脑瘫儿 的症状有什么
脑瘫患儿存在多方面异常，运动功能方面有肌张力异常（包括增高和减低）、运动发育落后；姿势方面仰卧位有头后仰等异常、俯卧位有抬头困难等异常；反射方面原始反射延迟消失、保护性反射减弱或不出现；语言功能方面有发音不清等障碍；智力、认知及行为方面约2/3有智力低下、存在认知障碍、部分有行为异常，脑部病变影响相关调控或传导通路是导致这些异常的重要原因，生活方式等因素也会对其产生影响。
一、运动功能障碍
（一）肌张力异常
脑瘫儿常出现肌张力异常，包括肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高表现为肌肉僵硬，活动受限，例如上肢可能呈内收、内旋姿势，下肢伸直、内收交叉呈剪刀步态；肌张力减低则表现为肌肉松软，关节活动范围增大，如头不能正常竖直，四肢活动无力等。这是因为脑部病变影响了对肌肉运动的调控，不同患儿因病变部位和程度不同，肌张力异常的表现有所差异，年龄较小的患儿可能因肌张力异常导致运动发育落后于正常儿童，而随着年龄增长，可能会因异常肌张力影响肢体的正常生长和功能发展。
（二）运动发育落后
在大运动和精细运动方面均会落后于正常儿童。大运动方面，正常婴儿3个月会抬头，6个月能坐，8个月会爬，1岁左右会走，但脑瘫儿可能在相应月龄不能完成这些动作，如6个月还不能稳稳独坐，1岁仍不能独立行走等。精细运动方面，正常婴儿4-5个月会伸手抓物，10个月会用拇指和食指拾物，脑瘫儿可能到相应月龄仍不能很好完成这些精细动作，这是由于脑部损伤导致运动神经传导和肌肉控制出现问题，不同性别患儿在运动发育落后的表现上并无本质差异，但可能因生活方式中运动锻炼机会不同，若缺乏康复训练等干预，落后情况可能更明显。
二、姿势异常
（一）仰卧位姿势异常
脑瘫儿仰卧位时可能出现头后仰、下肢伸直，有的还会出现角弓反张姿势，即背部肌肉紧张，身体向后拱起。这是因为脑部病变影响了对身体姿势的正常调控，年龄较小的患儿由于肌肉力量较弱，姿势异常可能相对不典型，但随着月龄增加会逐渐明显，生活方式中如果长期处于不恰当的体位摆放，可能会加重姿势异常的程度。
（二）俯卧位姿势异常
俯卧位时，正常婴儿会抬头、四肢支撑，但脑瘫儿可能出现抬头困难，四肢不能有效支撑身体，呈现头部低、臀部高的异常姿势，这与脑部病变导致的肌肉运动控制障碍有关，不同病史的脑瘫儿，如出生时有缺氧缺血性脑病等病史的患儿，姿势异常可能更为显著。
三、反射异常
（一）原始反射延迟消失
正常婴儿出生后存在觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射，一般在3-6个月会逐渐消失，但脑瘫儿这些原始反射可能延迟消失，例如握持反射在4个月后仍不消失，拥抱反射持续时间过长等。这是因为脑部损伤影响了神经系统对原始反射的正常调控机制，性别对原始反射延迟消失的表现无明显影响，但不同年龄的患儿，原始反射延迟消失的情况在诊断和评估中具有重要意义，病史中有脑部发育异常等情况的患儿更易出现原始反射延迟消失的现象。
（二）保护性反射减弱或不出现
正常儿童在一定月龄会出现保护性反射，如当身体倾斜时会出现调整姿势的保护性反射，而脑瘫儿的保护性反射可能减弱或不出现，例如当让脑瘫儿处于可能摔倒的姿势时，不能及时做出调整姿势的保护性动作，这是由于脑部病变导致神经传导和对身体平衡的调控出现问题，生活方式中缺乏适当的平衡训练等可能会使保护性反射减弱的情况不易被发现或加重。
四、语言功能障碍
部分脑瘫儿存在语言功能障碍，表现为发音不清、说话晚或不能说话等。这是因为脑部病变可能影响了语言中枢或与语言相关的神经传导通路，年龄较小的患儿语言功能障碍可能表现为不能正常发出咿呀声等，随着年龄增长若未得到有效的语言康复训练，语言障碍会更加明显，性别对语言功能障碍的表现无特定差异，但病史中有早产、新生儿窒息等情况的患儿更易出现语言功能障碍。
五、智力、认知及行为异常
（一）智力低下
约有2/3的脑瘫儿存在不同程度的智力低下，表现为对周围环境反应迟钝，学习能力差等。这是由于脑部损伤影响了大脑的发育和功能，不同年龄的患儿智力低下的表现形式不同，年龄较小的患儿可能在认知、社交等方面落后于正常儿童，生活方式中早期进行有效的智力开发训练可能有助于改善智力低下的情况，但如果缺乏干预，智力低下的程度可能会加重。
（二）认知障碍
脑瘫儿可能存在认知障碍，如注意力不集中、对事物的理解能力差等。这与脑部病变导致的大脑认知功能区域受损有关，性别对认知障碍的表现无明显区别，但病史中有脑部感染等情况的患儿认知障碍可能更为突出，在生活方式中，丰富的环境刺激可能对改善认知障碍有一定帮助，但需要科学合理的方式进行。
（三）行为异常
部分脑瘫儿会出现行为异常，如情绪不稳定、易激惹、多动或孤僻等。这是因为脑部病变影响了神经递质的平衡和大脑的情绪调控功能，不同年龄的患儿行为异常的表现不同，年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安等，随着年龄增长可能出现更复杂的行为问题，生活方式中家庭环境和护理方式对患儿的行为异常有一定影响，温馨、稳定的家庭环境有助于缓解患儿的行为异常。
