胃酸分泌过多可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括饮食（高糖、辛辣、过烫食物刺激）和精神（长期紧张焦虑等致神经内分泌失调）；病理性因素有胃部疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎致胃酸分泌失衡）和内分泌疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进影响胃酸分泌）；其他因素包含药物（非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成致胃酸过多）、年龄（老年人胃黏膜及调节功能衰退易胃酸过多）、性别（孕期女性因激素变化可胃酸过多）
一、胃酸分泌过多的生理性因素
（一）饮食因素
1.高糖食物：大量摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，可刺激胃酸分泌增加。研究表明，食用高糖食物后，胃内pH值迅速降低，胃酸分泌量明显上升，这是因为高糖物质在胃内可引发一系列神经-体液调节机制，促使胃壁细胞分泌更多胃酸来参与食物的消化过程。
2.辛辣食物：辛辣食物中的辣椒素等成分会直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌亢进。例如，长期食用辛辣食物的人群，其胃黏膜处于持续被刺激的状态，胃壁细胞会不断受到信号刺激而分泌过多胃酸，进而容易出现胃酸过多的情况。
3.过烫食物：过烫的食物会损伤胃黏膜，机体为了修复受损的胃黏膜，会通过神经反射等途径促使胃酸分泌增加，以营造一个有利于胃黏膜修复的微环境，但长期如此会打破胃酸分泌的平衡，导致胃酸过多。
（二）精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良精神状态可通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。当人体处于应激状态时，交感神经兴奋，会促进胃壁细胞分泌胃酸，同时还可能抑制胃黏膜的修复和保护机制，使得胃酸相对过多。例如，长期面临工作压力的人群，其胃酸分泌紊乱的发生率明显高于压力较小的人群，研究发现这类人群体内的皮质醇等应激相关激素水平升高，而皮质醇等激素会影响胃酸分泌的调节通路。
二、胃酸分泌过多的病理性因素
（一）胃部疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在破损，胃内的胃酸会刺激破损的黏膜，导致胃壁细胞反馈性地分泌更多胃酸来试图消化食物，但由于黏膜破损，胃酸的正常消化-保护平衡被打破，从而出现胃酸过多的情况。而且，胃溃疡患者的胃窦部G细胞可能会分泌过多的胃泌素，胃泌素是一种刺激胃酸分泌的重要激素，进一步加剧了胃酸的分泌。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者的十二指肠黏膜存在病变，胃酸进入十二指肠后，会刺激十二指肠黏膜，引发一系列神经-体液调节，使得胃壁细胞分泌更多胃酸。同时，十二指肠溃疡患者体内的胃酸-胃蛋白酶原系统失调，也会导致胃酸分泌过多，例如十二指肠溃疡患者胃内的胃酸分泌量比正常人明显升高，这会加重溃疡部位的损伤，形成恶性循环。
3.慢性胃炎：慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜的屏障功能受损，胃黏膜对胃酸分泌的负反馈调节作用减弱。正常情况下，胃窦部的G细胞分泌胃泌素受胃酸水平的负反馈调节，当胃黏膜屏障功能受损时，这种负反馈调节失效，胃泌素分泌增加，进而刺激胃酸分泌过多。此外，慢性胃炎患者的胃黏膜炎症也会直接刺激胃壁细胞分泌胃酸。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会加快机体的新陈代谢，包括加速胃肠道的消化活动，使得胃排空加快，胃黏膜受到的刺激增多，进而促使胃酸分泌增加。研究显示，甲状腺功能亢进患者的胃酸分泌量明显高于正常人群，其胃酸分泌增加的幅度与甲状腺激素水平升高的程度呈正相关。
2.肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质功能亢进时，体内的糖皮质激素等分泌增多，糖皮质激素会影响胃酸分泌的调节。一方面，糖皮质激素可促进胃壁细胞分泌胃酸；另一方面，它会抑制胃黏膜的修复和保护机制，导致胃酸过多的发生。例如，库欣综合征患者由于肾上腺皮质功能亢进，常伴有胃酸过多的症状，且容易出现胃溃疡等并发症。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可导致胃酸分泌过多，例如非甾体类抗炎药（NSAIDs）。NSAIDs会抑制胃黏膜环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素具有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的保护机制受损，胃酸分泌失去平衡，从而导致胃酸过多。长期服用NSAIDs的患者，发生胃酸过多及相关胃部病变的风险明显增加。
（二）年龄因素
老年人胃酸分泌过多的情况相对较为常见。随着年龄的增长，老年人的胃黏膜逐渐萎缩，胃黏膜的屏障功能减退，对胃酸分泌的调节能力下降，同时老年人的神经内分泌调节功能也会出现一定程度的衰退，这些因素都使得老年人更容易出现胃酸过多的情况。例如，60岁以上的老年人中，胃酸过多的发生率比年轻人高出一定比例，且老年人一旦出现胃酸过多，往往症状相对较重，恢复较慢。
（三）性别因素
一般来说，在成年人群中，男性和女性在胃酸分泌过多的发生率上没有明显的性别差异，但在不同的生理阶段可能会有所不同。例如，女性在孕期由于体内激素水平的变化，可能会出现胃酸过多的情况，这是因为孕期体内孕激素水平升高，会影响胃肠道的蠕动和胃酸分泌的调节，导致胃酸分泌相对过多，而这种情况在产后可能会逐渐恢复正常。
