突发感音神经性耳聋能治吗

来源:民福康

突发感音神经性耳聋可治,治疗方法有药物治疗(包括糖皮质激素、改善内耳循环药物、神经营养药物)、高压氧治疗、中医治疗等,治疗效果受发病时间、病情严重程度、病因影响,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群治疗有各自注意事项,需根据具体情况制定个性化方案,部分患者经及时合理综合治疗可改善听力但存在个体差异。

一、治疗方法及依据

1.药物治疗

糖皮质激素:具有抗炎、免疫调节等作用。大量临床研究表明,早期使用糖皮质激素可以减轻内耳水肿、改善内耳循环,从而改善听力。例如,多项随机对照试验显示,对于突发感音神经性耳聋患者,在发病早期系统应用糖皮质激素能提高听力恢复的概率。常用药物如泼尼松等,一般采用口服或静脉给药的方式,但具体用药需根据患者整体情况由医生判断。

改善内耳循环药物:银杏叶制剂等可以改善内耳的血液循环。研究发现,银杏叶制剂能够增加内耳的血流量,为内耳毛细胞等提供充足的血氧供应,有助于听力的恢复。通过改善微循环,促进内耳组织的代谢,对突发感音神经性耳聋的治疗有一定帮助。

神经营养药物:如甲钴胺等,甲钴胺是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进内耳神经细胞的代谢和修复,临床研究证实其对感音神经性耳聋有一定的治疗作用,能够改善神经功能,辅助听力恢复。

2.高压氧治疗

高压氧治疗可以提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态。研究表明,高压氧能使内耳组织氧分压升高,促进内耳的有氧代谢,有利于受损的内耳毛细胞等结构的修复和功能恢复。对于突发感音神经性耳聋患者,在合适的时间窗内进行高压氧治疗,可作为综合治疗的一部分提高治疗效果。

3.中医治疗

中医的针灸等方法也可用于辅助治疗。例如,针灸某些穴位可能通过调节经络气血,改善内耳的气血供应,对听力恢复有一定帮助。但中医治疗需要在专业医生的指导下进行,其疗效也有一定的临床研究支持,不过相较于西医的循证医学证据,其作用机制和疗效的确定性需要更多高质量研究进一步证实。

二、影响治疗效果的因素

1.发病时间

一般来说,发病后越早开始治疗,预后相对越好。因为内耳的毛细胞等结构受损后,时间越长修复的难度越大。例如,在发病1周内开始积极治疗的患者,听力恢复的概率通常高于发病1周后才开始治疗的患者。这是因为早期干预能够及时阻止内耳损伤的进一步加重,并为受损组织的修复创造有利条件。

2.病情严重程度

重度或极重度的突发感音神经性耳聋患者,治疗难度相对较大,预后可能不如轻度患者。病情严重程度可以通过纯音测听等检查来评估,纯音测听显示的听力损失程度越重,往往提示内耳受损的范围和程度越广,治疗效果可能相对较差。但通过综合的治疗措施,仍有部分患者可以获得一定程度的听力改善。

3.病因

如果突发感音神经性耳聋是由明确的可治疗病因引起,如某些药物中毒、感染等,在去除病因后再进行相应的对症治疗,治疗效果相对较好。例如,因使用耳毒性药物引起的突发感音神经性耳聋,及时停用耳毒性药物并进行积极治疗,部分患者听力可得到不同程度的恢复;而对于病因不明确的特发性突发感音神经性耳聋,治疗效果相对复杂,需要综合多种治疗手段来尝试改善听力。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童突发感音神经性耳聋需要特别谨慎处理。儿童处于生长发育阶段,内耳结构和神经功能尚未完全成熟。在治疗时,药物的选择和使用需要充分考虑儿童的生理特点,避免使用可能影响儿童听力和神经系统发育的药物。例如,在使用糖皮质激素等药物时,要严格掌握适应证和剂量,密切监测儿童的听力变化和全身反应。同时,高压氧治疗在儿童中的应用需要根据儿童的年龄、病情等综合评估,确保治疗的安全性和有效性。

