直肠癌是怎么引起的啊

来源:民福康

直肠癌的发病与遗传因素、饮食因素、肠道慢性疾病及其他因素相关。遗传因素中林奇综合征等常染色体显性遗传病致错配修复基因突变引发细胞异常增殖,家族有相关亲属患病其他成员风险增加需密切筛查;饮食因素里高动物脂肪和蛋白质饮食使胆酸转化为致癌物质,膳食纤维缺乏致肠道蠕动等异常增加风险,需调整饮食;肠道慢性疾病中溃疡性结肠炎长期炎症刺激易癌变,大肠腺瘤是癌前病变需及时治疗;其他因素如吸烟含致癌物质损伤肠道DNA,肥胖致内分泌等紊乱及菌群失调增加风险,吸烟者需戒烟,肥胖者要减重改善代谢。

一、遗传因素

1.相关机制:某些遗传性综合征与直肠癌发病密切相关,如林奇综合征(Lynchsyndrome),这是一种常染色体显性遗传病,其发病机制主要是错配修复基因(MMR基因)发生突变,包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因的突变。这些基因的突变会导致DNA错配修复功能缺陷,使得细胞在复制过程中出现大量的基因错误无法纠正,进而引发细胞的异常增殖,逐渐发展为直肠癌。有研究表明,林奇综合征患者一生中患直肠癌的风险显著高于普通人群,男性和女性发病风险均会升高,且发病年龄相对较早,通常在中青年阶段就可能发病。

2.家族史影响:如果家族中有亲属患有直肠癌且明确与遗传综合征相关,那么其他家族成员患直肠癌的风险会明显增加。对于有此类家族史的人群,需要更加密切地进行筛查,比如从较年轻的年龄开始定期进行结肠镜检查等相关筛查手段,以便早期发现病变并进行干预。

二、饮食因素

1.高动物脂肪和蛋白质饮食:长期摄入过多的动物脂肪和蛋白质类食物,会使肠道内的胆酸分泌增加。胆酸在肠道细菌的作用下可转化为致癌物质,如脱氧胆酸和石胆酸等。这些致癌物质长期作用于肠道黏膜,会增加肠道上皮细胞发生癌变的几率。例如,有流行病学研究发现,西方发达国家人群由于饮食中动物脂肪和蛋白质含量较高,直肠癌的发病率明显高于一些以植物性食物为主食的地区人群。在性别方面,男性和女性在这种高动物脂肪和蛋白质饮食模式下,患直肠癌的风险都会升高,但具体机制可能因个体的代谢差异等有所不同。从生活方式角度看,长期保持这种不健康的饮食结构,缺乏运动等,会进一步加重患直肠癌的风险。对于有此类饮食生活方式的人群,需要调整饮食结构,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,以减少致癌物质对肠道的刺激。

2.膳食纤维缺乏:膳食纤维能够促进肠道蠕动,增加粪便体积,稀释肠道内的致癌物质,缩短致癌物质与肠道黏膜的接触时间。当膳食纤维摄入不足时,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触的机会增多,从而增加直肠癌的发病风险。不同年龄阶段的人群如果膳食纤维摄入不足,都可能面临患直肠癌风险增加的问题,尤其是中老年人群,肠道功能本身有所减退,更需要保证足够的膳食纤维摄入来维持肠道健康。

三、肠道慢性疾病

1.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长。肠道黏膜长期处于炎症状态,不断受到炎症因子的刺激,会导致肠道上皮细胞反复修复和增殖,在这个过程中容易出现基因的突变和异常增殖,进而引发癌变。研究显示,溃疡性结肠炎患者发生直肠癌的风险比普通人群高得多,而且病程越长、病变范围越广,癌变的可能性越大。对于患有溃疡性结肠炎的患者,无论男女,都需要密切监测肠道情况,定期进行结肠镜检查等,以便早期发现可能出现的癌变迹象并及时处理。一般建议在患病8-10年后开始进行密切的肠镜筛查。

