疱疹性咽峡炎的症状和治疗方法

来源:民福康

疱疹性咽峡炎有典型症状(突发高热、咽痛、咽部疱疹或溃疡)和其他伴随症状(流涕、咳嗽、头痛、乏力等),治疗包括一般治疗(休息隔离、饮食调整)、对症治疗(退热、缓解咽痛)、抗病毒治疗(常用干扰素α雾化吸入)及并发症治疗(高热惊厥时保持气道通畅等、合并细菌感染用合适抗生素),特殊人群如儿童(婴儿和学龄儿童有不同注意事项)、免疫力低下人群需特别关注病情变化并积极治疗。

一、疱疹性咽峡炎的症状

1.典型症状

发热:多为突发高热,体温可迅速升至39-40℃,部分儿童可能会出现高热惊厥,这与儿童神经系统发育不完善以及体温骤升有关,年龄较小的儿童相对更易发生,因为其大脑对体温变化的调节能力较弱。

咽痛:患儿会诉说咽喉疼痛,尤其是在吞咽时疼痛加剧,这是由于咽喉部疱疹及溃疡刺激神经末梢所致。年龄稍大能够表达的儿童会明确表示吞咽困难,而婴幼儿可能会表现出烦躁、拒食等情况,因为吞咽疼痛影响了进食。

咽部疱疹或溃疡:在口腔咽峡部可见散在灰白色疱疹,直径1-2mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上,2-3日后疱疹破溃变为浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。

2.其他伴随症状

流涕、咳嗽:部分患儿可能伴有上呼吸道感染的症状,如流涕、咳嗽等,这是因为病毒感染可累及上呼吸道黏膜,年龄较小的儿童由于呼吸道相对狭窄,咳嗽症状可能会相对明显,若咳嗽剧烈可能会加重咽喉部的不适。

头痛、乏力:少数患儿可能出现头痛、乏力等全身症状,这与病毒感染引起的全身炎症反应有关,一般随着病情的好转,这些症状也会逐渐缓解。

二、疱疹性咽峡炎的治疗方法

1.一般治疗

休息与隔离:患儿需要充分休息,避免剧烈活动,以减少体力消耗,利于身体恢复。同时,由于疱疹性咽峡炎具有传染性,主要通过粪-口或呼吸道传播,所以需要隔离,一般隔离时间为1-2周,避免交叉感染,尤其是在幼儿园、学校等集体场所,要做好隔离措施,防止疾病传播给其他儿童。

饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥、果汁等,避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,以免加重咽喉疼痛。对于因咽痛拒食的患儿,要保证足够的液体摄入,防止脱水,可适当增加口服补液盐的饮用。

2.对症治疗

退热:对于发热的患儿,可采用物理降温与药物降温相结合的方法。物理降温可选用温水擦浴,擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,水温控制在32-34℃,每次擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟即可,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。若体温超过38.5℃,可使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要严格按照年龄和体重使用合适的剂量,避免超量使用,并且要注意不同退热药物的使用间隔时间。

缓解咽痛:可使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,减轻咽喉部炎症反应。对于年龄较大的儿童,也可含服西瓜霜含片等缓解咽痛症状,但要注意避免儿童误吞含片导致窒息,对于婴幼儿不建议使用含片。

3.抗病毒治疗

常用药物:目前对于疱疹性咽峡炎的抗病毒治疗,常用的药物有干扰素α等。干扰素α具有广谱抗病毒作用,可通过抑制病毒DNA和RNA的合成,阻止病毒复制,从而发挥抗病毒效应。一般可采用雾化吸入的方式给药,对于儿童来说,雾化吸入相对更易于接受,且局部药物浓度高,全身不良反应少。但抗病毒药物的使用需要严格掌握适应证,一般在病情较重或有并发症风险时才考虑使用,对于病情较轻的患儿,主要以对症支持治疗为主。

4.并发症的治疗

若出现高热惊厥:要立即将患儿侧卧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,同时可按压人中、合谷等穴位,并及时送往医院进一步处理,给予止惊、吸氧等治疗措施。

