干眼症和结膜炎的区别
干眼症与结膜炎在定义与发病部位、症状表现、病因差异、诊断方法和治疗原则上均有不同。干眼症是眼表泪膜稳态失衡的疾病，发病与泪液分泌不足、蒸发过强等有关，症状有干涩等，诊断通过泪液分泌等试验，治疗分缓解症状和治基础病；结膜炎是结膜炎性反应，发病因感染、过敏等，症状有眼红等，诊断靠眼部和病原学检查，治疗依类型用相应药物及避刺激源等。
一、定义与发病部位
1.干眼症：是一种由多种因素所导致的、以眼表泪膜稳态失衡为主要特征的眼表疾病，主要累及眼表的泪液分泌、泪膜稳定性等方面，病变部位主要在眼表的泪腺、泪膜等区域。其发病与泪液分泌不足、泪液蒸发过强等因素相关，例如长时间使用电子设备、年龄增长等都可能引发干眼症，老年人群由于泪液分泌功能减退等原因相对更易患干眼症。
2.结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称，发病部位就是结膜，可由感染、过敏、物理化学刺激等多种因素引起，不同年龄、不同生活方式的人群都可能患病，比如经常用手揉眼的人群，增加了眼部感染的风险，从而容易引发结膜炎。
二、症状表现
1.干眼症：常见症状有眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等，患者往往会感觉眼睛如同缺水般不适，且在长时间用眼后症状可能会加重，比如长时间看电脑屏幕后，眼睛干涩等不适症状会更为明显。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表述不清眼部不适，多表现为频繁眨眼等；老年人群除了上述症状外，可能还会因泪液分泌功能进一步下降而使症状更顽固。
2.结膜炎：主要症状包括眼睛发红、眼痒、分泌物增多等，分泌物的性质因病因不同而有所差异，如细菌性结膜炎多为脓性分泌物，病毒性结膜炎常为水样或黏液性分泌物。不同性别在症状表现上无明显特异性差异，但不同生活方式人群发病后症状可能有不同程度的影响，比如过敏体质人群患过敏性结膜炎时，眼痒等症状可能更为剧烈。
三、病因差异
1.干眼症：
泪液分泌不足：例如自身免疫性疾病可能会攻击泪腺，导致泪液分泌减少，像干燥综合征患者常合并干眼症；年龄因素也是一个重要方面，随着年龄增长，泪腺功能逐渐衰退，老年人泪液分泌量明显减少，更容易患上干眼症。
泪液蒸发过强：睑板腺功能障碍是常见原因，睑板腺分泌的油脂可以维持泪膜的稳定性，当睑板腺功能出现问题时，油脂分泌异常，导致泪膜蒸发过快，从而引发干眼症，长期处于空调环境、空气污染严重的环境中也会加剧泪液蒸发过强的情况。
2.结膜炎：
感染性因素：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染可引起细菌性结膜炎；病毒感染如腺病毒感染会导致病毒性结膜炎；真菌感染相对较少见，但在免疫力低下人群中可能发生。不同年龄人群感染的病原体可能有所不同，儿童由于免疫力相对较弱，更容易感染病毒性结膜炎等。
非感染性因素：过敏反应是常见的非感染性病因，如花粉、尘螨等过敏原可引起过敏性结膜炎；物理化学刺激，像烟雾、化学物质等刺激结膜也会引发结膜炎，长期佩戴隐形眼镜的人群，如果不注意卫生，也容易因局部刺激引发结膜炎。
四、诊断方法
1.干眼症：
泪液分泌试验：通过检测一定时间内的泪液分泌量来评估，正常范围一般为10-15mm/5min，低于10mm/5min提示泪液分泌不足。
泪膜破裂时间（BUT）：用于评估泪膜的稳定性，正常BUT大于10秒，小于10秒则表明泪膜稳定性下降。
眼表综合分析仪检查：可以更全面地评估眼表的情况，包括角膜、结膜等的状态，有助于准确诊断干眼症。不同年龄人群在进行这些检查时，操作方式和正常参考值可能会有细微差异，但总体诊断标准是基于科学研究确定的。
2.结膜炎：
眼部检查：医生会通过肉眼观察结膜的颜色、形态、分泌物等情况，初步判断结膜炎的类型。
病原学检查：对于感染性结膜炎，可能需要进行结膜刮片、分泌物涂片等检查，以明确病原体是细菌、病毒还是真菌等，从而进行针对性治疗。不同年龄人群在病原学检查的取材和操作难度上可能有所不同，儿童可能需要在更温和的操作下进行检查。
五、治疗原则
1.干眼症：
缓解症状：可使用人工泪液来补充泪液，缓解眼睛干涩等症状，市面上有多种不同成分的人工泪液可供选择。
治疗基础疾病：如果是由自身免疫性疾病等基础疾病引起的干眼症，需要同时治疗基础疾病。对于睑板腺功能障碍导致的干眼症，可通过热敷、按摩睑板腺等方法来改善睑板腺的功能。不同年龄人群在治疗时需要考虑其特殊性，儿童使用人工泪液等药物时要选择适合儿童的剂型，老年人群在治疗基础疾病时要兼顾其身体的整体状况。
2.结膜炎：
感染性结膜炎：根据病原体的不同选择相应的抗感染药物，如细菌性结膜炎使用抗生素眼药水，病毒性结膜炎使用抗病毒眼药水等。
非感染性结膜炎：对于过敏性结膜炎，主要是使用抗过敏药物，如抗组胺药等；对于物理化学刺激引起的结膜炎，需要避免再次接触刺激源，并使用相应的眼药水来缓解症状。不同性别在治疗上无特殊差异，但不同生活方式人群在治疗期间需要注意生活习惯的调整，比如过敏性结膜炎患者要尽量避免接触过敏原。
