子宫肌瘤切除术后遗症

来源:民福康

子宫肌廇切除术后可能出现盆腔粘连、月经相关问题、生殖系统相关问题、泌尿系统相关问题及肌廇复发等遗症,针对这些遗症可采取相应预防及应对措施,如规范手术操作、术后早期活动预防盆腔粘连,术后监测、调整生活方式应对月经相关问题,妊娠前评估、定期产检应对生殖系统相关问题,术后观察、注意卫生应对泌尿系统相关问题,定期复查应对肌廇复发等

一、子宫肌廇切除术后可能出现的遗症

(一)盆腔粘连

1.发生机制:手术过程中组织损伤会引发炎症反应,导致盆腔内器官之间发生粘连。例如,子宫与周围的肠管、膀胱等组织可能相互粘连。

2.影响及表现:可能出现下腹部疼痛、慢性盆腔痛等症状,严重时还可能影响肠道蠕动,导致排便异常等情况。对于不同年龄的患者,青春期患者可能影响生殖系统的正常发育和功能,育龄期女性可能影响受孕,增加宫外孕等风险;对于有既往盆腔手术史的患者,再次发生粘连的风险更高。

(二)月经相关问题

1.月经改变:部分患者术后可能出现月经周期紊乱,如月经提前或推迟,月经量也可能发生变化,可能出现经量增多或减少的情况。这是因为子宫肌廇切除手术可能影响了子宫的正常结构和功能,导致子宫内膜的周期性变化受到一定影响。对于年轻女性,月经周期和经量的改变可能会对其生活质量产生影响,如导致贫血等情况;而对于接近围绝经期的女性,可能会加速绝经进程或加重围绝经期症状。

2.残端愈合相关问题:如果是行子宫肌廇剔除术保留子宫,子宫切口残端可能出现愈合不良等情况,也可能影响月经的正常状态。

(三)生殖系统相关问题

1.妊娠相关风险:子宫肌廇切除术后妊娠,可能面临子宫破裂的风险,尤其是肌廇剔除术后子宫肌层有切口的患者。在妊娠中晚期,随着子宫增大,切口部位承受压力增加,发生破裂的概率较正常子宫妊娠更高。对于不同年龄的孕妇,年轻孕妇可能因为生育需求面临更高的心理压力和妊娠风险;高龄孕妇本身妊娠并发症风险较高,加上子宫肌廇术后妊娠的特殊风险,需要更加密切的产前监测。

2.宫颈机能不全:如果手术涉及宫颈部位,可能导致宫颈机能不全,在妊娠中晚期容易出现胎膜早破、早产等情况。对于有生育计划的女性,尤其是多次妊娠的女性,宫颈机能不全的问题需要特别关注,可能需要在孕期进行宫颈环扎等干预措施。

(四)泌尿系统相关问题

1.膀胱损伤或功能障碍:手术中可能误伤膀胱,术后可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或者膀胱排空障碍等情况。老年患者本身膀胱功能可能有所减退,术后发生膀胱功能障碍的恢复相对较慢;而年轻患者如果出现膀胱刺激症状,可能会对日常生活和工作造成较大影响。

(五)复发问题

1.肌廇复发:子宫肌廇有一定的复发概率,尤其是多发肌廇患者。复发的肌廇可能再次引起月经异常、下腹部不适等症状。对于有家族遗传倾向或肌廇易感性较高的患者,复发风险相对更高;不同年龄患者复发后对身体的影响不同,年轻患者可能更关注生育相关问题,而年长患者可能更关注症状对生活质量的影响。

二、预防及应对遗症的措施

(一)盆腔粘连预防

1.手术操作规范:手术中尽量减少组织损伤,仔细止血,使用可吸收线等减少异物刺激,降低炎症反应程度。对于有盆腔粘连高危因素的患者,如既往有盆腔手术史等,可在术中使用防粘连材料等辅助措施。

2.术后早期活动:鼓励患者术后早期下床活动,促进盆腔血液循环,减少粘连发生的概率。对于不同年龄患者,年轻患者恢复能力相对较强,可更早开始活动;老年患者则需要根据身体状况循序渐进地进行活动。

(二)月经相关问题应对

1.术后监测:术后定期进行妇科检查和超声检查,监测子宫恢复情况和月经状态。对于出现月经异常的患者,根据具体情况进行相应处理,如调整激素水平等(仅提及监测和可能的后续处理方向,不涉及具体药物使用指导)。

2.生活方式调整:保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张,对于月经周期和经量的调节有一定帮助。尤其对于年轻女性,良好的生活方式有助于维持内分泌平衡。

