鼻咽癌自查怎么治疗

鼻咽癌自查可观察出血、耳部、鼻塞等症状；治疗方式有放射治疗（适用于各期，利用高能射线破坏癌细胞）、化学治疗（可作为综合治疗部分，抑制癌细胞增殖转移）、手术治疗（适用于特定局限病变等，风险创伤大）；不同人群有不同注意事项，儿童患者放疗要关注生长发育等，老年患者要评估全身状况等，女性患者要考虑月经生育等，有特殊病史患者要谨慎并调整治疗方案

一、鼻咽癌的自查方法

（一）症状观察

1.出血情况：留意鼻涕中是否带血，尤其是回吸性血涕，即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕，这是鼻咽癌常见的早期症状之一。部分患者还可能出现颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块。

2.耳部症状：若出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等耳部症状，也需引起重视，可能与鼻咽癌导致咽鼓管堵塞有关。

3.鼻塞情况：单侧鼻塞且进行性加重，也可能是鼻咽癌的表现。

二、鼻咽癌的治疗方式

（一）放射治疗

1.适用情况：放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，适用于各期鼻咽癌患者。多数早期鼻咽癌通过单纯放射治疗可取得较好疗效。对于中晚期患者，常采用放射治疗联合化疗等综合治疗方案。

2.原理：利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长和繁殖。不同分期的鼻咽癌患者，放射治疗的剂量和范围会有所不同。例如，早期鼻咽癌可能采用较局限的放射野进行治疗，而中晚期患者可能需要扩大放射野并结合其他治疗手段。

（二）化学治疗

1.辅助治疗：化疗可作为鼻咽癌综合治疗的一部分，在放射治疗前进行新辅助化疗，可缩小肿瘤体积，提高放射治疗的效果；在放射治疗后进行辅助化疗，可消灭亚临床转移灶。对于晚期鼻咽癌患者，化疗可单独用于姑息治疗，缓解症状，延长生存期。例如，铂类药物联合5-氟尿嘧啶等化疗方案在鼻咽癌治疗中较为常用。

2.作用机制：通过药物抑制癌细胞的增殖和转移，不同的化疗药物作用于癌细胞生长繁殖的不同环节，协同发挥治疗作用。

（三）手术治疗

1.适用范围：手术治疗在鼻咽癌治疗中的应用相对有限，主要适用于以下情况：放疗后局部复发或残留的局限性病变；少数早期鼻咽癌，如病变局限于鼻咽部且无颈部淋巴结转移等情况，可考虑手术切除，但需严格把握手术指征。

2.手术方式：常见的手术方式有鼻咽癌根治性切除术等，手术需完整切除肿瘤组织及受侵犯的周围组织，但手术风险和创伤相对较大，术后可能出现相应的并发症，如吞咽困难、听力下降等，需要术后进行精心的康复治疗和护理。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童患者

1.儿童鼻咽癌相对少见，但一旦确诊，治疗需更加谨慎。在放疗过程中，要密切关注儿童的生长发育情况，因为放疗可能会影响儿童的骨骼生长、内分泌功能等。例如，头颈部放疗可能导致儿童下颌骨生长受限、甲状腺功能减退等问题。化疗药物的选择和剂量也需根据儿童的体重、身体状况等进行精确计算，避免药物对儿童生长发育的不良影响。同时，要加强儿童的营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以提高机体抵抗力。

（二）老年患者

1.老年鼻咽癌患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况。放射治疗时，要注意调整放疗剂量和照射范围，避免过度照射对重要脏器造成损伤。化疗时，要密切监测患者的肝肾功能及血常规等指标，因为老年患者的肝肾功能减退，对化疗药物的代谢和排泄能力下降，容易出现药物不良反应。此外，老年患者的恢复能力相对较弱，需要加强术后或放化疗后的护理，如保持呼吸道通畅、预防压疮等。

（三）女性患者

1.女性鼻咽癌患者在治疗过程中需考虑月经、生育等问题。放疗可能会影响卵巢功能，导致月经紊乱、提前绝经等，对于有生育需求的女性患者，需在治疗前与医生充分沟通，了解放疗对生育功能的影响，并可考虑在放疗前采取一些保护卵巢功能的措施。化疗药物也可能对女性的生殖系统产生影响，如导致卵巢早衰等。在治疗后，要关注患者的心理状态，因为癌症治疗对女性的身体形象、生育等方面可能会造成较大的心理压力，需要给予心理支持和疏导。

（四）有特殊病史患者

1.对于有既往头部放疗史、颈部手术史等特殊病史的患者，在诊断和治疗鼻咽癌时需格外谨慎。要详细了解既往治疗的情况，如放疗的剂量、范围，颈部手术的方式等，因为这些因素可能会影响本次鼻咽癌的诊断和治疗方案的选择。例如，既往颈部放疗可能导致颈部组织纤维化，增加本次放疗的难度和风险；既往颈部手术可能会造成局部解剖结构的改变，影响手术操作等。在治疗过程中，要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。