2.老年人

老年人突发感音神经性耳聋时,常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在治疗过程中,需要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药之间的相互作用。例如,使用改善内耳循环的药物时,要注意对老年人血压、血糖等的影响;在进行高压氧治疗时,要评估老年人的心肺功能等是否能够耐受高压氧环境,因为老年人的心肺功能相对较弱,可能增加高压氧治疗的风险。

3.妊娠期女性

妊娠期女性突发感音神经性耳聋时,治疗需要更加谨慎。药物的使用可能会对胎儿产生影响,因此在选择治疗方案时要权衡利弊。例如,糖皮质激素等药物在妊娠期的使用需要经过严格评估,只有在利大于弊的情况下才考虑使用;高压氧治疗在妊娠期的应用也需要充分评估胎儿的安全,因为高压氧可能会对胎儿产生一定影响,需要在专业医生的综合判断下进行。

突发感音神经性耳聋是可以治疗的,通过及时、合理的综合治疗,部分患者可以获得听力的改善,但具体的治疗效果存在个体差异,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

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由于血管纹、螺旋神经节、内耳听毛细胞、听神经、听中枢等部位发生病变,病变会阻碍声音信息的传递和声音的感受,从而引起神经性耳聋。
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着凉引起神经性耳鸣耳聋,可治愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
主要是正规医院耳鼻喉科检查耳部和听力情况,明确耳鸣的具体原因,时间短比较好治疗,持续三个月以上的就困难了,神经肿大?耳鸣治疗比较复杂,没有进行性听力下降,可予习服疗法,就是不要太关注的,越关注耳鸣越厉害,平时监控血压血脂血糖水平,避免噪音刺激,可以按摩耳屏观察,如果听力检查是感音神经性耳聋,考虑突发
脑鸣耳鸣造成耳聋还头晕
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑鸣;常见于脑供血不足引起的。指导意见:; 可以口服西比灵,养血清脑颗粒等.平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张,勿食油炸、辛辣食物。
急性耳朵聋能治好吗?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性耳聋在临床上被称为突发性耳聋,是有可能治好的,甚至有极少部分的患者可以自愈,但并不是所有患者都可以百分之百治愈,一般情况下越早治疗,恢复听力的可能性越大。突发性耳聋的治疗一般以药物治疗为主,常用的药物一般有糖皮质激素类药物,同时配合血液稀释、改善血液粘稠度的药物辅助治疗,比如银杏叶提取物等,治疗
单耳耳聋怎么办?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
单耳耳聋可以根据发病的原因来进行治疗。如果是耳膜损伤导致的症状,可以去医院进行耳膜修补手术来缓解。如果是神经损伤导致的症状,可以在医生的指导下使用营养神经的药物来治疗,比如:甲钴胺、维生素b1等等。如果是药物导致的症状,建议立即停止服药,再去医院进行治疗。平时尽量不要长时间处在声音杂乱的地方,防止影
突发性耳聋能恢复吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
你好,突发性耳聋的发生多和内耳循环失血,病毒感染有关,及时治疗是可以恢复正常的,一般使用营养神经和抗病毒的药物进行治疗,治疗周期较长,大概在半个月到一个月左右。
突发性耳鸣耳聋如何治疗
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
问题分析:突发性聋属于神经性聋的范畴。如果目前处于早期阶段(半个月内),应当尽可能早住院治疗,中西药结合应用,还可应用针灸、高压氧等多种治疗方法相结合。若病程较长,或已经住院治疗而无效者,请参考西医关于神经性聋治疗的方法治疗,并结合中医关于突发性聋治疗的方案,中药为主时,还可参考中医关于突发性聋医案
