宫颈癌怎么预防

降低宫颈癌发生风险可从接种合适疫苗、定期进行宫颈癌筛查、保持健康生活方式、注意性行为卫生、治疗相关宫颈病变等方面着手，如接种二价、四价、九价疫苗，25岁起进行TCT检查等，合理饮食、适度运动、戒烟限酒，避免过早性行为、减少性伴侣数量、正确使用安全套，积极治疗宫颈上皮内瘤变及其他宫颈相关疾病。

一、接种宫颈癌疫苗

1.二价疫苗：主要针对HPV16和HPV18型病毒，可预防约70%的宫颈癌发生，适合9~45岁的女性接种，通常采用3剂免疫程序，分别在0、1、6个月接种。

2.四价疫苗：除了预防HPV16和HPV18型病毒外，还能预防HPV6和HPV11型病毒，可预防约70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣，适合20~45岁的女性，接种程序也是0、2、6个月各一剂。

3.九价疫苗：能预防更多型别的HPV病毒，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可预防约90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%以上的低级宫颈上皮内瘤变、90%的尖锐湿疣和95%的肛门癌，适合16~26岁的女性，接种程序为0、2、6个月各一剂。不同年龄阶段的女性可根据自身情况选择合适型别的疫苗进行接种，这是从病毒感染预防源头降低宫颈癌发生风险的重要措施。

二、定期进行宫颈癌筛查

1.宫颈细胞学检查（TCT）：一般建议有性生活的女性从25岁开始进行TCT检查，若结果正常，可每3年复查一次；到30岁时，可联合HPV检测，若TCT和HPV检测都正常，可每5年复查一次。对于年龄较大、已经接种过疫苗但接种时间较久、有高危性行为等特殊情况的女性，可能需要适当调整筛查频率。比如，有多个性伴侣、性生活开始年龄过早等高危因素的女性，即使年龄未到30岁，也可能需要提前开始联合筛查。

2.HPV检测：HPV检测可以单独作为初筛手段，也可与TCT联合筛查。对于30岁以上的女性，HPV检测联合TCT检查能更有效地筛查出宫颈癌前病变及宫颈癌。如果HPV检测结果为阳性，需要进一步进行阴道镜检查等以明确是否存在宫颈病变。

三、保持健康的生活方式

1.合理饮食：均衡摄入各类营养素，多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜（西兰花、胡萝卜等）、水果（苹果、橙子等）、全谷类食物等，保持健康体重，避免过度肥胖。过度肥胖可能会影响体内激素平衡等，增加患宫颈癌的风险。例如，研究表明肥胖女性体内雌激素水平可能相对较高，而持续的高雌激素状态与宫颈癌的发生有一定关联。

2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如瑜伽、俯卧撑等，有助于增强身体免疫力，维持身体健康状态。良好的免疫力有助于身体抵御病毒等病原体的侵袭，降低感染HPV等病毒后发展为宫颈癌的可能性。

3.戒烟限酒：吸烟会增加患宫颈癌的风险，因为烟草中的有害物质会损害人体的免疫系统和细胞DNA等，影响身体对病毒的清除能力。过量饮酒也会削弱免疫系统功能，同时酒精代谢产物等可能对宫颈细胞产生不良影响。所以应尽量戒烟，限制酒精摄入。

四、注意性行为卫生

1.避免过早性行为：女性过早开始性行为，宫颈等生殖系统还未完全发育成熟，更容易受到HPV等病原体的感染，从而增加患宫颈癌的风险。所以建议女性在生理和心理都相对成熟的年龄，一般建议不早于18岁开始性行为。

2.减少性伴侣数量：多个性伴侣会增加感染HPV等多种性传播疾病病原体的机会，进而提高患宫颈癌的风险。保持单一稳定的性伴侣关系有助于降低感染风险。

3.正确使用安全套：安全套可以在一定程度上减少性传播疾病病原体的传播，包括HPV等病毒，从而降低患宫颈癌的可能性。但需要注意正确使用安全套，确保其在性行为过程中正确佩戴和使用，以发挥有效的防护作用。

五、治疗相关宫颈病变

1.积极治疗宫颈上皮内瘤变：如果通过筛查发现有宫颈上皮内瘤变，需要及时进行相应的治疗。例如，对于低级别宫颈上皮内瘤变，部分可能会自然消退，但也需要密切随访；对于高级别宫颈上皮内瘤变，通常需要采取冷冻、激光、leep刀等治疗手段，及时处理病变组织，防止其进一步发展为宫颈癌。不同级别的宫颈上皮内瘤变有不同的处理策略，医生会根据具体病情进行个体化治疗，以阻断病变向宫颈癌进展的可能。

2.治疗其他宫颈相关炎症等疾病：慢性宫颈炎等宫颈相关疾病如果长期不愈，也可能增加宫颈癌的发生风险，所以要积极治疗这些疾病，控制炎症等情况，维持宫颈的健康状态。