2.大肠腺瘤:大肠腺瘤是一种常见的肠道良性肿瘤,但它是直肠癌的癌前病变。大肠腺瘤细胞在不断生长过程中,可能会逐渐发生恶变。腺瘤的大小、数目等因素与癌变风险相关,较大的腺瘤(直径大于2cm)和多发性腺瘤发生癌变的几率明显高于小腺瘤和单发性腺瘤。不同年龄阶段的人群都可能出现大肠腺瘤,对于发现有大肠腺瘤的患者,需要及时进行治疗,如内镜下切除等,以防止其发展为直肠癌。尤其是有家族性腺瘤性息肉病等遗传性大肠腺瘤性疾病的患者,发病年龄较早,更需要积极干预。

四、其他因素

1.吸烟:吸烟是直肠癌的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质可通过血液循环进入肠道,或者直接刺激肠道黏膜,损伤肠道上皮细胞的DNA,导致基因突变,增加直肠癌的发病风险。男性和女性吸烟患者患直肠癌的风险都会升高,而且吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。对于吸烟者,尤其是长期大量吸烟的人群,需要意识到吸烟对肠道健康的危害,积极考虑戒烟,同时保持健康的生活方式来降低患直肠癌的风险。

2.肥胖:肥胖与直肠癌的发病也有一定关联。肥胖者体内脂肪组织增多,会导致内分泌紊乱,体内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,IGF-1具有促进细胞增殖的作用,可能会促进肠道细胞的异常增殖。此外,肥胖者往往存在肠道菌群的失调,肠道菌群的改变也可能影响肠道的正常功能,增加直肠癌的发病风险。不同年龄和性别的肥胖人群都可能面临患直肠癌风险增加的情况,对于肥胖人群,需要通过合理的饮食控制和运动来减轻体重,改善身体的代谢状态,降低患直肠癌等疾病的风险。

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直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,属于消化道常见的恶性肿瘤之一。
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肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
每天大便数次多是肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大便次数多不一定就是肠癌,造成大便的次数多的原因有很多,最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎,平时生活习惯不好,爱吃辛辣的食物,也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病,除了大便次数的改变,还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变,要加强注意。
肠癌治愈率有多高?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
盲肠癌是大肠癌的一种,是发生在盲肠附近的恶性肿瘤。盲肠癌的治愈率和很多因素都有关系,主要和盲肠癌病理类型、是否得到规范手术和放化疗,以及术后是否及时回访和检查等有关系。比较早的盲肠癌,经过手术以及放化疗以后,五年生存率能达到80%左右,也就是有80%的人能活到五年,甚至更长期,说明预后相当好。就算病
内痔便血和肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
女性肠癌早期症状有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌是直肠的恶性肿瘤,中国的直肠癌有自己的相应特点,主要是直肠癌的位置比较低,容易表现出相应的早期症状。直肠癌早期一般来说是没有明显症状的,如果病人表现出直肠癌,可能影响排便,或破溃出血时才有相应的症状。早期表现为直肠刺激症:如里急后重、排便不尽,晚期可有下腹部疼痛的感觉,早期可有便意频繁,排便习
哪些人群属于结肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
普通腹痛与肠癌腹痛一样吗
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肿瘤疼痛不典型,所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别,肿瘤引起腹痛,特别是肠癌引起腹痛更隐匿,不容易被人发现;反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈,能够引起重视。建议40岁以上人群,定期做肠道体检,因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现,不会有强烈痛感或者很明显感觉,如果患者患有肠癌出现腹痛,已经发展到肠癌晚期,检查腹腔发现有很大肿块,肠道出现
如何早期发现大肠癌
黄江龙 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
早期发现大肠癌,主要是通过以下几个检查方法:第一:直肠指检,所谓直肠指检是医生用手指检查肛门,也是最简单、最快捷的方法。第二、大便全检试验,也是大肠癌最经典的筛查方法。是通过大便全检试验去判断,如果得了肿瘤,肠道里面会有血,肉眼很多时候辨别不清,通过全检可以判断出来。第三、肠镜,这是最直接,也是最有效的办法。通过经肛门插进肠镜之后可以取到
早期肠癌能治愈吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比,预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多,其中早期直肠癌在经过根治术后,5年可以超过90%,另一个主要因素是有淋巴结转移,一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移,预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等,
怎样治疗肠癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗,对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法,而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法,手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率,而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。
肠癌肝转移能治愈吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期,直肠癌分期中称为第四期,医学上对于患者没有更好办法,手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担,但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时,医生可以通过手术切除肿瘤,也可以通过肝动脉灌注化疗,控制肿瘤延长患者生存周期。
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