慢性鼻炎症状表现
慢性鼻炎会引发鼻塞(有持续性或间歇性、单侧或双侧之分)、流涕(有清涕或脓涕、流涕量有变化)、嗅觉减退(有程度和持续时间差异)、头痛头昏(有表现形式及与鼻炎症状关联)、其他症状(如咳嗽、咽干咽痛等),不同年龄患者表现有别,且生活方式等因素会对相关症状产生影响
一、鼻塞
1.持续性或间歇性鼻塞:慢性鼻炎患者的鼻塞情况可分为持续性和间歇性。部分患者是持续性鼻塞,即鼻腔长期处于不通畅状态;而有些患者则是间歇性鼻塞,在一天中不同时间鼻塞程度有所变化,例如晨起时鼻塞可能相对较重,午后有所缓解等。这与鼻腔黏膜的炎症状态、鼻甲的肿胀程度等因素相关,炎症刺激会导致鼻甲黏膜充血、水肿,从而引起鼻塞,而鼻甲的肿胀程度会随着体位改变、活动等因素有所变化,进而影响鼻塞的表现。对于儿童患者,长期鼻塞可能会影响其睡眠质量,导致夜间睡眠不安、打鼾等情况,因为儿童的鼻腔相对狭窄,鼻塞对呼吸的影响更为明显;对于成年患者,长期鼻塞可能会影响其日常生活和工作,比如在工作时注意力不集中等。
2.单侧或双侧鼻塞:慢性鼻炎可表现为单侧鼻塞或双侧鼻塞。单侧鼻塞可能是由于单侧鼻腔的病变相对明显,如单侧鼻甲肥大、单侧鼻腔有新生物等情况;双侧鼻塞则通常是双侧鼻腔黏膜均存在炎症反应,鼻甲均有不同程度的肿胀。在不同年龄阶段,单侧或双侧鼻塞的表现可能有所不同,儿童患者如果是双侧鼻塞,可能会更明显地影响其呼吸模式,而单侧鼻塞如果长期存在,也需要警惕是否有鼻腔异物等特殊情况。
二、流涕
1.清涕或脓涕:慢性鼻炎患者的流涕情况多样,可出现清涕或脓涕。清涕通常是由于鼻腔黏膜受到炎症刺激,分泌功能亢进,产生较多稀薄的分泌物;而脓涕则往往提示鼻腔有细菌感染,炎症进一步加重,分泌物变得黏稠且含有较多炎性细胞等成分。对于不同年龄的患者,清涕和脓涕的表现也有差异,儿童患者如果出现脓涕,需要注意是否有鼻窦炎等并发症的可能,因为儿童的鼻窦发育尚未完全,炎症更容易蔓延;成年患者出现脓涕时,也需要积极寻找感染的原因并进行相应处理。
2.流涕量的变化:流涕量可多可少,部分患者流涕量较多,会频繁擦拭鼻涕,而有些患者流涕量相对较少。流涕量的多少与炎症的严重程度、鼻腔的通气状况等有关。例如,当鼻腔炎症处于活动期时,流涕量可能会增多;而当鼻腔通气有所改善时,流涕量可能会相对减少。在生活方式方面,长期处于污染环境中的人群,可能会导致鼻腔炎症加重,进而使流涕量增多;对于有过敏体质的患者,接触过敏原时流涕量往往会明显增加。
三、嗅觉减退
1.嗅觉减退的程度:慢性鼻炎患者常伴有嗅觉减退,其程度可轻可重。轻度嗅觉减退可能表现为对一些不太浓烈的气味感知稍差,而重度嗅觉减退则可能对明显的气味也难以感知。嗅觉减退的原因主要是鼻腔黏膜肿胀、嗅区黏膜受到炎症影响等。对于儿童患者,嗅觉减退可能会影响其对周围环境的感知,比如难以闻到食物的香味等,进而可能影响食欲;成年患者嗅觉减退可能会影响其对危险气味的感知,如煤气泄漏等,存在一定的安全隐患。
2.嗅觉减退的持续时间:嗅觉减退的持续时间因人而异,有些患者是短暂性的,随着鼻炎症状的缓解而逐渐恢复;而有些患者可能会持续较长时间,与鼻炎的慢性病程有关。如果鼻炎长期不愈,嗅觉减退可能会长期存在,这会对患者的生活质量产生较大影响,例如在饮食方面,由于嗅觉减退可能会觉得食物味道不够鲜美等。
四、头痛、头昏
1.头痛、头昏的表现形式:部分慢性鼻炎患者会出现头痛、头昏症状。头痛的表现形式多样,可能是隐痛、胀痛等。头昏则表现为头部昏沉感,不清醒。这是因为鼻腔黏膜炎症累及鼻窦开口,导致鼻窦通气引流不畅,进而引起头部的不适症状。在不同年龄人群中,头痛、头昏的感受可能不同,儿童患者可能难以准确描述头痛的部位和性质,更多表现为精神不振、学习注意力不集中等;成年患者则可能更能明确表达头痛的具体感受,如双侧颞部胀痛等。
2.与鼻炎症状的关联:头痛、头昏往往与鼻炎的发作程度相关,当鼻炎症状加重时,头痛、头昏可能会更明显。例如,在感冒等诱因导致鼻炎症状加剧时,头痛、头昏的症状也会随之加重。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能会诱发或加重头痛、头昏的症状,因为这些因素会使身体抵抗力下降,导致鼻腔炎症更容易发作。
五、其他症状
1.咳嗽:由于鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜,慢性鼻炎患者可能会出现咳嗽症状。这种咳嗽通常为刺激性干咳,在晨起时可能更为明显。对于儿童患者,长期的鼻腔分泌物倒流刺激咽部可能会导致反复咳嗽,容易被误诊为支气管炎等疾病,需要注意鉴别诊断。在处理上,主要是针对鼻炎进行治疗,减少鼻腔分泌物的倒流,从而缓解咳嗽症状。
2.咽干、咽痛:鼻腔分泌物倒流至咽部,除了引起咳嗽外,还可能导致咽干、咽痛。因为分泌物中的炎性物质等会刺激咽部黏膜,使咽部处于炎症状态。不同年龄的患者对于咽干、咽痛的感受不同,儿童患者可能会表现为不愿意进食固体食物等,而成人患者则可能会感觉咽部有异物感、瘙痒感等。在生活方式上,长期吸烟、饮酒的人群,其咽部本身就处于相对敏感的状态,再加上慢性鼻炎导致的分泌物倒流,更容易出现咽干、咽痛的症状。



