宫颈癌疫苗四价年龄

来源：民福康2025-07-23 14:34:37

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

四价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性，9-14岁人群采用0、6个月免疫程序，免疫系统活跃，免疫应答好，感染风险低，接种可早期建防护；15-45岁人群也用该程序，随年龄增长免疫应答可能下降，但仍可防未感染型别HPV，感染风险相对增加；孕妇不建议接种，哺乳期女性接种需权衡利弊，急性严重发热疾病患者暂缓接种，对疫苗成分过敏者绝对不能接种，了解这些有助于女性选择合适时间接种以获更好预防效果

一、四价宫颈癌疫苗适用的年龄范围

四价宫颈癌疫苗适用于9~45岁的女性。

（一）9~14岁人群

对于9~14岁的女性，四价宫颈癌疫苗推荐采用0、6个月的免疫程序，即第一针接种后，间隔6个月接种第二针。这个年龄段的女性由于尚未开始性生活，接种疫苗能更好地发挥预防作用，因为在未接触相关病原体之前接种，免疫系统能更有效地产生抗体来抵御可能感染的人乳头瘤病毒（HPV）型别。从生长发育角度看，此阶段女性身体机能处于快速发展阶段，接种疫苗相对较安全，免疫应答通常也较为良好。

（二）15~45岁人群

15~45岁的女性也可以接种四价宫颈癌疫苗，同样采用0、6个月的免疫程序。这个年龄段的女性可能已经有过性生活经历，接种疫苗仍然可以预防由四价HPV疫苗所涵盖的6、11、16、18型HPV感染引起的相关疾病。但需要注意的是，对于已经感染过疫苗所涵盖的HPV型别的女性，接种疫苗仍有一定的预防其他未感染型别HPV的作用。不过，随着年龄增长，接种疫苗后产生的免疫应答可能会相对15岁以下人群有所下降，但依然能起到一定的保护作用。

二、不同年龄接种四价宫颈癌疫苗的差异及原因

（一）免疫应答差异

9~14岁人群：免疫系统处于相对活跃且可塑性较强的阶段，接种四价宫颈癌疫苗后，机体产生抗体的速度较快，抗体滴度相对较高。这是因为年轻的免疫系统对疫苗抗原的识别和反应更为迅速、强烈，能够更有效地激发免疫记忆细胞的形成，从而为长期预防HPV感染提供更好的免疫保护基础。

15~45岁人群：随着年龄增加，免疫系统的功能逐渐开始衰退，特别是细胞免疫功能有所下降。所以接种四价宫颈癌疫苗后，免疫应答强度可能不如9~14岁人群，产生的抗体滴度相对较低。但即使如此，接种疫苗仍然能刺激机体产生一定的免疫反应，对预防相关HPV感染和疾病有一定作用。

（二）感染风险差异及接种意义

9~14岁人群：此阶段感染HPV的风险相对较低，但由于未来有较长的时间可能暴露于HPV环境中，接种疫苗可以在早期建立免疫防护屏障，有效降低未来感染相关HPV型别并引发宫颈癌等疾病的概率。

15~45岁人群：该年龄段感染HPV的风险相对增加，因为有过性生活经历的女性接触HPV的机会增多。接种四价宫颈癌疫苗可以预防其未感染的疫苗涵盖型别HPV感染，从而降低因HPV感染导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌的发生风险。

三、特殊人群接种四价宫颈癌疫苗的注意事项

（一）孕妇

孕妇不建议接种四价宫颈癌疫苗。目前关于孕妇接种四价宫颈癌疫苗对胎儿影响的研究数据有限，为了避免可能存在的未知风险，为了保障胎儿的安全，孕妇应避免接种四价宫颈癌疫苗。如果在接种疫苗后发现怀孕，应停止后续接种，待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性可以接种四价宫颈癌疫苗吗？目前没有证据表明四价宫颈癌疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。但由于哺乳期女性身体处于特殊时期，接种疫苗后可能会有少量疫苗成分通过乳汁传递给婴儿，为了谨慎起见，哺乳期女性接种四价宫颈癌疫苗需要权衡利弊。如果决定接种，应密切观察婴儿的反应，如出现异常应及时就医。