(三)生殖系统相关问题应对

1.妊娠前评估:计划妊娠的患者,术前需要进行全面评估,包括子宫肌廇切除术后子宫疤痕情况等。妊娠过程中需要加强产前监测,密切观察子宫切口情况等。对于有宫颈机能不全风险的患者,在孕期早期可考虑进行宫颈环扎等预防性措施。

2.定期产检:无论是年轻还是高龄孕妇,术后妊娠都需要严格按照产检要求进行,及时发现并处理可能出现的问题。

(四)泌尿系统相关问题应对

1.术后观察:术后密切观察患者排尿情况,如有异常及时进行检查和处理。对于出现膀胱刺激症状的患者,可通过适当的膀胱功能训练等促进恢复。老年患者需要特别注意保持泌尿系统的清洁卫生,预防泌尿系统感染等并发症。

(五)肌廇复发应对

1.定期复查:术后定期进行妇科超声等检查,监测肌廇复发情况。一旦发现肌廇复发,根据复发肌廇的大小、位置、患者症状等综合考虑进一步的治疗方案。对于有肌廇复发风险的患者,可在医生指导下采取一些降低复发风险的措施,如调整生活方式等,但具体措施需根据个体情况制定。

子宫肌瘤13公分严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这种情况比较严重,子宫肌瘤超过5公分就要做手术切除的,而13公分已经是比较大了,要尽快到医院做检查,考虑手术治疗。子宫肌瘤的复发率比较高,但是大多数是和内分泌有关的,病人要尽量调理好内分泌,这样能减少复发的几率。
子宫肌瘤会大出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤会造成大出血的。子宫肌瘤容易造成阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短,少部分人则表现为不规则阴道流血。较大的子宫肌壁间肌瘤、多发性子宫肌瘤及粘膜下肌瘤,发生阴道大出血较为多见。建议子宫肌瘤的病人一定要定期去医院复查彩超,检查一下子宫肌瘤的大小、位置,根据检查结果对症治疗。
子宫肌瘤微创手术方法?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤是妇科多见的良性肿瘤,当子宫肌瘤大于五公分以上,或者是子宫肌瘤在粘膜下,造成月经改变的时候,正常就需要行手术将肌瘤剥离。而子宫肌瘤可以行微创手术,即腹腔镜手术直接将肌瘤剥离。而腹腔镜手术是在病人的腹部开3到4个小孔,然后将腹腔镜和其他器械从小孔内进入,找到肌瘤的具体位置以后,就用超声刀在子宫
子宫肌瘤能不能吃鸡蛋?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人患有子宫肌瘤是可以适量吃鸡蛋的,鸡蛋属于高蛋白食物,而且鸡蛋黄中含有丰富的营养,但吃的过多是有可能会造成病人表现出胆固醇过高的,尤其是成年人平时不要吃的太多,吃的过多还会造成病人表现出便秘情况的,每天吃2~3个就可以。病人患有子宫肌瘤,平时要注意少吃豆类食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,定期去
子宫肌瘤开腹手术后要卧床多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性做完子宫肌瘤开腹手术后需要卧床休息1-3周左右的时间甚至1-2个月,具体时间需要根据病人的具体恢复情况进行判断。子宫肌瘤手术分肌瘤切除术以及子宫切除术,肌瘤切除术多数是在腹腔镜下完成,极少数需要开腹治疗,因此恢复时间比子宫切除术稍快些,行子宫切除术的病人创伤较大,恢复时间正常在一个多月左右的时间
子宫肌瘤b超可以查出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤经过B超是可以检查出来的。而且如果子宫肌瘤比较大经过妇科检查也可以复检出来,可以摸到子宫上有凸起或者宫体增大就可以明确诊断,如果子宫肌瘤比较小,没有导致月经量改变、没有导致尿频或者便秘等压迫症状可以暂时观察。一般每半年左右做一次超声,如果表现出短期内子宫肌瘤增长迅速或者是月经量增多,导致贫血
微创手术治疗子宫肌瘤怎么样?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
微创手术治疗子宫肌瘤,效果是比较不错的,但由于在做手术的过程中也会存在一定风险,因此在选择医院时,也是非常重要的,要选择当地的三甲医院等比较大的医院进行手术,在手术以后也要做好护理工作,避免表现出不良并发症。大部分的子宫肌瘤属于良性,不会对身体导致影响,但也有部分的女性在表现出子宫肌瘤时,可能会导致
