小孩得肺炎的原因

来源:民福康

儿童肺炎的发生与病原体感染、自身因素、环境因素及其他因素有关。病原体包括细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)、病毒(呼吸道合胞病毒、流感病毒)、支原体等;自身因素有免疫系统发育不完善、呼吸道解剖生理特点不利;环境因素涉及空气污染(室内外)、居住环境拥挤;其他因素包含喂养不当、基础疾病影响。

一、病原体感染

(一)细菌感染

1.肺炎链球菌:是儿童肺炎常见的病原体之一,可通过飞沫传播等途径进入儿童呼吸道,当儿童自身免疫力较低时,肺炎链球菌容易在肺部繁殖引发肺炎。例如,有研究表明在儿童社区获得性肺炎中,肺炎链球菌感染占据一定比例,其可引起肺部炎症反应,导致肺泡等结构受损,出现发热、咳嗽、咳痰等肺炎相关症状。

2.金黄色葡萄球菌:也是导致小孩肺炎的细菌病原体,该菌致病性较强,能产生多种毒素和酶,可引起肺部的化脓性炎症。儿童若皮肤有破损等情况,细菌可能先进入血液再到达肺部引发感染,其引起的肺炎病情往往相对较重,可能出现高热、寒战、脓血痰等表现。

(二)病毒感染

1.呼吸道合胞病毒:是婴幼儿肺炎的常见致病原,尤其在冬春季高发。该病毒主要侵犯呼吸道,可导致细支气管及肺泡炎症。婴幼儿的呼吸道黏膜屏障功能相对较弱,容易受到呼吸道合胞病毒的侵袭,引发肺炎,表现为喘息、气促、咳嗽等症状,严重时可出现呼吸困难。

2.流感病毒:感染儿童后可引起流感性肺炎,流感病毒具有较强的传染性,通过空气飞沫传播。儿童感染流感病毒后,除了有发热、流涕、咽痛等流感样症状外,病毒可进一步侵袭肺部,导致肺炎发生,病情严重程度因个体差异和病毒毒力不同而有所不同。

(三)支原体感染

肺炎支原体也是小孩肺炎的常见病原体之一,主要通过飞沫传播。儿童感染肺炎支原体后,经一段时间潜伏期后发病,可引起间质性肺炎等,临床表现为发热、刺激性干咳等,病程相对较长。

二、儿童自身因素

(一)免疫系统发育不完善

小孩尤其是婴幼儿时期,免疫系统尚未发育成熟,免疫球蛋白水平相对较低,呼吸道黏膜的免疫功能也较弱,对病原体的抵御能力较差,容易受到各种病原体的侵袭而引发肺炎。例如,婴幼儿的体内分泌型IgA水平较低,不能很好地在呼吸道局部发挥免疫防御作用,使得病原体容易在呼吸道定植并引发感染。

(二)呼吸道解剖生理特点

儿童的呼吸道相对狭窄,气管和支气管的纤毛运动功能较差,清除病原体等异物的能力较弱。而且儿童的肺组织尚未发育完善,肺泡数量较少,肺的弹性组织发育也较差,含血量相对多而含气量少,这些解剖生理特点使得儿童更容易发生肺部感染,引发肺炎。比如,当有病原体进入呼吸道时,由于呼吸道狭窄且纤毛运动差,难以有效清除病原体,病原体容易向下蔓延至肺部引起炎症。

三、环境因素

(一)空气污染

1.室内空气污染:如果室内通风不良,空气中的有害物质如烟雾、灰尘、化学污染物等浓度较高,长期暴露会刺激儿童的呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加肺炎的发病风险。例如,室内吸烟产生的烟雾中含有多种有害成分,会损伤儿童呼吸道的纤毛和上皮细胞,使呼吸道的自净能力下降,容易引发肺炎。

