月经量多不走怎么办

来源：民福康2025-07-23 20:27:40

李萍副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊

月经量多不走需从多方面排查与处理。病因包括内分泌因素（育龄期及围绝经期女性因激素相关问题致月经异常）、子宫器质性病变（子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等）、全身性疾病（血液系统及甲状腺疾病影响月经）。非药物干预有生活调理（调整作息、饮食等）和中医调理（中药、针灸等）。就医有及时指征（持续时间长、影响生活等），需做妇科超声、诊断性刮宫、血液等检查。特殊人群如青春期、围绝经期女性及有基础疾病者各有注意事项，均需重视并合理应对。

一、明确病因排查

1.内分泌因素：

育龄期女性若长期精神压力大、生活不规律等，可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致激素分泌异常，如雌激素水平过高，使子宫内膜增厚，从而出现月经量多不走。可通过检测性激素六项等指标来明确，性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，通过这些指标的变化能判断内分泌是否失衡。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素波动明显，也易出现月经量多不走的情况，可通过妇科超声观察子宫内膜情况及进行激素水平检测辅助诊断。

2.子宫器质性病变：

子宫肌瘤是常见的引起月经量多不走的原因，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。通过妇科超声可清晰看到肌瘤的大小、位置等情况。

子宫内膜息肉也会引起月经量多不走，息肉会干扰子宫内膜的正常修复和收缩，超声检查可发现宫腔内异常回声团。

子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，也可导致月经量多、经期延长，通过子宫内膜活检等明确诊断。

3.全身性疾病：

血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致月经量增多且不易止住。可通过血常规、凝血功能检查等发现异常。

甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响内分泌系统，进而影响月经，可通过甲状腺功能检查来判断。

二、非药物干预措施

1.一般生活调理：

对于因生活不规律、精神压力大引起内分泌失调导致月经量多不走的人群，要注意调整生活方式。保证充足的睡眠，每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间，有利于内分泌的调节。合理安排工作和生活，通过适当的运动如散步、瑜伽等缓解压力，每周可进行3-5次，每次30分钟左右的运动。

注意饮食营养均衡，多摄入富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防因月经量多导致的贫血。同时避免食用辛辣、刺激性食物以及过多的冷饮，以免加重月经不调的情况。

2.中医调理：

中医认为月经量多不走可能与气虚、血热、血瘀等有关。对于气虚引起的，可通过服用具有补气摄血作用的中药调理，如党参、黄芪等配伍的方剂；血热导致的可使用清热凉血的药物，如黄芩、生地等；血瘀引起的则用活血化瘀的药物，如桃仁、红花等。但中医调理需在专业中医师的辨证论治下进行，根据个体的体质等情况开具合适的方剂。

针灸等中医外治法也可辅助调理月经，通过针刺相关穴位，如关元、气海、三阴交等穴位，起到调节气血、调理月经的作用，但同样需要专业的中医师操作。

三、就医及进一步检查建议

1.及时就医指征：

如果月经量多不走持续时间超过7天，或者月经量多到影响日常生活，如导致头晕、乏力等贫血症状，或者伴有腹痛、发热等其他不适症状时，应及时就医。

对于育龄期有性生活的女性，出现月经量多不走还需排除怀孕相关的异常情况，如宫外孕等，若有月经推迟后出现月经量多不走的情况，应尽早到医院进行血HCG检测等排查。

2.进一步检查项目：

妇科超声检查是常用的检查方法，可清晰观察子宫、卵巢的形态、结构等情况，有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。

对于怀疑有子宫内膜病变的情况，可能需要进行诊断性刮宫术，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确是否有子宫内膜癌等病变。

血液检查除了血常规、凝血功能、性激素六项、甲状腺功能等检查外，还可能根据具体情况进行其他相关血液指标的检测，如肝肾功能等，以排除全身性疾病对月经的影响。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：

青春期女性月经量多不走可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关。此阶段要特别注意生活规律，避免过度劳累和精神紧张。如果出现月经量多不走情况，要及时就医，因为青春期女性若长期月经量多可能导致贫血等问题，影响身体发育。在就医时要如实告知医生月经史等情况，以便医生准确诊断和治疗。