疗作用,临床研究显示其能改善患者的听力相关指标。

2.适用人群及注意事项:儿童使用时要按照儿童的生理特点调整合适的剂量,孕妇使用需权衡利弊,因为目前关于甲钴胺在孕妇中使用的安全性研究还需进一步评估,有周围神经病变病史的患者使用时要密切观察病情变化。

二、高压氧治疗

(一)作用机制

1.高压氧治疗时,吸入高浓度氧可提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳组织的氧供。内耳组织在缺氧状态下容易受损,高压氧能纠正这种缺氧状态,促进内耳毛细胞等结构的修复和功能恢复。多项研究表明,高压氧治疗对感音神经性耳聋有一定疗效,尤其是对于早期患者。

2.适用人群及注意事项:儿童进行高压氧治疗时要严格控制治疗压力和时间,因为儿童的中耳结构等与成人有差异,需确保安全。成年人中,有肺大疱、未经处理的气胸等患者禁忌使用高压氧治疗;有癫痫病史的患者在高压氧治疗过程中需密切监测,防止癫痫发作。

三、佩戴助听器

(一)适用情况

对于药物治疗等效果不佳的感音神经性耳聋患者,可根据听力损失程度等情况考虑佩戴助听器。不同年龄的患者佩戴助听器需要专业的验配。儿童佩戴助听器需要尽早进行,因为早期干预有助于儿童语言发育等;成年人佩戴助听器则需根据其听力损失的具体情况选择合适的助听器类型和功率等。

(二)注意事项

儿童佩戴助听器时要定期进行听力评估和助听器调试,确保助听器能较好地适配儿童的听力情况,同时要注意保护外耳道,防止感染等。成年人佩戴助听器后要逐渐适应,刚开始佩戴时间不宜过长,然后根据自身适应情况逐渐增加佩戴时长,并且要定期清洁和保养助听器。

四、人工耳蜗植入

(一)适用人群

对于极重度感音神经性耳聋患者,尤其是儿童患者,在合适的年龄(一般12个月-6岁是较好的植入时机,但需根据个体情况评估)可考虑人工耳蜗植入。成人极重度感音神经性耳聋患者经评估也可考虑人工耳蜗植入。

(二)注意事项

儿童进行人工耳蜗植入术前要进行全面的身体评估,包括听力、言语、心理等多方面评估,术后要进行长期的康复训练,家长要积极配合,帮助儿童进行言语康复等。成年人进行人工耳蜗植入后同样需要进行康复训练,并且要注意手术创口的护理等,避免感染等并发症发生。