若合并细菌感染:当患儿出现咽部脓苔、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时,可根据病情选用合适的抗生素进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类等,但要避免滥用抗生素,需在医生的指导下合理使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者

年龄较小的婴儿:由于婴儿不会表达咽痛,主要通过哭闹、拒食等表现,家长要密切观察婴儿的精神状态、体温变化以及进食情况,若出现精神萎靡、持续高热不退、拒食、呼吸急促等情况,要及时就医,因为婴儿病情变化较快,容易出现并发症。

学龄儿童:要注意隔离,避免到人群密集的场所,防止将疾病传播给其他同学,同时要保证充足的睡眠,有利于身体的恢复,在饮食上要督促其避免食用刺激性食物,按时服药并定期复诊。

2.免疫力低下人群:如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂的患儿或成人,感染疱疹性咽峡炎后病情可能相对较重,容易出现并发症,需要更加密切地观察病情变化,及时就医并在医生的指导下进行更积极的治疗,同时要注意加强营养,提高自身免疫力,以促进疾病的恢复。

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疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种由于病毒入侵呼吸道引起的急性上呼吸道感染性疾病,具有传染性,多见于婴幼儿群体。
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小孩疱疹性咽峡炎吃什么药?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩疱疹性咽峡炎可以在医生的指导下用干扰素、利巴韦林等抗病毒的药物治疗。患者体温超过三十八度五的时候,还要用退烧的药物治疗,比如布洛芬或对乙酰氨基酚。另外可以通过温水擦浴、冰敷、酒精擦浴等物理降温的方式帮患者降低体温。这段时间最好让患者进行隔离治疗,饮食方面可以给孩子吃小米粥或大米粥等清淡易消化的食
疱疹性咽峡炎好了经常干怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
疱疹性咽峡炎治疗后嗓子出现干燥的症状,首先考虑是粘膜组织在炎症的刺激下,调理功能还没有完全恢复,会出现喉咙发干的症状。其次,考虑是之前患病期间喉咙里痰液较多,频繁的进行清嗓子,导致局部的粘膜受损引起的。建议增加饮水量,保持喉咙湿润,缓解不适症状。平常可以多使用金银花、胖大海等中药饮片泡水喝,饮食上避
疱疹性咽峡炎该怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出现这种情况时首先要注意小孩有无发烧症状,一般情况是不需要特殊治疗的,平时给孩子多喝水,加强保暖避免受凉,高热患者应该要进行降温处理,可以口服退烧药、使用抗菌药物进行治疗,以便控制继发性细菌感染。
手足口病与疱疹性咽峡炎区别是什么?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
手足口病与疱疹性咽峡炎区别有很多,疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇A组病毒感染引起的,主要发生在咽喉部位,手足口病主要是由柯萨奇a组病毒和肠道病毒71型引起的,手、足、臀部乃至全身都可以出现疱疹。
疱疹性咽颊炎是什么引起的?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疱疹性咽颊炎一般指疱疹性咽峡炎,一般情况下是由于肠道病毒或柯萨奇病毒通过消化道或呼吸道感染引起的,尤其好发于多考虑低下的人群,健康的人群在与感染者密切接触的时候也有可能会引起感染。在天气炎热的时候长时间开空调,导致室内空气不流通也易诱发疱疹性咽峡炎。当患儿的体温超过38.5摄氏度的时候,可以遵医嘱选
小儿疱疹性咽颊炎咋办?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
疱疹性咽颊炎是由病毒感染所致,可使用抗病毒药和干扰素a治疗,体温低于38.5度可采取物理降温,高于38.5度可给予乙酰氨基酚或布洛芬退热。同时可配合清热祛湿的中药治疗。
婴儿快7个月,前天患疱疹性咽峡炎怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
