甲状腺肿瘤会复发吗

来源:民福康

甲状腺肿瘤包括良性和恶性,良性甲状腺肿瘤部分有复发可能,手术完整切除、定期复查及合理碘摄入可降复发;恶性甲状腺肿瘤中,乳头状甲状腺癌早期规范治疗复发率低,中晚期及有包膜侵犯、淋巴结转移等情况复发风险高,滤泡状甲状腺癌与侵犯范围、血管侵犯等相关,甲状腺髓样癌具遗传性倾向,规范手术、辅助治疗、定期复查及健康生活方式等可降恶性甲状腺肿瘤复发风险,不同类型、病情甲状腺肿瘤复发情况及影响因素各异,通过多种措施可一定程度降复发风险

一、良性甲状腺肿瘤

1.复发情况及影响因素

部分良性甲状腺肿瘤如甲状腺腺瘤等有一定复发可能。手术若未完整切除肿瘤组织,残留的肿瘤细胞可能再次增殖形成复发。一般来说,肿瘤的大小、位置等会影响复发几率,较大的、位置特殊(如靠近重要结构)的良性甲状腺肿瘤手术完整切除相对较困难,复发风险可能稍高。从生活方式角度,术后患者若长期摄入碘异常(如长期高碘或低碘饮食)可能影响甲状腺内环境,增加复发风险,但目前尚无明确证据表明生活方式中的其他普通因素如运动等直接导致良性甲状腺肿瘤复发。对于不同年龄人群,儿童良性甲状腺肿瘤相对少见,若发生,其复发情况与成人类似,但儿童处于生长发育阶段,手术需更谨慎评估;女性在妊娠期等特殊生理时期,甲状腺功能状态变化可能影响甲状腺肿瘤情况,但目前关于妊娠期对良性甲状腺肿瘤复发的直接影响研究相对有限,不过妊娠期甲状腺激素水平波动可能间接影响甲状腺组织状态。有良性甲状腺肿瘤病史的患者,若有家族甲状腺肿瘤病史,复发风险可能略有增加,但这也与遗传基因等多种因素相关,并非绝对。

2.降低复发的相关措施

手术时尽量完整切除肿瘤组织是降低复发的关键。术后需定期复查甲状腺超声等检查,以便早期发现可能的复发情况。同时,保持合理的碘摄入,维持正常的甲状腺内环境,对于降低复发有一定帮助。

二、恶性甲状腺肿瘤

1.不同类型恶性甲状腺肿瘤的复发情况

乳头状甲状腺癌:是最常见的恶性甲状腺肿瘤,总体复发率相对有差异。一般来说,早期的乳头状甲状腺癌经过规范手术等治疗后,复发率相对较低,但中晚期患者复发风险较高。肿瘤的病理特征如是否有包膜侵犯、淋巴结转移情况等是影响复发的重要因素。有包膜侵犯或淋巴结转移的乳头状甲状腺癌复发几率更高。从生活方式看,长期吸烟等不良生活方式可能影响机体免疫等功能,间接可能影响恶性甲状腺肿瘤的复发,但目前证据尚需进一步完善。年龄方面,儿童和青少年患乳头状甲状腺癌相对预后有差异,儿童患者相对成人复发风险可能稍高一些,可能与儿童甲状腺组织增殖活跃等因素有关;女性患者在甲状腺癌复发方面,目前没有明确的性别差异导致复发率不同的强烈证据,但女性的内分泌状态如月经周期、孕期等可能对甲状腺癌的生物学行为有一定影响。有恶性甲状腺肿瘤病史的患者,若有家族遗传倾向(如家族性甲状腺髓样癌等遗传综合征相关),复发风险会明显升高。

