结肠癌的表现
结肠癌有多样症状表现，排便习惯与粪便性状改变，早期有腹部不适隐痛等，中晚期可出现腹部肿块，还能引起肠梗阻；全身表现有贫血、消瘦乏力及部分患者发热，不同年龄层表现有差异，不同人群需关注相应特点。
一、症状表现
（一）排便习惯与粪便性状改变
部分结肠癌患者会出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便次数变得不规律，可能出现便秘与腹泻交替的情况。从粪便性状来看，可能会有便血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合；也可能出现粪便变细等情况。这是因为肿瘤生长影响了肠道的正常蠕动和粪便的形成与排出，相关研究表明，约70%-80%的结肠癌患者会有不同程度的排便习惯和粪便性状改变。
对于不同年龄层，儿童结肠癌相对少见，但也可能出现排便习惯改变，由于儿童表达能力有限，家长需密切关注其排便情况。老年人肠道功能相对较弱，结肠癌导致的排便习惯改变可能对其生活质量影响更大，需要更细致的观察和医疗干预。
（二）腹痛
早期结肠癌患者可能仅有腹部不适、隐痛或胀痛，疼痛部位多不确切，程度较轻。随着病情进展，肿瘤增大、肠腔狭窄甚至梗阻时，可出现腹部绞痛。疼痛的机制主要是肿瘤生长刺激肠道神经，或者肿瘤引起肠腔梗阻导致肠道痉挛等。有研究显示，约60%的结肠癌患者会出现不同程度的腹痛症状。
不同性别在腹痛表现上无明显特异性差异，但女性在孕期或生理期等特殊时期，若出现腹痛需警惕是否合并结肠癌等疾病，需结合其他检查综合判断。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动功能相对较差，发生结肠癌腹痛的风险可能相对较高，更应关注自身肠道健康状况。
（三）腹部肿块
腹部肿块是结肠癌中晚期的常见表现之一，多为瘤体本身或与周围组织粘连形成的肿块，质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。肿块的发现取决于肿瘤的部位、大小以及患者的体型等因素。例如，右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。
对于老年患者，由于腹部脂肪较多等因素，发现腹部肿块可能相对较晚，需要更仔细的触诊和影像学检查来辅助诊断。儿童结肠癌出现腹部肿块时，由于儿童腹壁较薄，可能相对容易触及，但也需要专业医生进行准确判断。
（四）肠梗阻症状
结肠癌发展到一定程度可引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便等。这是因为肿瘤生长导致肠腔狭窄，粪便通过受阻。完全性肠梗阻时症状更为严重，患者会出现剧烈腹痛、呕吐等。据统计，约10%-20%的结肠癌患者会以肠梗阻为首发症状就诊。
不同年龄的肠梗阻患者处理方式有所不同，儿童肠梗阻由于其生理特点，恢复能力和耐受能力与成人不同，需要特别注意液体平衡等问题；老年人本身可能存在心肺功能等基础疾病，肠梗阻时更易出现并发症，需要更加谨慎的评估和治疗。
二、全身表现
（一）贫血
结肠癌患者由于长期慢性失血（如粪便隐血导致的失血）、肿瘤消耗等原因，常出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。贫血的程度与肿瘤的恶性程度、病程长短等相关。研究发现，约50%以上的结肠癌患者会存在不同程度的贫血。
女性本身相对男性更容易出现生理性贫血，若患有结肠癌，贫血症状可能更易被忽视，需要加强监测。老年人造血功能相对减退，结肠癌导致的贫血可能加重其身体虚弱状况，需及时纠正贫血以提高生活质量。
（二）消瘦与乏力
患者会出现消瘦、体重下降以及全身乏力的表现，这是由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，且肿瘤影响了患者的消化吸收功能，导致机体处于消耗状态。随着病情进展，消瘦和乏力会逐渐加重。一般来说，中晚期结肠癌患者消瘦和乏力较为明显。
对于儿童结肠癌患者，消瘦和乏力会影响其生长发育，需要在治疗结肠癌的同时，关注其营养支持等问题。生活方式不健康、本身营养状况不佳的人群，患结肠癌后消瘦和乏力等全身表现可能更为突出，需要综合干预。
（三）发热
部分结肠癌患者会出现发热症状，多为低热，少数为高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或者合并感染等。如果肿瘤坏死物质被吸收，可引起机体的吸收热；若肿瘤导致肠道梗阻，进而引发肠道细菌感染，也会出现发热。但发热并不是结肠癌的特异性表现，需要与其他疾病引起的发热相鉴别。
老年人免疫功能相对低下，结肠癌合并发热时，感染的风险可能更高，需要密切观察体温变化及其他伴随症状，及时进行相关检查以明确发热原因。