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神经性耳聋
由于血管纹、螺旋神经节、内耳听毛细胞、听神经、听中枢等部位发生病变,病变会阻碍声音信息的传递和声音的感受,从而引起神经性耳聋。
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着凉引起神经性耳鸣耳聋,可治愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
主要是正规医院耳鼻喉科检查耳部和听力情况,明确耳鸣的具体原因,时间短比较好治疗,持续三个月以上的就困难了,神经肿大?耳鸣治疗比较复杂,没有进行性听力下降,可予习服疗法,就是不要太关注的,越关注耳鸣越厉害,平时监控血压血脂血糖水平,避免噪音刺激,可以按摩耳屏观察,如果听力检查是感音神经性耳聋,考虑突发
脑鸣耳鸣造成耳聋还头晕
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑鸣;常见于脑供血不足引起的。指导意见:; 可以口服西比灵,养血清脑颗粒等.平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张,勿食油炸、辛辣食物。
急性耳朵聋能治好吗?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性耳聋在临床上被称为突发性耳聋,是有可能治好的,甚至有极少部分的患者可以自愈,但并不是所有患者都可以百分之百治愈,一般情况下越早治疗,恢复听力的可能性越大。突发性耳聋的治疗一般以药物治疗为主,常用的药物一般有糖皮质激素类药物,同时配合血液稀释、改善血液粘稠度的药物辅助治疗,比如银杏叶提取物等,治疗
单耳耳聋怎么办?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
单耳耳聋可以根据发病的原因来进行治疗。如果是耳膜损伤导致的症状,可以去医院进行耳膜修补手术来缓解。如果是神经损伤导致的症状,可以在医生的指导下使用营养神经的药物来治疗,比如:甲钴胺、维生素b1等等。如果是药物导致的症状,建议立即停止服药,再去医院进行治疗。平时尽量不要长时间处在声音杂乱的地方,防止影
突发性耳聋能恢复吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
你好,突发性耳聋的发生多和内耳循环失血,病毒感染有关,及时治疗是可以恢复正常的,一般使用营养神经和抗病毒的药物进行治疗,治疗周期较长,大概在半个月到一个月左右。
突发性耳鸣耳聋如何治疗
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
问题分析:突发性聋属于神经性聋的范畴。如果目前处于早期阶段(半个月内),应当尽可能早住院治疗,中西药结合应用,还可应用针灸、高压氧等多种治疗方法相结合。若病程较长,或已经住院治疗而无效者,请参考西医关于神经性聋治疗的方法治疗,并结合中医关于突发性聋治疗的方案,中药为主时,还可参考中医关于突发性聋医案
突发性耳聋的治疗方法是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物,例如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,能够缓解血管内皮水肿,增加耳部血液的供应,缓解耳聋的症状,也可以口服营养神经的药物,例如甲钴胺片,如果患者的血液黏稠度较高,可以口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行抗凝治疗,还可以进行高压氧治疗,能够改善内耳循环
治疗耳聋什么时候最好呢?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
治疗耳聋往往有时间上的差别。比如说是突发性耳聋,理论上最佳治疗时间是三个月内。三个月之内,如果患者能及时通过药物治疗,就可能提高听力,甚至治愈。如果超过了最佳治疗时间,那基本上很难治愈。从临床上看,治疗耳聋越早发现越早治疗越好。
突发性耳聋拖延15年还能治吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋拖延15年治愈的可能性很低,只能通过治疗缓解和改善症状。患者可以使用助听器或植入人工耳蜗,有助于辅助听力,恢复正常社交。日常饮食以高蛋白、高维生素为主,积极控制血糖、血压。
耳聋耳鸣该如何治疗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果是因为肾虚引起的耳聋耳鸣,可以先进行肾脏上的治疗,改善肾虚的情况,从而有效缓解耳聋耳鸣;如果是因为营养不良引起内耳供血异常导致的耳聋耳鸣,可以多进行营养补充,缓解内耳供血功能,加强神经功能,有效改善耳聋耳鸣;对于耳聋耳鸣的治疗,临床上常使用甲钴胺片、银杏达莫、丹参注射液、银杏叶片等药物治疗;也可
耳聋如何分级
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
耳聋的分级我们国内目前用的最多的还是1980年WHO的分级,这也是比较经典的分级,它是以听力级就是我们听东西的这个声音级来分级的,分了几个级别。第一个就是正常的,第二个就是轻度的耳聋,第三个是中度的耳聋,还有中重度的耳聋,重度的耳聋,还有极重度的耳聋。什么叫中度耳聋,因为我们比较关心的因为轻度的聋就是25到40个DB的耳聋,现在来说对生活
耳聋的易发人群有哪些
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
不同的耳聋,易发人群也不一样,如果属于先天性耳聋,则考虑是遗传导致的,主要是由于基因问题或者耳道闭锁以及环境问题引起的。中耳炎或者肿瘤也会诱发患者出现神经性耳聋。最近又报道显示耳聋已经开始年轻化,主要是由于年轻人喜欢带耳机或者喜欢戴耳机听音乐,这种人群比较容易发生耳聋。其次,耳聋也考虑是由于长期熬夜或者工作节奏较快引起的。耳聋也考虑是由于
什么是耳聋
夏寅 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
耳聋是临床经常碰到的症状,所谓的耳聋作为医生和社会上大家对它认识不是完全一致,医生标准的名词叫听力下降或者叫听力损失,但是一般俗称就叫耳聋。听力只要和正常相比有下降都叫耳聋,但是在日常生活中有个误区,比如明明出现听力下降,但是没耳聋,认为听力完全丧失了才叫耳聋。其实并不是同一个概念,只要和正常相比听力有下降就叫耳聋,而不是一直到听力丧失才
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
神经性耳聋能恢复吗
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
神经性耳聋是否能恢复,首先明确发病致病因素,如果是年老体弱者,这种属于是年龄改变导致的神经性耳聋,一般很难恢复。如果是由于不明原因或者病毒感染基础性疾病导致内耳缺血神经病变,及时到医院就诊后给予消炎对症支持治疗、扩张血管、营养神经等综合治疗,必要时做高压氧吸入治疗,大部分的神经性耳聋可以恢复,因此疾病发生以后要及时诊断,及时系统正规治疗,
突发性神经性耳聋能恢复吗
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
突发性神经性耳聋经及时治疗,部分患者可以恢复部分听力。突发性神经性耳聋表现为突然的一侧听力的下降,伴有或不伴有耳鸣症状,通常与内耳及听神经的病变有关。治疗上越早治疗越好,给予激素、营养神经药物、扩张血管药物应用,高压氧治疗也有一定辅助作用,尽可能在症状出现后一周内进行治疗,部分病人可以恢复部分听力,超过一周后治疗的效果明显下降。
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