外阴瘙痒是什么原因造成的

外阴瘙痒原因多样，包括局部、全身及特殊人群相关因素。局部原因有特殊感染（如霉菌性、滴虫性阴道炎，阴虱病、蛲虫病等）、外阴局部病变（如湿疹、白色病变、尖锐湿疣等）、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯；全身性原因有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症等；特殊人群方面，孕妇因激素变化易患霉菌性阴道炎致瘙痒，需避免自行用药；儿童外阴发育未成熟，要注意卫生，防感染；老年人因卵巢功能衰退、雌激素水平降低易瘙痒，避免过度清洁，勿自行用偏方。

一、局部原因

1.特殊感染

霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，该菌适宜在酸性环境生长。研究表明，约75%的女性一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。其典型症状为白带增多，呈豆腐渣样，外阴瘙痒、灼痛，搔抓后可引起外阴红肿。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性交传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，外阴瘙痒，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。

阴虱病：阴虱常寄生于阴毛处，叮咬皮肤后可引起剧烈瘙痒，尤其是夜间更为明显。患者可见阴毛上有灰白色虱卵，内裤上常有点状污褐色血迹。

蛲虫病：多见于儿童，夜间蛲虫爬出肛门产卵，可移行至外阴部，引起外阴及肛门周围瘙痒，一般在夜间发作。

2.外阴局部病变

外阴湿疹：是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，与接触过敏原、局部刺激、精神因素等有关。表现为外阴部红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。

外阴白色病变：包括外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、局部刺激等因素有关。主要症状为外阴瘙痒，皮肤黏膜变白、变薄、干燥、皲裂，严重者可出现阴道口挛缩狭窄。

外阴尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为淡红色小丘疹，以后逐渐增大增多，呈乳头样、菜花样或鸡冠样赘生物，表面湿润柔软，触之易出血，伴有不同程度的瘙痒。

3.药物过敏或化学品刺激

部分女性使用新的卫生巾、护垫、阴道栓剂、清洁剂等，可能因局部接触过敏，出现外阴瘙痒、红肿，严重者可有水疱、糜烂。

阴道冲洗时使用浓度过高或刺激性强的溶液，破坏阴道正常酸碱平衡和微生态环境，也可导致外阴瘙痒。

4.不良卫生习惯

不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经血、阴道分泌物等长期刺激外阴，可引起瘙痒。

经常穿紧身化纤内裤，导致局部透气性差，温度和湿度增加，利于细菌滋生，也易引发外阴瘙痒。

二、全身性原因

1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，长期刺激外阴皮肤，易引起外阴瘙痒。同时，高血糖环境有利于细菌和真菌生长，增加了霉菌性阴道炎的发生风险，进一步加重瘙痒症状。

2.黄疸：如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等，血液中胆红素浓度升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括外阴部。

3.维生素缺乏：维生素A、B族等缺乏时，可引起皮肤干燥、脱屑，导致外阴瘙痒。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生于妊娠中晚期，孕妇体内胆汁酸升高，刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒，常从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，外阴部也常受累。瘙痒程度轻重不一，一般夜间加重。

三、特殊人群温馨提示

1.孕妇

注意事项：孕期由于体内激素水平变化，阴道分泌物增多，易发生霉菌性阴道炎，导致外阴瘙痒。孕妇应避免自行用药，以免影响胎儿发育。应及时就医，告知医生怀孕情况，在医生指导下进行检查和治疗。同时，要保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身裤。

建议原因：孕期用药需谨慎，许多治疗外阴瘙痒的药物可能对胎儿有潜在风险。保持外阴清洁干燥可减少细菌滋生，降低感染风险。

2.儿童

注意事项：儿童外阴发育尚未成熟，皮肤黏膜娇嫩，易受感染。家长要注意儿童的个人卫生，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。女童尽量不穿开裆裤，避免随地坐卧，防止感染蛲虫等寄生虫。如发现儿童外阴瘙痒，不要让孩子搔抓，以免抓破皮肤引起感染，应及时就医。

建议原因：儿童皮肤黏膜屏障功能较弱，不良卫生习惯易导致感染。搔抓可能加重病情，引发进一步感染。

3.老年人

注意事项：老年人由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜变薄、干燥，抵抗力下降，易出现外阴瘙痒。应避免过度清洁外阴，不要使用过热的水或刺激性强的清洁剂清洗。可在医生指导下适当补充雌激素，改善外阴局部营养状况。如瘙痒严重，不要自行搔抓或使用偏方治疗，以免延误病情。

建议原因：过度清洁会破坏外阴皮肤的正常屏障功能，加重干燥瘙痒症状。老年人身体机能下降，自行用药或使用偏方可能带来不良后果。