结肠癌的预防

来源:民福康

维护肠道健康可从多方面着手。合理饮食方面要增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉类及均衡脂肪;适度运动需每周至少150分钟中等强度有氧运动;定期筛查中45岁以上普通人群起始结肠镜检查,有高危因素可提前,筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查等;控制基础疾病时糖尿病患者要控血糖,炎症性肠病患者需积极治原发病并定期监测;还要戒烟限酒,降低结肠癌发病风险。

一、健康的生活方式

1.合理饮食:

增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。研究表明,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。例如,每天摄入25-35克膳食纤维,能够降低结肠癌的发病风险。蔬菜中如西兰花、胡萝卜等,全谷物如燕麦、糙米等都是良好的膳食纤维来源。

控制红肉和加工肉类摄入:过量食用红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉类(如香肠、火腿)会增加结肠癌风险。应减少这类食物的摄取量,每周红肉摄入量最好不超过500克,尽量避免食用加工肉类。因为红肉和加工肉类中可能含有一些致癌物质,如杂环胺和亚硝酸盐等。

均衡摄入脂肪:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪中,反式脂肪常见于油炸食品和部分加工食品中。而不饱和脂肪富含于橄榄油、鱼油等食物中。合理的脂肪摄入比例有助于维持肠道健康,例如每日脂肪摄入量中,饱和脂肪占比应低于10%,反式脂肪应尽量避免摄入。

2.适度运动:

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进身体新陈代谢,增强免疫力,有助于维持健康的体重。研究发现,经常运动的人患结肠癌的风险比缺乏运动的人低。例如,每天快走30分钟以上,坚持下来对肠道健康大有裨益。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度可适当调整,年轻人可选择更具挑战性的运动,而老年人则适合相对温和的运动方式,如太极拳等,但都应保证一定的运动频率和时长。

二、定期筛查

1.年龄因素相关筛查:

45岁以上普通人群:45岁是结肠癌筛查的起始年龄,一般建议进行结肠镜检查。如果结肠镜检查结果正常,可每隔5-10年再进行一次。对于有结肠癌家族史等高危因素的人群,筛查年龄可能需要提前。例如,有一级亲属(父母、兄弟姐妹)患结肠癌的人,建议从40岁开始或者比家族中最早发病者小10岁开始进行筛查。

不同年龄段筛查方式选择需考虑个体情况:年轻人如果没有明显症状但有高危因素,也应尽早开始相关筛查评估;老年人由于身体机能下降,在筛查前需要进行全面的身体评估,选择对身体负担较小且能有效检测的筛查方式。

2.筛查方法:

粪便隐血试验:可以检测粪便中是否有微量出血,是一种简单无创的初筛方法。但该试验可能会受到饮食等因素的影响,出现假阳性或假阴性结果。例如,食用大量肉类、绿色蔬菜等可能导致假阳性,而服用某些药物可能导致假阴性。

结肠镜检查:是诊断结肠癌最直接准确的方法,能够观察肠道内部情况,还可以取组织进行病理检查。它可以发现肠道内的息肉、早期癌等病变,并且如果发现息肉可以同时进行切除等治疗操作。不过,结肠镜检查是一种有创检查,可能会带来一定的不适,如检查前需要进行肠道准备等。

影像学检查:如CT结肠成像(CTcolonography)等,对于发现肠道病变也有一定帮助,但不如结肠镜准确,一般作为辅助筛查手段。

三、控制基础疾病

1.糖尿病:

糖尿病患者患结肠癌的风险可能增加。因此,糖尿病患者需要严格控制血糖水平,通过饮食控制、运动和必要的药物治疗等,将血糖控制在合理范围内。良好的血糖控制有助于维持身体的正常代谢,降低结肠癌的发病风险。例如,通过饮食中减少高糖食物的摄入,合理使用降糖药物,如二甲双胍等(仅提及药物名称),使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等目标范围。

2.炎症性肠病:

如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者,患结肠癌的风险会显著升高。对于这类患者,需要积极治疗原发病,遵循医生的治疗方案,定期进行肠道监测。例如,溃疡性结肠炎患者需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗(仅提及药物名称),并且要定期进行结肠镜检查,以便早期发现肠道的异常病变,及时采取干预措施。不同性别在炎症性肠病的治疗和监测中可能需要注意的细节有所不同,女性患者在药物使用可能对月经等产生影响时需要与医生充分沟通,调整治疗方案。

四、避免不良习惯

1.戒烟限酒:

吸烟是结肠癌的危险因素之一,吸烟会增加肠道癌变的可能性。应尽量戒烟,避免二手烟的危害。过量饮酒也会对肠道健康产生不良影响,增加结肠癌风险,男性每日饮酒量应不超过2杯(1杯约14克酒精),女性不超过1杯。对于有吸烟和饮酒习惯的人群,需要逐步戒除或减少相关行为,以降低结肠癌的发病风险。不同生活方式的人群,戒烟限酒的难度和方法有所差异,例如长期吸烟的人可能需要寻求专业的戒烟帮助,如戒烟门诊等,而饮酒习惯的改变需要从控制每次饮酒量和频率开始。

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结肠癌是发生于结肠黏膜上的一种疾病,属于消化道恶性肿瘤,35岁以上的人群发病率有所上升,可分为多种类型。
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肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
肠癌手术后能吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结直肠癌病人术后饮食有特殊要求,具体如下:1、刚做完手术,病人先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后,在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后,进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食,恢复正常饮食后、减少肉,油腻、糖分高食物,增加蔬菜水果等食物。
肠癌肝多发囊肿会癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,肝多发囊肿是不会造成癌变的,因为它的致病原因主要是由于先天性的发育异常,一般出目前胚胎时期,而且大多数的肝脏多发囊肿没有症状,对肝功能损害很小,这时病人只需要定期观察就可以。
肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
每天大便数次多是直肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大便次数多不一定就是肠癌,造成大便的次数多的原因有很多,最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎,平时生活习惯不好,爱吃辛辣的食物,也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病,除了大便次数的改变,还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变,要加强注意。
肠癌有哪些症状
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌在早期有很多患者没有特别明显的症状,仅有一些患者出现像腹痛或者体重下降的情况。随着疾病的进展,结肠癌患者会出现消化吸收功能下降,引起消化不良,有的人会出现消瘦,也有的人会出现像腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便习惯的改变等,有的患者在晚期还容易出现肠梗阻的情况。还有一些患者会出现全身性乏力、疲劳,而且有些患者会出现全身性贫血、发热等现象,
怎么治疗肠癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌的治疗采取分期治疗的原则。根据患者身体素质、病理类型,选取不同的治疗的方法。早期的结直肠癌患者以手术治疗为主,可以达到根治的效果。而中期、晚期的患者治疗过程中除了手术治疗之外,一定要结合化疗、放疗、靶向治疗等进行综合治疗。其中不能手术的患者结合一些像靶向治疗、免疫治疗等,才能达到更好的疗效,而可以手术的患者术后进行化疗等治疗,可以达
哪些人群属于结直肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
左半肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
肛门潮湿会是肠癌
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门潮湿不一定是肠癌的表现。肛门潮湿只是症状,最多见是肛肠炎症或者皮肤疾病,由于周围组织受到刺激引起渗出性改变,肠癌的可能性比较小。对于反复发作肛门潮湿,伴有便血、大便不成形症状,应该及时给予肠镜检查排除结肠癌的可能。平时多注意个人卫生不要吃辛辣刺激食物,温水或高锰酸钾进行坐浴减轻局部刺激症状。
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