结肠癌由什么引起的

来源:民福康

结肠癌的发生与遗传、饮食、肠道慢性疾病、年龄性别及其他生活方式因素有关。约10%结肠癌患者有家族遗传背景,特定基因变异可致发病;高脂肪低纤维、红肉加工肉摄入多增风险;结肠息肉尤其是腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎是癌前病变;发病率随年龄增长,男性略高于女性;吸烟、缺乏运动也会增加患病风险

一、遗传因素

1.家族遗传倾向:约10%的结肠癌患者具有明显的家族遗传背景。如果一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有患结肠癌的情况,那么个体患结肠癌的风险会显著增加。例如,家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,患者体内会存在特定的基因突变,使得结肠内容易形成大量腺瘤性息肉,若不及时治疗,几乎100%会发展为结肠癌。林奇综合征也是一种常染色体显性遗传病,由DNA错配修复基因发生突变引起,携带相关突变基因的人群患结肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险大幅升高。

2.基因变异影响:一些特定的基因变异与结肠癌的发生密切相关。比如APC基因(腺瘤性息肉病基因)的突变,正常情况下APC基因参与调控细胞的生长、增殖和凋亡等过程,当APC基因发生突变时,细胞的异常增殖难以有效控制,容易引发结肠上皮细胞的不典型增生,进而逐渐发展为结肠癌。另外,KRAS基因的突变在结肠癌中也较为常见,突变的KRAS基因会导致细胞信号传导异常,促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。

二、饮食因素

1.高脂肪、低纤维饮食:长期摄入高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质。同时,低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长,肠道对致癌物质的重吸收增加,从而增加结肠癌的发病风险。例如,西方发达国家人群高脂肪、低纤维饮食较为普遍,其结肠癌的发病率明显高于一些以高纤维饮食为主的亚洲国家。研究表明,高脂肪饮食人群患结肠癌的概率比低脂肪饮食人群高出约2-3倍。

2.红肉和加工肉类摄入:过多食用红肉(如牛肉、猪肉、羊肉等)和加工肉类(如香肠、火腿、培根等)也与结肠癌发生相关。红肉在高温烹饪过程中会产生杂环胺类物质,加工肉类中往往含有亚硝酸盐等防腐剂和添加剂,这些物质在肠道内可能转化为致癌物质。有研究发现,每天摄入100克以上红肉的人群,患结肠癌的风险比摄入量低于50克的人群高1.3倍左右。

三、肠道慢性疾病

1.结肠息肉:结肠息肉尤其是腺瘤性息肉被认为是结肠癌的癌前病变。腺瘤性息肉根据病理类型可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等。其中绒毛状腺瘤的癌变风险相对较高。一般来说,直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变几率明显增加。例如,长期存在的腺瘤性息肉如果不及时切除,经过数年甚至更长时间的发展,有可能逐渐恶变成为结肠癌。据统计,约70%的结肠癌是从腺瘤性息肉演变而来。

2.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,病程较长的溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的风险明显高于正常人群。炎症持续刺激结肠黏膜,导致黏膜不断修复再生,在这个过程中容易出现基因变异,从而引发癌变。一般认为,患病10年以上的溃疡性结肠炎患者,患结肠癌的风险开始显著增加,患病20年以上者,结肠癌的发生率约为10%-20%。

四、年龄和性别因素

1.年龄:结肠癌的发病率随年龄增长而逐渐升高。一般在50岁以上人群中发病率明显增加,这可能与随着年龄增长,肠道的生理功能逐渐衰退,肠道黏膜的修复能力下降,以及长期积累的各种致癌因素的作用有关。例如,50-60岁年龄段是结肠癌的高发年龄段之一,而年轻人患结肠癌相对较少,但近年来也有逐渐上升的趋势。

2.性别:男性患结肠癌的风险略高于女性。可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。男性往往可能有更多不良生活习惯,如吸烟、饮酒等,同时男性体内的一些激素水平变化也可能对结肠细胞的生长和癌变过程产生影响,但具体的机制还在进一步研究中。

五、其他生活方式因素

1.吸烟:吸烟是结肠癌的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等,这些物质经呼吸道吸收进入体内后,可通过血液循环到达肠道,对结肠黏膜产生致癌作用。研究发现,吸烟者患结肠癌的风险比不吸烟者高1.5-2倍左右。而且吸烟量越大、吸烟年限越长,患结肠癌的风险越高。

2.缺乏运动:长期缺乏运动的人群,肠道蠕动减缓,粪便在肠道内停留时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触的时间增加,容易引发结肠癌。有研究表明,经常进行体育锻炼的人群患结肠癌的风险比缺乏运动的人群低约30%-50%。适当的运动可以促进肠道蠕动,加快粪便排出,减少致癌物质在肠道内的停留时间,从而降低结肠癌的发病风险。

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结肠癌是发生于结肠黏膜上的一种疾病,属于消化道恶性肿瘤,35岁以上的人群发病率有所上升,可分为多种类型。
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肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
肠癌手术后能吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结直肠癌病人术后饮食有特殊要求,具体如下:1、刚做完手术,病人先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后,在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后,进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食,恢复正常饮食后、减少肉,油腻、糖分高食物,增加蔬菜水果等食物。
肠癌肝多发囊肿会癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,肝多发囊肿是不会造成癌变的,因为它的致病原因主要是由于先天性的发育异常,一般出目前胚胎时期,而且大多数的肝脏多发囊肿没有症状,对肝功能损害很小,这时病人只需要定期观察就可以。
肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
每天大便数次多是直肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大便次数多不一定就是肠癌,造成大便的次数多的原因有很多,最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎,平时生活习惯不好,爱吃辛辣的食物,也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病,除了大便次数的改变,还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变,要加强注意。
肠癌有哪些症状
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌在早期有很多患者没有特别明显的症状,仅有一些患者出现像腹痛或者体重下降的情况。随着疾病的进展,结肠癌患者会出现消化吸收功能下降,引起消化不良,有的人会出现消瘦,也有的人会出现像腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便习惯的改变等,有的患者在晚期还容易出现肠梗阻的情况。还有一些患者会出现全身性乏力、疲劳,而且有些患者会出现全身性贫血、发热等现象,
怎么治疗肠癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌的治疗采取分期治疗的原则。根据患者身体素质、病理类型,选取不同的治疗的方法。早期的结直肠癌患者以手术治疗为主,可以达到根治的效果。而中期、晚期的患者治疗过程中除了手术治疗之外,一定要结合化疗、放疗、靶向治疗等进行综合治疗。其中不能手术的患者结合一些像靶向治疗、免疫治疗等,才能达到更好的疗效,而可以手术的患者术后进行化疗等治疗,可以达
哪些人群属于结直肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
左半肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
肛门潮湿会是肠癌
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门潮湿不一定是肠癌的表现。肛门潮湿只是症状,最多见是肛肠炎症或者皮肤疾病,由于周围组织受到刺激引起渗出性改变,肠癌的可能性比较小。对于反复发作肛门潮湿,伴有便血、大便不成形症状,应该及时给予肠镜检查排除结肠癌的可能。平时多注意个人卫生不要吃辛辣刺激食物,温水或高锰酸钾进行坐浴减轻局部刺激症状。
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