下身隐隐痛是宫颈癌吗

来源：民福康2025-07-23 11:37:00

牛刚副主任医师

中山大学附属第一医院妇科

下身隐隐痛可能由妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）、泌尿系统问题（膀胱炎、尿道炎等）、肠道问题（直肠炎、乙状结肠炎等）、肌肉骨骼问题（盆底肌肉劳损、腰椎病变等）导致，宫颈癌也有阴道流血、排液及晚期相应继发性症状等表现，出现下身隐隐痛应及时就诊，通过病史询问、妇科检查及辅助检查（妇科超声、宫颈细胞学等）明确病因，女性应定期妇科检查。

一、可能导致下身隐隐痛的其他情况

1.妇科炎症

阴道炎：多种类型阴道炎可引起下身不适，如细菌性阴道炎，是由于阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，部分患者会感觉下身隐隐痛。其发病与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关，有研究表明阴道微生物群落的改变是主要致病原因。

宫颈炎：急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现下身隐隐痛，此外还可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，也可无明显症状，仅在妇科检查时发现，部分患者可有下身隐痛等不适。

盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，下腹部疼痛是其主要症状之一，可为持续性隐痛，在活动或性交后加重，病情严重时可出现发热甚至高热、寒战等症状。盆腔炎的发生与不洁性生活、宫腔操作（如刮宫术、输卵管通液术等）、邻近器官炎症直接蔓延等有关。

2.泌尿系统问题

膀胱炎：主要由大肠埃希菌等细菌感染引起，典型症状为尿频、尿急、尿痛，但也有部分患者表现为下腹隐痛不适，还可伴有尿液浑浊、血尿等情况。性生活活跃期女性是膀胱炎的高发人群，性生活可将细菌由尿道传入膀胱，从而引发感染。

尿道炎：淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎均可导致下身附近不适，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，主要表现为尿道脓性分泌物、尿痛等，也可伴有下腹隐痛；非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染引起，症状相对较轻，可有尿道瘙痒、烧灼感、下腹隐痛等。

3.肠道问题

直肠炎：炎症刺激直肠周围组织可引起下腹及肛门周围隐痛，同时可伴有腹泻、黏液脓血便等症状。感染、放疗、炎症性肠病等均可引起直肠炎，如溃疡性直肠炎，是炎症性肠病的一种类型，病情迁延不愈，可导致患者反复出现下身附近隐痛等不适。

乙状结肠炎：可出现左下腹隐痛，还可伴有腹泻、便秘或腹泻与便秘交替、黏液便等症状。其病因可能与免疫因素、感染、遗传等有关，如一些自身免疫性疾病可能累及乙状结肠，导致肠道炎症，引起下身隐隐痛。

4.肌肉骨骼问题

盆底肌肉劳损：长期久坐、久站、过度劳累等可导致盆底肌肉劳损，引起下腹及会阴部隐痛不适，尤其在长时间站立或行走后症状可能加重。例如一些需要长时间保持坐姿的职业人群，如办公室职员，由于盆底肌肉长期处于紧张状态，容易发生劳损，出现下身隐隐痛的情况。

腰椎病变：腰椎间盘突出症等腰椎病变可压迫神经，导致下肢及下腹放射性疼痛或隐痛。当腰椎间盘突出刺激或压迫神经根时，疼痛可放射至会阴部等部位，患者可感觉下身隐隐痛，同时常伴有腰痛、下肢麻木等症状。

二、宫颈癌的相关表现

1.阴道流血：早期多为接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血；后期可为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

2.阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。