结肠瘤和结肠癌区别

来源:民福康

结肠瘤是结肠部位良性肿瘤,起源于结肠黏膜上皮或间质组织等,早期症状轻,影像学边界清,病理分化好,手术切除预后好;结肠癌是结肠部位恶性肿瘤,起源于结肠黏膜上皮细胞,有侵袭和转移,早期有排便习惯改变等症状,影像学边界不清,病理细胞分化差等,治疗需综合,预后与分期相关,二者在年龄、性别、生活方式、病史及特殊人群诊疗等方面有不同影响

一、定义与病理来源

结肠瘤:是结肠部位的良性肿瘤,多起源于结肠黏膜上皮或间质组织等。其生长相对缓慢,通常有完整的包膜,与周围组织界限清楚,一般不会发生远处转移,但若体积较大或位置特殊也可能对周围组织产生压迫等影响。

结肠癌:是结肠部位的恶性肿瘤,起源于结肠黏膜上皮细胞,是由于细胞的异常增殖且具有侵袭性和转移性,可向周围组织浸润,并通过淋巴道、血道等途径转移到其他部位,如肝脏、肺部等,严重威胁患者生命健康。

二、临床表现差异

结肠瘤:早期往往无明显症状,随着肿瘤增大可能出现腹部隐痛、腹胀,或可触及腹部肿块等,但一般症状相对较轻且不具有特异性。例如,较小的结肠黏膜下瘤可能长时间没有明显不适,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

结肠癌:早期可能有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便形状变细等,还可能出现便血(多为暗红色血便,量一般不多)、腹痛等症状。随着病情进展,患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,晚期还可能因肿瘤转移出现相应转移部位的症状,如肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸等。

三、影像学及病理诊断区别

影像学检查

结肠瘤:在影像学上多表现为边界清晰的占位病变,形态规则,如结肠息肉在结肠镜及影像学检查下多呈球形或半球形,与周围组织分界清楚。

结肠癌:影像学检查显示肿瘤边界多不清,形态不规则,常伴有周围组织浸润表现,如在CT或磁共振成像(MRI)上可见肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊等情况。

病理诊断

结肠瘤:病理切片下可见肿瘤细胞分化较好,排列较整齐,与正常组织细胞差异相对较小,核分裂象少见,无或仅有少量的侵袭现象。

结肠癌:病理切片中可见肿瘤细胞分化程度不一,常伴有核异型性明显、核分裂象增多,肿瘤细胞可突破基底膜向周围组织侵袭生长。

四、治疗及预后不同

治疗

结肠瘤:一般以手术切除为主,如结肠息肉可通过结肠镜下息肉切除术等进行治疗,术后复发风险相对较低,通常不需要后续的放化疗等辅助治疗。

结肠癌:治疗需要根据肿瘤的分期等情况综合决定。早期结肠癌可进行手术切除,而中晚期结肠癌往往需要在手术基础上联合化疗、靶向治疗等综合治疗手段。例如,对于有转移风险的结肠癌患者,术后可能需要辅助化疗来降低复发转移几率。

预后

结肠瘤:由于是良性病变,经过规范治疗后预后较好,复发转移的可能性极小,一般不影响患者的长期生存,患者术后定期复查即可。

结肠癌:预后与肿瘤的分期密切相关,早期结肠癌患者经过治疗后5年生存率较高,但中晚期结肠癌患者预后相对较差,5年生存率明显降低,且容易出现复发转移等情况。

五、年龄、性别、生活方式等因素影响

年龄:结肠瘤和结肠癌在各年龄段均可发生,但结肠癌相对更多见于中老年人,而结肠瘤也可见于青少年等人群。一般随着年龄增长,肠道黏膜等组织发生病变的几率可能增加。

性别:两者在性别上没有绝对的严格差异,但结肠癌的发病男女比例可能相对接近,而结肠瘤的发生在性别上无明显倾向性差异。

生活方式:长期高脂、低纤维饮食的人群,患结肠癌的风险相对较高,因为这种饮食方式可能影响肠道菌群和肠道正常的代谢等功能;而结肠瘤的发生可能与肠道慢性炎症、遗传等因素关系更密切,当然不良生活方式也可能间接影响,比如长期熬夜、缺乏运动等可能整体降低身体免疫力,对肠道健康产生一定不利影响,但相对而言对结肠瘤的直接影响不如对结肠癌明显。

病史:有肠道慢性炎症病史(如溃疡性结肠炎等)的人群,患结肠癌的风险会显著增加,而结肠瘤的发生与肠道慢性炎症的关系相对结肠瘤与结肠癌的关系较弱,但也有一定关联,比如长期的肠道炎症刺激可能导致肠黏膜异常增生,增加结肠瘤发生的可能性。特殊人群如老年人,身体机能下降,在治疗结肠癌时需要更谨慎评估手术及放化疗的耐受性等;儿童患结肠瘤相对少见,但一旦发现也需要及时处理,因为儿童的肠道结构和生理特点可能影响治疗方式的选择等。女性在妊娠期等特殊生理时期发现肠道病变时,需要综合考虑胎儿等因素来制定合适的诊疗方案。

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结肠癌是发生于结肠黏膜上的一种疾病,属于消化道恶性肿瘤,35岁以上的人群发病率有所上升,可分为多种类型。
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肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
肠癌手术后能吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结直肠癌病人术后饮食有特殊要求,具体如下:1、刚做完手术,病人先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后,在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后,进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食,恢复正常饮食后、减少肉,油腻、糖分高食物,增加蔬菜水果等食物。
肠癌肝多发囊肿会癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,肝多发囊肿是不会造成癌变的,因为它的致病原因主要是由于先天性的发育异常,一般出目前胚胎时期,而且大多数的肝脏多发囊肿没有症状,对肝功能损害很小,这时病人只需要定期观察就可以。
肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
每天大便数次多是直肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大便次数多不一定就是肠癌,造成大便的次数多的原因有很多,最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎,平时生活习惯不好,爱吃辛辣的食物,也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病,除了大便次数的改变,还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变,要加强注意。
肠癌有哪些症状
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌在早期有很多患者没有特别明显的症状,仅有一些患者出现像腹痛或者体重下降的情况。随着疾病的进展,结肠癌患者会出现消化吸收功能下降,引起消化不良,有的人会出现消瘦,也有的人会出现像腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便习惯的改变等,有的患者在晚期还容易出现肠梗阻的情况。还有一些患者会出现全身性乏力、疲劳,而且有些患者会出现全身性贫血、发热等现象,
怎么治疗肠癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌的治疗采取分期治疗的原则。根据患者身体素质、病理类型,选取不同的治疗的方法。早期的结直肠癌患者以手术治疗为主,可以达到根治的效果。而中期、晚期的患者治疗过程中除了手术治疗之外,一定要结合化疗、放疗、靶向治疗等进行综合治疗。其中不能手术的患者结合一些像靶向治疗、免疫治疗等,才能达到更好的疗效,而可以手术的患者术后进行化疗等治疗,可以达
哪些人群属于结直肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
左半肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
肛门潮湿会是肠癌
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门潮湿不一定是肠癌的表现。肛门潮湿只是症状,最多见是肛肠炎症或者皮肤疾病,由于周围组织受到刺激引起渗出性改变,肠癌的可能性比较小。对于反复发作肛门潮湿,伴有便血、大便不成形症状,应该及时给予肠镜检查排除结肠癌的可能。平时多注意个人卫生不要吃辛辣刺激食物,温水或高锰酸钾进行坐浴减轻局部刺激症状。
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