对于七个月的宝宝,一旦患有疱疹性咽峡炎,需要及时去医院儿科就诊,在医生的指导下口服利巴韦林等药物治疗。日常需要加强保暖措施,避免受凉。平时适当喝水,能够促进恢复。
疱疹性咽峡炎会引起血小板降低吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
您好,疱疹性咽峡炎是可能会导致血小板降低的,一般来说患者在是不会这种情况的,但是因为其主要的病因是可能会出现的。建议你的同事积极的配合医生治疗,并且做好疾病的预防,多吃补血益气的食物。
疱疹性咽峡炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
疱疹性咽峡炎是感染病毒引起的传染病,患者会出现咽喉部水泡、发烧等症状,并且伴有强烈的疼痛感。建议:你要做好保暖措施,不要受凉,可以口服利巴韦林颗粒等药物,进行抗病毒治疗。
疱疹性咽峡炎不能吃什么呢?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
疱疹性咽峡炎一般是由柯萨奇病毒感染而引起的,一般会反复引起发热症状,正常会采用输液治疗。饮食方面,少吃一些膏粱肥厚的食品,对一些刺激性很大的食物,如辣椒、葱、蒜,也以少吃为好,否则,不利于疾病的康复。禁止食用含糖多的食物和刺激性食物,避免食用诱发癫痫的食物,如:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、等不宜多食用,
疱疹性咽峡炎需要治疗吗
萨日娜 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,以咽部疱疹和发热为特征性表现的疾病。目前已知有20多种肠道病毒,可以引起疱疹性咽峡炎,其中大多数为柯萨奇病毒引起,以夏秋季多见,流行期间托幼机构容易发生集体感染。疱疹性咽峡炎与手足口病的区别,主要是没有手掌或足底的疱疹,疱疹性咽峡炎是一种非常良性的疾病,极少见并发症发生,通常5到7天内恢复。对于肠道病毒没有
什么是小儿疱疹性咽峡炎
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上呼吸道感染,主要侵袭1~7岁左右的儿童,潜伏期2~4天,以粪口传播或呼吸道为主要传播。感染性较强,但不是传染病,好发在夏秋季,起病急,表现为高热,体温有时可以达到39~40℃,咽部疼痛非常厉害,流口水,导致无法正常进食,出现呕吐。小儿疱疹性咽峡炎检查时可以发现咽部充血明显,在咽腭弓、软腭
小儿疱疹性咽峡炎的治疗
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
疱疹性咽峡炎是病毒性感染导致的疾病,目前还没有特效药物治疗,但它属于自限性疾病,一般在一周内可以自行好转。治疗是为了防止交叉感染及其并发症,如果患者并发了细菌感染,可以服用抗生素治疗,比如青霉素类、头孢菌素或者红霉素类药物。患者高热时,可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬。也可以用物理降温,比如冷敷或温水浴。发生热性惊厥时,可以予镇静、止惊等处理
疱疹性咽峡炎传染吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
疱疹性咽峡炎可以传染,因为疱疹性咽峡炎是一个病毒感染,是通过飞沫来进行传播,因此得了疱疹性咽峡炎要相互隔离带上口罩,减少传染别人的机会,疱疹性咽峡炎早期会出现眼部疼痛、出血,三五天之后会出现溃疡,而且疼痛会加重,这个在耳鼻喉科进行治疗就可以。
疱疹性咽峡炎传染吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疱疹性咽峡炎目前不是法定的传染病,但有一定传染性,可以通过呼吸道传播,确诊的患儿最好进行隔离,避免传染。疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的,有专家认为是手足口病的一部分,临床表现为口腔咽喉部疼痛,会出现数个疱疹、溃疡,可伴有发热、咽痛、流涎、厌食等。
疱疹性咽峡炎是怎么引起的
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疱疹性咽颊炎,大多都是由于肠道病毒、柯萨奇病毒等,通过消化道或者呼吸道感染引起的,尤其好发于机体抵抗力低下的人群,健康的人群,在与感染者密切接触的时候,也有可能会引起感染,在天气炎热的时候,长时间开空调导致室内空气不流通,也容易诱发疱疹性咽颊炎。婴幼儿患疱疹性咽峡炎以后,临床表现为咽部疼痛、拒奶、口腔大量疱疹形成、吞咽时疼痛、流口水,多数
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