结肠癌的早期症状和前兆
结肠癌会引发排便习惯改变（大便次数、形状变化）、便血（粪便混有暗红或鲜红血、黏液脓血便，需与其他疾病便血鉴别）、腹痛（早期隐痛、随病情发展有不同性质和部位）、腹部肿块（部分患者可摸到质地硬、不光滑、活动度差的肿块，需就医检查鉴别）、全身症状（贫血、消瘦等，长期便血、不良饮食习惯等人群易出现相关症状）
一、排便习惯改变
1.大便次数增多或减少：结肠癌可能影响肠道正常蠕动和功能，导致大便次数较以往发生变化。例如部分患者可能原本排便规律，突然出现大便次数增多，每日排便3-5次甚至更多，或者相反，出现便秘情况，大便次数减少，数天一次。这是因为肿瘤生长可能阻塞部分肠道，影响粪便正常通过，从而改变排便频率。对于有长期不良生活方式，如久坐、缺乏运动的人群，肠道功能本就相对较弱，更易受结肠癌影响出现排便习惯改变；而有肠道病史的人群，如曾患肠道息肉等疾病，发生结肠癌导致排便习惯改变的风险相对更高。
2.大便形状改变：肿瘤生长在肠道内会挤压粪便，使大便形状发生改变。常见的如大便变细，原本呈圆柱形的大便变得扁平、变窄，或者出现凹槽等情况。这是由于肿瘤占据肠道空间，限制了粪便的正常成型，当粪便通过狭窄的肠道时就会被挤压成异常形状。年龄较大的人群随着肠道功能逐渐衰退，对这种肠道内异常变化的感知可能相对迟缓，但一旦出现大便形状改变需高度重视；女性在妊娠、更年期等特殊生理阶段，肠道功能可能发生一定波动，也应留意大便形状变化情况。
二、便血
1.便血特点：结肠癌引起的便血一般是粪便中混有暗红色或鲜红色血液，有时表现为黏液脓血便。这是因为肿瘤组织表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血，血液与粪便混合。便血情况可能时有时无，初期出血量较少，可能仅在粪便表面可见少量血迹，随着病情进展，出血量可能逐渐增多。有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，肠道受刺激较大，发生结肠癌并出现便血的风险增加；有结肠癌家族史的人群，自身携带相关遗传易感性基因，相对更易出现便血等结肠癌症状。
2.与其他疾病便血的鉴别：需要与痔疮、痢疾等疾病的便血相鉴别。痔疮引起的便血通常是排便后滴血，血液颜色鲜红，与粪便不混合；痢疾引起的便血多伴有黏液，且患者往往有腹痛、腹泻、发热等全身症状。而结肠癌的便血多与粪便混合，且一般无明显疼痛等伴随症状（早期可能不明显），通过这些特点可初步区分，但最终确诊需依靠肠镜等检查。
三、腹痛
1.腹痛性质：早期结肠癌患者可能出现腹部隐痛，疼痛部位不固定，程度较轻，容易被忽视。随着肿瘤生长，侵犯周围组织或肠道梗阻，可能出现持续性隐痛或胀痛，甚至出现阵发性绞痛。这是因为肿瘤生长导致肠道局部刺激、梗阻等情况引起。长期精神压力大、生活不规律的人群，自身免疫力可能受到影响，肠道功能易紊乱，对腹痛的感知可能不敏锐，而老年人群肠道功能衰退，对腹痛的耐受性可能不同，即使有腹痛也可能未及时重视；有肠道慢性炎症病史的人群，肠道处于相对敏感状态，发生结肠癌腹痛的表现可能与无肠道病史人群有所不同。
2.腹痛部位：结肠癌引起的腹痛部位多与肿瘤所在部位有关，一般右侧结肠癌多表现为右侧腹部隐痛，左侧结肠癌多表现为左侧腹部隐痛或胀痛，有时疼痛可放射至腰背部等部位。但这并非绝对，肿瘤位置变异等情况可能导致腹痛部位不典型。不同性别在腹痛部位感知上可能无明显差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段，腹部感觉可能会有变化，需注意区分是生理因素还是结肠癌引起的腹痛。
四、腹部肿块
1.肿块特点：部分结肠癌患者在腹部可摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。但腹部肿块并非早期结肠癌都能触及，一般是肿瘤生长到一定大小，或者位置相对表浅时才可摸到。对于有腹部手术史、肠道疾病史的人群，腹部组织可能存在粘连等情况，摸到肿块时需仔细鉴别是结肠癌肿块还是其他粘连组织等。年轻人群肠道相对较为柔韧，肿瘤生长相对较易被周围组织包裹，摸到肿块的概率可能相对低一些；而年龄较大人群肠道功能衰退，肿瘤生长空间相对有限，更易触及肿块。
2.检查与发现：自己触摸腹部发现肿块时应及时就医，通过进一步的影像学检查（如腹部超声、CT等）以及肠镜等检查来明确肿块性质。医生会根据患者具体情况进行详细的体格检查和辅助检查以准确判断是否为结肠癌相关肿块。
五、全身症状
1.贫血：由于肿瘤长期慢性出血等原因，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会影响身体各器官的正常功能，使患者整体健康状况下降。对于有慢性失血风险因素的人群，如长期便血的患者，更易发生贫血，需密切关注血红蛋白等指标变化。儿童由于正处于生长发育阶段，贫血对其影响更为明显，可能导致生长发育迟缓等问题；老年人群本身可能存在一定程度的贫血倾向，结肠癌引起的贫血可能加重其身体虚弱状况。
2.消瘦：肿瘤是消耗性疾病，会消耗人体大量营养物质，导致患者出现消瘦、体重下降等情况。患者可能在短时间内体重明显减轻，比如几个月内体重下降5公斤以上。有不良饮食习惯，如长期高热量、低纤维饮食的人群，更容易因结肠癌出现消瘦症状；年轻人群如果生活方式不健康，也可能加速体重下降的进程。