2.室外空气污染:大气中的PM2.5等颗粒物污染严重时,儿童吸入这些污染物后,可沉积在呼吸道内,引起呼吸道炎症反应,增加肺炎的发生几率。研究发现,长期处于高污染环境中的儿童,肺炎的患病率明显高于居住在空气质量较好环境中的儿童。

(二)居住环境拥挤

儿童如果生活在居住环境拥挤的地方,人群密集,病原体容易在人群中传播。比如在托儿所、幼儿园等集体场所,儿童之间密切接触,增加了病原体相互传播的机会,从而容易引发肺炎。

四、其他因素

(一)喂养不当

小孩尤其是婴儿时期,若喂养不当导致营养不良,会影响儿童的身体抵抗力。例如,蛋白质-能量营养不良的儿童,其免疫功能会受到明显抑制,容易遭受病原体侵袭而引发肺炎。而且喂养过程中如果发生呛奶等情况,奶液容易误吸入肺部,引起吸入性肺炎

(二)基础疾病影响

有些小孩本身患有基础疾病,如先天性心脏病等,会影响肺部的血液循环和通气功能,使肺部容易淤血、水肿,从而容易继发肺部感染引发肺炎。例如,先天性心脏病导致肺淤血的儿童,肺部的防御能力下降,更容易受到病原体感染而发生肺炎。

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吸入性肺炎
吸入性肺炎是指异物被误吸入下呼吸道,引起的肺部炎症反应。
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心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
孩子反复得肺炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子反复得肺炎需要根据其感染类型进行治疗,细菌性肺炎患者需要使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来治疗,支原体肺炎患者可以用阿奇霉素或者红霉素来治疗,如果存在金黄色葡萄球菌感染的现象,可以用苯唑西林、氯唑西林来治疗。肺炎发病期间如果存在高热的现象,可以服用布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来降温。反复得肺炎的
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别主要是以下几点:1、从症状来说,普通肺炎病人比较多见的是高热、咳嗽、咳痰,可能有胸痛等表现。相比较而言,新型冠状病毒感染以发热(多为低热)、干咳、乏力为主要症状,少有咳痰、胸痛等表现,更多见逐渐表现出胸闷、呼吸不畅,甚至呼吸困难,血氧饱和度下降。2、很重要的鉴别点是患
肺炎和感冒的症状区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒和肺炎均为呼吸道感染疾病,其发病部位不同,症状也有所不同。肺炎是一种急性下呼吸道感染,症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、胸痛、气短、气短、高热、寒战等。感冒是一种急性上呼吸道感染,其症状是头痛、头晕、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、咽痛等呼吸道症状。尽管两者都有咳嗽的症状,但由于肺炎感染的部位
什么是间质性肺炎
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎是因为肺间质表现出了纤维化,或者肺泡发炎等造成的,急性间质性肺炎的致死率非常高。表现出这种疾病时,病人会有干咳,呼吸困难,气喘,心慌,发烧,紫绀等表现。如果大量吸入无机粉尘,有机粉尘,微生物感染,药物影响,患有肺水肿,吸入过量的氧气、二氧化硫、汞蒸气等都会诱发这种疾病的表现出。
咳嗽胸口疼是不是肺炎不发烧?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果不发热,表现出咳嗽,胸痛,未必是肺炎。肺炎的诊断,需要结合症状,化验和胸部影像。比如胸部CT或胸片提示大片实变影,而同时有发热,咳嗽咳痰,还有白细胞的升高,则基本是肺炎。当然肺炎的诊断,同时需要鉴别诊断,而需要鉴别诊断的疾病,主要是肺脓肿,肺栓塞,肺水肿,间质性肺病,肺结核等疾病。
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
新冠肺炎和感冒有什么症状不同
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者以鼻塞、流涕、咽疼、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状为首发症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。胸部CT表现为多发小斑片影,间质性改变,发展成双肺多发磨玻璃影,严重者可出现肺实变。感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干咽痒等症状,一般不会出现呼吸困难
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