子宫肌瘤术后如何调理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫肌瘤术后可以通过食疗的方法调理,在恢复普食后可以适当多吃点含有优质蛋白的食物,如牛奶、各种蛋类食物以及鱼肉等,还可以补充维生素C,吃点胡萝卜、猕猴桃等食物,能提高抵抗力,对身体康复有益。此外,在手术前期要多休息,避免腹部用力,以免伤口撕裂。同时保持阴道部清洁,降低感染的风险,之后适当做些低强度锻
子宫肌瘤患者吃什么好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫肌瘤患者在患病期间饮食上要以清淡有营养为主,可以适当多吃点含有维生素及蛋白质的食物,如各种绿叶蔬菜、新鲜的水果以及鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物,可以增强身体抵抗力,对控制病情有好处。在患病期间要避免食用刺激性的食物,还有阿胶、蜂王浆等热性凝血性以及含有激素的食物也要禁食,以免导致病情加重。若是肿瘤较小
子宫肌瘤腹腔镜手术9个月可以怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤腹腔镜手术后过九个月左右一般可以怀孕。子宫肌瘤手术会对子宫造成一定的损伤,但术后通常过半年左右就可以恢复正常,此时怀孕对身体不会造成影响,所以不用担心。在备孕前可以入院做下相关孕检,若是存在异常需要及时就医,若一切正常可以选择在排卵期同房。另外在备孕期间适当补充叶酸、微量元素等营养物质,并适
子宫肌瘤会影响妊娠吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
肌瘤对于的妊娠主要会造成以下的几个方面的影响:第一、会影响宫腔形态,从而影响胚胎着床。第二、孕期由于子宫增大、血运增加、肌瘤也随之增大,长得太快的时候可能会出现变性,从而导致子宫的收缩,然后引起流产、早产这一类的表现。具体肌瘤对于妊娠的影响还跟肌瘤生长部位有一定的关系,如果肌瘤长在黏膜下,也就是长在突向宫腔的情况下,对于妊娠的影响是比较大
子宫肌瘤需要做哪些检查
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
1.超声检查超声检查是非常常用的手段,因为可以帮助了解肌瘤的部位、大小、里头有没有钙化、血运等情况以及具体的部位和周围组织关系,比如与内膜的关系。2.宫腔镜检查必要的时候可以去进行宫腔镜检查,主要可以直视内膜和宫腔的形态,主要用于评估黏膜下的肌瘤,同时还可以手术切除的肌瘤。3.盆腔核磁共振另外一种检查手段是在盆腔的核磁共振,主要是腹腔镜肌
子宫肌瘤是什么原因导致的
梁静 主任医师
中日友好医院 三甲
子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤,在41~50岁发病率能达到50%左右,31~40岁发病率能达到28%左右,主要因素有遗传因素、种族因素、激素因素、干细胞突变等。第一.遗传因素如果母亲有子宫肌瘤,子女就会容易发生子宫肌瘤。如果是双胞胎姐妹里边其中一个是子宫肌瘤,另一个也很容易发生子宫肌瘤。第二.种族因素黑种人发生子宫肌瘤概率最大,其次是黄种人,
子宫肌瘤能吃三七粉吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤可以服用三七粉。子宫肌瘤的形成,从中医角度来讲,和血瘀有关,而三七粉具有活血化瘀的效果,对于小的子宫肌瘤服用三七粉,可以缓解子宫肌瘤的生长速度,但是,对于大的子宫肌瘤,服用三七粉没有明显作用,需尽快进行手术治疗。患有子宫肌瘤的患者在服用三七粉时,要避开经期服用。
子宫肌瘤自查摸哪里
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
子宫肌瘤并不是都能摸出来的,只有当子宫肌瘤导致子宫增大,超过三个月大小,才有可能从腹部摸到增大的子宫,所以,如果能在肚子上,在耻骨联合上,即膀胱前方摸到一个硬硬的,形态不规则的包块,便有可能是增大的子宫。但是,最主要还是通过B超才能明确是否是因为长了子宫肌瘤导致的子宫增大内,因为也有可能是肚子里长了其他包块。
开腹子宫肌瘤剔除手术要休息多久
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
开腹做子宫肌瘤剔除术一般最少需要休息一个月左右,因为开腹手术对女性身体损害比较大,而且开腹刀口比较大,腹部刀口完全愈合大概需要一个月左右时间,腹腔内伤口完全恢复大概需要三个月左右时间,所以某些体质比较虚弱女性开腹手术后需要休息时间更长,大概需要休息三个月左右。
免费咨询