附件炎什么原因引起的

附件炎的引发因素包括病原体感染（常见病原体类型及沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播等感染途径）、宫腔操作后感染（宫内节育器放置取出、刮宫术、输卵管通液术等操作易致感染）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎可累及附件）、性生活因素（性生活频繁不卫生、经期性生活易引发感染）及其他因素（免疫力低下、年龄因素等）。

一、病原体感染

1.常见病原体类型：附件炎主要由病原体感染引起，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病相关病原体，还有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。例如，淋病奈瑟菌可通过性接触传播，侵犯女性生殖器官，引发附件炎症。沙眼衣原体感染也多与不洁性生活有关，逐渐累及附件部位导致炎症发生。

2.感染途径：

沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，可沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，这是常见的感染途径。比如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等多以此途径感染附件。

经淋巴系统蔓延：细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，多见于产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后。例如，产后女性身体抵抗力下降，若产道有损伤，病原体可经淋巴系统侵入附件引发炎症。

经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，这种情况少见，如结核菌感染时，结核菌可通过血循环传播到生殖器官引发附件炎症。

二、宫腔操作后感染

1.宫腔操作的类型及风险：

宫内节育器放置、取出等操作：在进行宫内节育器放置或取出手术时，如果手术器械消毒不严格或操作过程中无菌观念不强，就容易导致病原体侵入宫腔，进而蔓延至附件引起炎症。例如，手术器械消毒不彻底，残留的病原体在操作过程中进入宫腔，随着时间推移可能累及附件。

刮宫术、输卵管通液术等：刮宫术会对子宫内膜造成一定损伤，输卵管通液术等宫腔操作也可能破坏生殖道黏膜的防御屏障，使病原体有可乘之机。如刮宫术后，女性身体处于相对虚弱状态，且宫腔有创面，病原体容易入侵并扩散至附件引发炎症。

三、邻近器官炎症直接蔓延

1.阑尾炎的影响：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾发生炎症时，炎症可直接蔓延至右侧附件，引起右侧输卵管炎、卵巢炎等附件炎症。因为阑尾的解剖位置靠近右侧附件，炎症的蔓延可通过直接接触等方式累及附件组织。例如，急性阑尾炎若没有得到及时有效的治疗，炎症可能逐渐扩散到右侧附件区域。

2.腹膜炎的波及：盆腔腹膜炎等邻近器官的腹膜炎，炎症也可累及附件。盆腔腹膜炎的炎症可蔓延至附件周围，导致附件组织发生炎症反应。比如，严重的盆腔腹膜炎会使附件受到炎症波及，出现充血、水肿等炎症表现。

四、性生活因素

1.性生活频率与卫生：性生活过于频繁以及不注意性生活卫生，容易增加病原体感染的机会。频繁的性生活会破坏阴道的正常菌群平衡，使阴道局部抵抗力下降，而不注意性生活卫生，如性生活前不清洗外生殖器等，会将外界病原体带入阴道，进而上行感染附件。例如，每周性生活次数过多的女性，相对而言附件炎的发病风险可能更高；性生活时男性不注意卫生，也可能将病原体传染给女性，引发附件炎症。

2.经期性生活：经期女性的宫颈口处于开放状态，此时性生活，病原体容易逆行感染，通过宫颈口进入宫腔，再蔓延至附件引起炎症。因为经期女性的生殖系统防御能力较弱，宫颈口开放为病原体提供了便利的入侵通道。所以，应避免在经期进行性生活，以降低附件炎的发病风险。

五、其他因素

1.免疫力低下：当女性身体免疫力低下时，如长期患有慢性疾病、过度劳累、营养不良等情况，身体对病原体的抵御能力下降，容易受到病原体侵袭而引发附件炎。例如，患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，身体免疫力相对较低，附件炎的发病几率可能会增加；长期熬夜、过度劳累的女性，身体处于应激状态，也会影响免疫力，增加附件炎的发生风险。

2.年龄因素：育龄期女性是附件炎的高发人群，这与育龄期女性的生殖系统生理特点有关。此阶段女性的生殖器官处于相对活跃的状态，且性生活相对较频繁，增加了病原体感染的机会。而绝经后女性由于体内激素水平变化，生殖器官逐渐萎缩，附件炎的发病几率相对较低，但也不是完全不会发病，若有其他诱发因素仍可能患病。