滤泡状甲状腺癌:复发风险也与多种因素相关。肿瘤的侵犯范围、是否有血管侵犯等是重要影响因素。有血管侵犯的滤泡状甲状腺癌复发转移几率较高。生活方式中,长期暴露于辐射等环境因素(既往有头颈部辐射史等)会增加复发风险。年龄上,老年患者相对年轻患者复发风险可能更高,因为老年患者机体功能相对较弱,对肿瘤的控制能力可能下降。女性患者在滤泡状甲状腺癌复发方面,目前无明确特殊差异,但女性的激素水平变化可能对肿瘤细胞的生长有一定作用。

甲状腺髓样癌:具有一定遗传性倾向,有RET基因等相关突变的患者复发风险较高。其复发情况与肿瘤的分期、手术切除程度等密切相关。生活方式中,不良生活方式如长期精神压力过大可能影响机体免疫等,间接影响复发,但证据尚不充分。年龄方面,不同年龄患者复发风险不同,年轻患者相对复发风险可能有其特点,但具体机制尚需深入研究。女性患者在甲状腺髓样癌复发上无明确性别特异性差异。

2.降低恶性甲状腺肿瘤复发的措施

对于恶性甲状腺肿瘤,规范的手术治疗是基础,要尽可能完整切除肿瘤及受侵犯的组织。术后根据病情可能需要进行放射性碘治疗等辅助治疗来降低复发风险。定期进行全面的复查,包括甲状腺超声、甲状腺功能、相关肿瘤标志物等检查,以便早期发现复发迹象并及时处理。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、保持良好心态等,有助于提高机体免疫力,对降低复发可能有一定帮助。对于有家族遗传倾向的恶性甲状腺肿瘤患者,要进行基因检测等相关筛查,以便早期发现高危人群并采取针对性监测和预防措施。

总之,甲状腺肿瘤存在复发可能,不同类型、不同病情的甲状腺肿瘤复发情况及相关影响因素各异,通过规范治疗、定期复查及保持健康生活方式等可在一定程度上降低复发风险。

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甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤一般是指甲状腺瘤,是甲状腺部位发生的良性或者恶性肿瘤,主要为甲状腺腺瘤,恶性主要为甲状腺癌。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
甲状腺肿瘤是癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺肿瘤不一定都是癌症。如果患者是甲状腺腺瘤,包括滤泡状腺瘤、乳头状囊腺瘤,则是良性甲状腺肿瘤;而恶性甲状腺肿瘤分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌四类。甲状腺肿瘤的发病原因没有完全明确,考虑与遗传因素、放射线照射、饮食、内分泌紊乱等多方面因素有关。建议患者尽快去医院做进一步检查,包括病理组织
甲状腺肿瘤的原因
昝瑛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
甲状腺肿瘤的病因其实最主要是和儿童期和幼儿时期的辐射有关系,比如日本核辐射期间,后期的甲状腺癌的发生率就很高。另外,也有可能与跟压力有关系,现在社会压力比较高,所以机体内激素水平不稳定,从而引发甲状腺肿瘤。此外,对于女性来说,由于女性在月经期间激素水平不稳定,对于整体也会产生影响。除了以上因素,遗传、碘摄入、吸烟、饮酒等都可能会诱发甲状腺
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
甲状腺肿瘤严重吗
谢洪 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,甲状腺良性肿瘤,最常见是甲状腺腺瘤,通过做手术就可以完全治愈,所以不是很严重。甲状腺恶性肿瘤包括乳头状瘤和滤泡状瘤,是分化程度比较好肿瘤,如果早期积极治疗预后良好,尤其像乳头状癌,可以通过手术治疗,患者十年生存率能达到90%以上。甲状腺未分化癌一般预后不佳,对于手术、放疗、化疗或者不手术等治疗方式而言,对
甲状腺肿瘤会复发吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺肿瘤是否会复发,要根据其肿瘤分型以及分期来决定。如果甲状腺肿瘤属于乳头状以及滤泡状,并且发现较早,及时给予切除干净并进行一系列放化疗康复后,一般不会复发。但对于发生几率较小,恶性程度相对较高的甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。如果发现时期较晚,手术没有被完全切除,甲状腺复发概率还是相对存在,而且预后相对也会较差。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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