婴儿肠绞痛和肠胀气在症状、病因、治疗及预防上各有特点。症状上,肠绞痛发作突然、疼痛剧烈,多傍晚或夜间发作,呈间歇性,宝宝哭闹难安抚;肠胀气腹部膨隆,哭闹相对轻,发作时间不固定。病因方面,肠绞痛与肠道发育不成熟、过敏、中枢神经发育不完善有关;肠胀气主要因吃奶吸入过多空气、胃肠功能弱、腹部着凉等。治疗上,肠绞痛可采用热敷、按摩等非药物干预,过敏则换奶粉,必要时用西甲硅油;肠胀气需及时拍嗝、调整喂奶姿势,严重时用益生菌。预防上,肠绞痛需母亲注意饮食、减少外界刺激;肠胀气要避免宝宝吸入过多空气、注意腹部保暖、增加活动量。若宝宝症状异常应及时就医。
一、症状表现
1.肠绞痛:婴儿肠绞痛通常发作较为突然,且疼痛程度剧烈。宝宝常出现大声哭闹,哭闹时面部涨红、口周苍白、腹部紧张、双腿向上蜷缩等表现,哭闹可能持续数小时,且难以安抚。一般每天发作时间相对固定,多在傍晚或夜间,每周发作至少3天,持续至少3周。肠绞痛导致的疼痛并非肠道持续痉挛,而是间歇性发作。例如,有些宝宝可能哭闹一阵后稍作停歇,而后又继续哭闹。
2.肠胀气:肠胀气时宝宝腹部会有明显的膨隆,触摸腹部能感觉到肠管内气体较多,有“咕噜咕噜”的声音。宝宝也会因腹部不适而哭闹,但哭闹程度相对肠绞痛要轻一些,一般通过调整体位如飞机抱、按摩腹部等,能使症状有所缓解,且发作时间不固定,没有像肠绞痛那样规律的发作时段。
二、发病原因
1.肠绞痛:确切病因尚不明确,目前认为可能与宝宝肠道发育尚未成熟有关,肠道神经调节功能不完善,导致肠道蠕动不协调,引起痉挛性疼痛。另外,宝宝对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受也可能诱发肠绞痛。同时,宝宝中枢神经系统发育不成熟,对肠道传来的疼痛信号处理能力较弱,也会加重症状。例如,有些母乳喂养的宝宝,母亲饮食中摄入过多奶制品,宝宝可能通过母乳接触到过敏原从而引发肠绞痛。
2.肠胀气:主要原因是宝宝在吃奶过程中吸入过多空气,如喂奶姿势不正确,奶瓶喂养时奶嘴孔径不合适,导致宝宝吞咽大量空气。宝宝胃肠功能较弱,消化酶分泌不足,对食物的消化不完全,食物在肠道内发酵产生气体,也会引起肠胀气。此外,宝宝腹部着凉,导致胃肠蠕动减慢,气体积聚在肠道内无法及时排出,同样会造成肠胀气。
三、治疗方法
1.肠绞痛:首先尝试非药物干预,如用温暖的毛巾或热水袋轻敷宝宝腹部,注意温度不要过高,避免烫伤宝宝皮肤。轻柔地按摩宝宝腹部,以肚脐为中心,顺时针方向按摩,有助于缓解肠道痉挛。若宝宝是牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换为深度水解奶粉或氨基酸奶粉。药物治疗方面,可在医生评估后使用西甲硅油等药物,帮助宝宝排出肠道内气体,缓解疼痛。
2.肠胀气:喂奶后要及时给宝宝拍嗝,将宝宝竖抱,头部靠在家长肩部,用空心掌轻轻拍打宝宝背部,直至打出嗝来。调整喂奶姿势,确保宝宝在吃奶时能有效吸吮,减少空气吸入。对于母乳喂养的宝宝,母亲要注意调整饮食,减少易产气食物的摄入。按摩腹部同样适用于肠胀气,促进肠道蠕动,帮助气体排出。若肠胀气严重,可在医生指导下使用益生菌等药物调节肠道菌群,改善消化功能。
四、预防措施
1.肠绞痛:母亲在母乳喂养期间,要注意自身饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等。保持宝宝生活环境舒适、安静,减少外界不良刺激对宝宝情绪的影响。宝宝哭闹时,及时安抚,通过拥抱、轻摇等方式给予宝宝安全感,减少因情绪波动诱发肠绞痛的可能。
2.肠胀气:喂奶时要确保宝宝含住整个奶嘴或乳头,避免吸入过多空气。奶瓶喂养时,选择合适孔径的奶嘴,使奶液能顺畅流出但又不会流速过快。注意宝宝腹部保暖,根据天气变化适当增减衣物,避免腹部着凉。可以适当增加宝宝的活动量,如让宝宝多踢踢腿、伸伸胳膊,有助于促进肠道蠕动,减少肠胀气的发生。
温馨提示:对于婴儿肠绞痛和肠胀气,家长要密切观察宝宝的症状变化。如果宝宝哭闹不止、腹胀明显加重、伴有呕吐、发热等异常表现,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。在护理过程中,动作要轻柔,避免因操作不当给宝宝造成不必要的伤害。同时,家长要保持耐心,因为婴儿肠绞痛和肠胀气在宝宝成长过程中较为常见,随着宝宝肠道功能逐渐发育完善,症状通常会逐渐缓解。