麻疹和幼儿急疹的区别是什么
麻疹由麻疹病毒引起，经呼吸道飞沫传播，5年左右流行一次；幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型等引起，密切接触或飞沫传播，6-18个月婴幼儿高发。麻疹前驱期发热等伴口腔黏膜斑，出疹期耳后发际起疹，恢复期脱屑色素沉着；幼儿急疹发热期高热3-5天，出疹期热退疹出。麻疹血常规白细胞少淋巴多，可免疫荧光或抗体检测；幼儿急疹血常规白细正常或低、淋巴高，可PCR检病毒DNA。麻疹对症治疗，接种疫苗预防，密切接触者可注射丙球；幼儿急疹对症支持，无特异预防。婴幼儿患麻疹易并发重症，患幼儿急疹需观察；免疫力低下者患麻疹病情重，患幼儿急疹也需观察病情。
幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）引起，少数由人类疱疹病毒7型（HHV-7）引起，该病毒感染后多为隐性感染，病毒可在患者唾液、血液等体液中存在，主要通过密切接触传播，也可经呼吸道飞沫传播，6-18个月的婴幼儿是高发人群，这与该年龄段婴幼儿免疫系统发育尚未完善有关。
临床表现方面
麻疹：
前驱期：一般持续3-4天，主要表现为发热，体温可高达39-40℃，同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等上呼吸道感染症状，以及口腔黏膜斑（Koplik斑），这是麻疹的特征性表现，一般在发热2-3天出现，开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约1mm的灰白色小点，周围有红晕，逐渐增多可融合成片，累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。
出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，初为淡红色，逐渐增多并融合成暗红色，疹间可见正常皮肤。出疹时体温进一步升高，全身症状加重。
恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻，皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般7-10天痊愈。
幼儿急疹：
发热期：患儿突然高热，体温可达39-40℃以上，持续3-5天，一般情况良好，可能有轻微咽部充血、枕部及颈部淋巴结轻度肿大等表现，部分患儿发热时可出现惊厥。
出疹期：热退疹出是其特点，体温骤退时或退后数小时内出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，散在分布，直径2-5mm左右，压之褪色，很少融合，主要分布在颈部、躯干，然后蔓延到面部和四肢，一般1-2天皮疹消退，无色素沉着及脱屑。
实验室检查方面
麻疹：
血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
病原学检查：早期可采取鼻咽分泌物、血、尿沉渣细胞，用免疫荧光法检测麻疹病毒抗原，阳性有诊断价值；恢复期血清抗体滴度比急性期有4倍以上升高也有诊断意义。
幼儿急疹：
血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高，可有异型淋巴细胞。
病原学检查：可通过PCR方法检测患儿血液、唾液等标本中的人类疱疹病毒6型或7型DNA，有助于确诊。
治疗与预防方面
麻疹：
治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗，如高热时可给予退热治疗（但需遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物），咳嗽时给予止咳祛痰药物等，同时要保持室内空气流通，注意眼、鼻、口腔清洁等。预防主要是接种麻疹减毒活疫苗，8月龄初种，18-24月龄复种。
预防：对于未接种疫苗或接种后无免疫应答的密切接触者，应在接触后5天内注射丙种球蛋白进行被动免疫。
幼儿急疹：
治疗：主要是对症支持治疗，高热时可采用物理降温（如温水擦浴等），若体温过高可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物（遵循儿科用药原则，避免不恰当使用），一般不需要特殊的抗病毒治疗，注意让患儿多休息，多饮水。
预防：目前尚无特异性预防方法，因为人类疱疹病毒6型和7型感染后隐性感染多，很难通过疫苗等手段完全阻断传播，主要是在日常生活中注意患儿的个人卫生，避免与其他患病儿童密切接触等。
特殊人群情况
婴幼儿：麻疹对婴幼儿健康威胁较大，由于其免疫系统不完善，感染麻疹后容易出现肺炎、脑炎等并发症，所以对于婴幼儿麻疹的预防尤为重要，要按时接种麻疹疫苗。而幼儿急疹虽然发热时可能出现惊厥等情况，但一般预后良好，不过婴幼儿在患病期间要密切观察体温变化及精神状态等，如有异常及时就医。
免疫力低下人群：免疫力低下者感染麻疹后病情往往较重，容易发展为重症麻疹，如出现呼吸衰竭、心力衰竭等，所以这类人群要做好麻疹疫苗的接种工作，避免接触麻疹患者。幼儿急疹对于免疫力低下人群一般也是自限性疾病，但同样需要注意观察病情变化。
