幼儿急疹和麻疹的区别
幼儿急疹由人类疱疹病毒6型或7型引起，多发生于6-24月龄婴幼儿，潜伏期5-15天，前驱期高热伴轻症状，出疹期热退疹出；麻疹由麻疹病毒引起，人群普遍易感，潜伏期6-21天，前驱期发热伴卡他症状及麻疹黏膜斑，出疹期发热3-4天后出疹，恢复期有脱屑和色素沉着；实验室检查幼儿急疹血常规初期白细胞稍高后淋巴细胞升高，病毒学可检病毒核酸，麻疹血常规白细胞减少等，病毒学可分离病毒等；治疗均为对症支持，幼儿急疹高热物理降温或用退热药物，麻疹需隔离、对症治疗；护理均需清洁等，幼儿急疹防高热惊厥，麻疹注意观察并发症
一、病因方面
1.幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，少数由人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染所致，多发生于6-24月龄婴幼儿，发病无明显性别差异，生活中密切接触是常见传播方式，有一定季节分布，冬春季相对多见，既往健康状况良好的婴幼儿易患。
2.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，主要通过呼吸道飞沫传播，任何年龄均可发病，未接种麻疹疫苗的儿童更易感染，在卫生条件较差、人口密集且疫苗接种覆盖率低的地区易高发，有麻疹接触史且未免疫的幼儿发病风险高。
二、临床表现方面
1.幼儿急疹：
潜伏期：一般为5-15天。
前驱期：持续1-4天，主要表现为突发高热，体温可达39-40℃以上，可伴有轻度流涕、咳嗽、食欲减退等，部分患儿可能出现烦躁不安或腹泻，此时体征常不明显，仅咽部轻度充血和颈部淋巴结轻度肿大。
出疹期：热退疹出是其典型特点，体温通常在3-5天骤退，随之出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，直径2-5mm，首先见于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。
2.麻疹：
潜伏期：一般为6-21天，平均10天左右。
前驱期：持续2-4天，主要症状有发热，体温逐渐升高，可达39-40℃以上，伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，还可见麻疹黏膜斑（Koplik斑），这是麻疹早期的特异性体征，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为直径约1mm的灰白色小点，周围有红晕，出疹后1-2天迅速消失。
出疹期：多在发热3-4天后出疹，皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤，出疹时全身中毒症状加重，体温可高达40℃左右，咳嗽加剧，精神萎靡。
恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，此过程持续1-2周，同时体温逐渐恢复正常，精神、食欲等逐渐好转。
三、实验室检查方面
1.幼儿急疹：
血常规：在病程初期白细胞总数可稍高，随后逐渐下降，淋巴细胞比例明显升高，可达70%-90%。
病毒学检查：可通过PCR等方法检测患儿血液、唾液等标本中的人类疱疹病毒6型或7型核酸，阳性可确诊。
2.麻疹：
血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多，若继发细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞增多。
病毒学检查：取患儿鼻咽分泌物、血、尿沉渣细胞等标本进行病毒分离，可分离出麻疹病毒；也可采用免疫荧光法检测标本中的麻疹病毒抗原；血清学检查中，急性期和恢复期双份血清特异性IgG抗体效价呈4倍及以上升高，可辅助诊断。
四、治疗与护理方面
1.幼儿急疹：
治疗：主要是对症支持治疗，高热时可采用物理降温（如温水擦浴）或使用对乙酰氨基酚等退热药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），让患儿多休息，保证充足水分摄入。
护理：注意保持皮肤清洁，勤换衣物，避免搔抓皮疹，监测体温变化，观察皮疹进展情况，给予清淡易消化饮食。对于6-24月龄婴幼儿，因其免疫系统尚不完善，需特别关注体温变化，防止高热惊厥发生，护理时动作要轻柔，避免刺激皮肤。
2.麻疹：
治疗：需隔离患儿，卧床休息，保持室内适当的温度、湿度和光线，给予富有营养、易消化的食物，保证充足水分。主要也是对症治疗，高热时可适当使用退热剂，但要避免过量退热导致虚脱，咳嗽剧烈时可使用止咳药物（仅提及药物名称），合并细菌感染时可选用抗生素。
护理：保持眼、鼻、口腔、皮肤的清洁，可用生理盐水清洗眼部，滴入抗生素眼药水预防感染；保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物；对于未接种疫苗的婴幼儿，由于自身免疫力相对低，护理时要更加精细，密切观察病情变化，如出现呼吸急促、发绀等表现，提示可能有肺炎等并发症，需及时处理。
