多囊卵巢综合征需要做哪些检查
多囊卵巢综合征的相关检查包括激素水平检测、超声检查及其他检查。激素水平检测中性激素六项各指标有不同表现及意义，抗苗勒管激素（AMH）水平常升高；超声检查可见卵巢呈多囊样改变及子宫内膜情况异常；其他检查有血糖、胰岛素、肝肾功能、凝血功能等检测，分别用于评估糖代谢、身体整体状况及凝血相关情况等。
一、激素水平检测
1.性激素六项
促卵泡生成素（FSH）：正常情况下，FSH与促黄体生成素（LH）有一定比例关系，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或偏低，LH/FSH比值≥2-3，这有助于判断卵巢的内分泌功能状态，受年龄因素影响，不同年龄段正常参考值有差异，比如育龄期女性正常FSH值一般在5-10mIU/mL左右，该指标异常可能提示卵巢排卵功能异常相关问题。
促黄体生成素（LH）：升高是多囊卵巢综合征比较典型的激素变化之一，反映了垂体-卵巢轴的内分泌紊乱情况，与雄激素水平升高、排卵障碍等密切相关，其水平变化受月经周期阶段影响，卵泡期正常LH值一般在2-15mIU/mL等。
雌二醇（E2）：一般处于正常范围或轻度升高，因为多囊卵巢综合征患者多个小卵泡发育，但无优势卵泡成熟排卵，雌二醇水平不像正常排卵周期那样有规律的周期性变化，年龄不同参考值不同，青春期女性和育龄期女性参考值有别，可辅助评估卵巢雌激素分泌情况。
孕酮（P）：一般偏低，因为无排卵或排卵稀少，所以孕激素水平不能达到正常排卵后分泌增加的状态，对判断有无排卵有一定参考价值，不同月经周期阶段参考值不同，卵泡期孕酮值通常较低。
睾酮（T）：约半数以上患者会出现睾酮水平升高，提示雄激素过多，可导致多毛、痤疮等临床表现，睾酮升高受生活方式影响，如长期高热量饮食、缺乏运动等可能加重雄激素水平异常，年龄方面，青春期多囊卵巢综合征患者睾酮升高可能影响第二性征发育等情况。
泌乳素（PRL）：一般正常，若泌乳素升高需排除其他引起泌乳素升高的疾病，如垂体瘤等，年龄对泌乳素水平有一定影响，孕期等特殊时期泌乳素会生理性升高。
2.抗苗勒管激素（AMH）：多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高，可反映卵巢储备功能，AMH不受月经周期影响，能较早发现卵巢储备功能变化，对于评估多囊卵巢综合征患者的卵巢状态有重要意义，不同年龄阶段AMH正常参考值不同，比如育龄期女性AMH正常范围一般在2-6.8ng/mL左右，该指标升高提示卵巢小卵泡数量增多。
二、超声检查
1.盆腔超声
卵巢形态：经阴道超声检查更清晰，多囊卵巢综合征患者双侧卵巢呈多囊样改变，表现为一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，同时卵巢体积可能增大，一般卵巢体积≥10mL，通过超声观察卵巢形态及卵泡数量等情况，可辅助诊断多囊卵巢综合征，超声检查受检查者肥胖程度影响，肥胖患者可能因腹部脂肪厚影响超声图像清晰度，需要选择合适的检查方式和操作技巧来尽量准确评估卵巢情况。
子宫内膜情况：可观察子宫内膜厚度及形态，多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，子宫内膜长期受雌激素刺激，可能出现子宫内膜增厚、不均匀等情况，不同月经周期阶段子宫内膜厚度正常范围不同，通过超声监测子宫内膜情况有助于了解内分泌状态对子宫内膜的影响，对于评估患者月经紊乱等情况有一定帮助。
三、其他检查
1.血糖和胰岛素水平检测
空腹血糖：部分多囊卵巢综合征患者可能出现空腹血糖升高或糖耐量异常，因为多囊卵巢综合征常伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会影响糖代谢，空腹血糖正常参考值一般为3.9-6.1mmol/L，检测空腹血糖可了解患者基础糖代谢情况，年龄不同正常参考值可能略有差异，儿童和成人的正常范围基本一致，但需结合生长发育等情况综合判断。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过检测口服葡萄糖后不同时间点的血糖和胰岛素水平，能更准确评估糖代谢及胰岛素抵抗情况，多囊卵巢综合征患者常表现为胰岛素分泌高峰延迟及血糖升高，该检查对于早期发现糖代谢异常有重要意义，在进行OGTT检查时，需注意受检者的生活方式，检查前需保持正常饮食等，避免影响检查结果准确性。
胰岛素水平：多囊卵巢综合征患者胰岛素水平常升高，存在高胰岛素血症，高胰岛素血症可刺激卵巢雄激素分泌增加，进一步加重病情，胰岛素水平检测结果需结合血糖等指标综合分析，年龄因素对胰岛素水平有一定影响，儿童期胰岛素水平与成人不同，但判断胰岛素抵抗等情况的标准有一定共性。
2.肝肾功能检查：了解患者肝肾功能情况，因为部分治疗多囊卵巢综合征的药物可能对肝肾功能有一定影响，通过肝肾功能检查可以评估患者身体整体状况，保障后续治疗的安全性，不同年龄阶段肝肾功能正常参考值不同，儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，参考值范围与成人有差异，需要根据年龄准确判断肝肾功能是否正常。
3.凝血功能检查：多囊卵巢综合征患者由于存在高凝状态等风险，凝血功能检查有助于评估患者凝血相关情况，对于预防血栓等并发症有一定意义，凝血功能指标如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等有各自的正常参考范围，年龄不同参考值可能不同，比如儿童的凝血功能指标参考值与成人有所差异，需注意区分。
