如何区分结膜炎和红眼病
结膜炎是结膜组织炎性反应统称，病因有感染和非感染因素，症状因类型而异；红眼病是传染性结膜炎俗称，由细菌或病毒感染引起，有特定症状和较强传染性；两者在病因、症状、诊断及治疗预防上有关联和区别，都需注意个人卫生，红眼病更强调隔离。
一、概念定义
结膜炎：是眼科常见疾病，是结膜组织在外界和机体自身因素作用下发生的炎性反应的统称。其病因多样，包括感染因素（如细菌、病毒、衣原体等感染）、非感染因素（如过敏反应、物理化学刺激等）。
红眼病：其实是传染性结膜炎的俗称，是由细菌或病毒感染引起的急性传染性眼病，具有较强的传染性，主要通过接触传播，比如接触了患者用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子设备等。
二、症状表现差异
1.结膜炎
感染性结膜炎：细菌感染引起的结膜炎，常见症状有眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等，分泌物多为脓性或黏液脓性，晨起时上下眼睑常被分泌物黏住。病毒感染引起的结膜炎，除了有眼部的刺激症状外，还常伴有全身症状，如发热、咽痛等，分泌物多为水样。衣原体感染引起的结膜炎，病程相对较长，可表现为眼部不适、少量黏液性分泌物等。
非感染性结膜炎：过敏因素导致的结膜炎，多有明显的眼部瘙痒，还可伴有眼睑肿胀、结膜充血等，脱离过敏原后症状可缓解。物理化学刺激引起的结膜炎，如风沙刺激、强光刺激、化学物质溅入等，会有眼部的刺痛、异物感，眼部充血，但分泌物一般不多。
2.红眼病：主要表现为眼部剧烈的异物感、烧灼感，眼睛红肿明显，结膜高度充血，同时伴有大量的脓性或黏液脓性分泌物，早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住，睁眼困难，具有较强的传染性，可在短时间内导致多人发病。
三、病因区别
1.结膜炎
感染因素：不同类型的微生物感染是常见病因，细菌如金黄色葡萄球菌等，病毒如腺病毒等，衣原体如沙眼衣原体等。
非感染因素：过敏反应是常见非感染病因，比如对花粉、灰尘、动物毛发等过敏；物理化学刺激，像长期佩戴隐形眼镜、眼部进入刺激性气体、化学物质等。年龄方面，儿童由于眼部卫生习惯相对较差，更容易因感染因素患结膜炎；成年人可能因过敏或职业性化学刺激等因素发病。性别差异不明显，但不同生活方式人群发病风险不同，长期使用电子设备、经常接触可能过敏原环境的人群患非感染性结膜炎风险较高。有眼部基础疾病或免疫系统疾病的患者，更易发生感染性结膜炎。
2.红眼病
主要病因是感染因素：主要由细菌或病毒感染引起，常见的细菌如肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等，常见的病毒如腺病毒8型等。红眼病具有较强的传染性，在人群密集、卫生条件差的环境中更容易传播，儿童由于自身免疫力相对较低，且在学校等集体环境中容易接触到传染源，所以感染红眼病的几率相对较高。而成年人如果不注意个人卫生，接触到红眼病患者的分泌物后也容易被感染。
四、诊断鉴别要点
1.病史询问
对于结膜炎患者，要询问发病前是否有眼部接触过敏原、是否有眼部外伤、是否接触过感染源等情况。对于红眼病患者，要重点询问是否接触过红眼病患者，近期是否在人群密集且卫生条件差的场所活动过等。儿童患者的病史往往需要通过家长了解，要关注儿童近期的生活环境、接触人群等情况。
成年人则要询问近期的生活工作接触情况等。
2.眼部检查
结膜检查：结膜炎患者的结膜充血程度、分泌物性质等各有特点，感染性结膜炎根据病原体不同有相应的结膜表现。红眼病患者结膜充血更为明显，且分泌物多为脓性或黏液脓性。通过裂隙灯等检查仪器可以更细致地观察结膜的病变情况，如是否有滤泡形成、乳头增生等。
病原体检测：对于感染性结膜炎，必要时可进行病原体检测，如细菌培养、病毒核酸检测等，以明确具体的致病病原体，这有助于针对性地进行治疗，而红眼病通过典型的临床表现结合流行病学史往往可以初步诊断，病原体检测主要是为了进一步明确具体的病菌或病毒类型。
五、治疗与预防方面的关联与区别
1.治疗关联
无论是结膜炎还是红眼病，如果是感染因素引起的，都可能需要使用抗感染药物进行治疗，但具体药物根据病原体不同而有所差异。同时，都需要注意眼部的清洁卫生，避免用手揉眼等。
2.治疗区别
结膜炎中非感染性因素引起的，主要是脱离过敏原、避免刺激因素等，而感染性结膜炎需要使用相应的抗感染药物。红眼病由于具有较强的传染性，治疗时更强调隔离，避免疾病传播，且其感染性病因导致的治疗主要是针对细菌或病毒感染进行相应的抗感染处理。
3.预防方面
两者都需要注意个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品。对于红眼病，由于传染性强，要更加注意避免到人群密集的公共场所，一旦接触了红眼病患者，要及时洗手消毒。儿童由于自我卫生管理能力较弱，家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯，如不用手揉眼等；成年人要注意在工作生活中保持眼部卫生，避免接触感染源。