突发性耳聋的治疗方法是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物,例如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,能够缓解血管内皮水肿,增加耳部血液的供应,缓解耳聋的症状,也可以口服营养神经的药物,例如甲钴胺片,如果患者的血液黏稠度较高,可以口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行抗凝治疗,还可以进行高压氧治疗,能够改善内耳循环
治疗耳聋什么时候最好呢?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
治疗耳聋往往有时间上的差别。比如说是突发性耳聋,理论上最佳治疗时间是三个月内。三个月之内,如果患者能及时通过药物治疗,就可能提高听力,甚至治愈。如果超过了最佳治疗时间,那基本上很难治愈。从临床上看,治疗耳聋越早发现越早治疗越好。
突发性耳聋拖延15年还能治吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋拖延15年治愈的可能性很低,只能通过治疗缓解和改善症状。患者可以使用助听器或植入人工耳蜗,有助于辅助听力,恢复正常社交。日常饮食以高蛋白、高维生素为主,积极控制血糖、血压。
耳聋耳鸣该如何治疗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果是因为肾虚引起的耳聋耳鸣,可以先进行肾脏上的治疗,改善肾虚的情况,从而有效缓解耳聋耳鸣;如果是因为营养不良引起内耳供血异常导致的耳聋耳鸣,可以多进行营养补充,缓解内耳供血功能,加强神经功能,有效改善耳聋耳鸣;对于耳聋耳鸣的治疗,临床上常使用甲钴胺片、银杏达莫、丹参注射液、银杏叶片等药物治疗;也可
耳聋如何分级
梁茂金 副主任医师
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耳聋的分级我们国内目前用的最多的还是1980年WHO的分级,这也是比较经典的分级,它是以听力级就是我们听东西的这个声音级来分级的,分了几个级别。第一个就是正常的,第二个就是轻度的耳聋,第三个是中度的耳聋,还有中重度的耳聋,重度的耳聋,还有极重度的耳聋。什么叫中度耳聋,因为我们比较关心的因为轻度的聋就是25到40个DB的耳聋,现在来说对生活
耳聋的易发人群有哪些
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
不同的耳聋,易发人群也不一样,如果属于先天性耳聋,则考虑是遗传导致的,主要是由于基因问题或者耳道闭锁以及环境问题引起的。中耳炎或者肿瘤也会诱发患者出现神经性耳聋。最近又报道显示耳聋已经开始年轻化,主要是由于年轻人喜欢带耳机或者喜欢戴耳机听音乐,这种人群比较容易发生耳聋。其次,耳聋也考虑是由于长期熬夜或者工作节奏较快引起的。耳聋也考虑是由于
什么是耳聋
夏寅 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
耳聋是临床经常碰到的症状,所谓的耳聋作为医生和社会上大家对它认识不是完全一致,医生标准的名词叫听力下降或者叫听力损失,但是一般俗称就叫耳聋。听力只要和正常相比有下降都叫耳聋,但是在日常生活中有个误区,比如明明出现听力下降,但是没耳聋,认为听力完全丧失了才叫耳聋。其实并不是同一个概念,只要和正常相比听力有下降就叫耳聋,而不是一直到听力丧失才
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
神经性耳聋能恢复吗
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
神经性耳聋是否能恢复,首先明确发病致病因素,如果是年老体弱者,这种属于是年龄改变导致的神经性耳聋,一般很难恢复。如果是由于不明原因或者病毒感染基础性疾病导致内耳缺血神经病变,及时到医院就诊后给予消炎对症支持治疗、扩张血管、营养神经等综合治疗,必要时做高压氧吸入治疗,大部分的神经性耳聋可以恢复,因此疾病发生以后要及时诊断,及时系统正规治疗,
突发性神经性耳聋能恢复吗
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
突发性神经性耳聋经及时治疗,部分患者可以恢复部分听力。突发性神经性耳聋表现为突然的一侧听力的下降,伴有或不伴有耳鸣症状,通常与内耳及听神经的病变有关。治疗上越早治疗越好,给予激素、营养神经药物、扩张血管药物应用,高压氧治疗也有一定辅助作用,尽可能在症状出现后一周内进行治疗,部分病人可以恢复部分听力,超过一周后治疗的效果明显下降。
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