早上醒来耳鸣什么原因
耳鸣可由生理性、病理性及其他因素引发。生理性因素包括体位变化使耳部血液循环改变、咽鼓管功能调整致中耳压力变化引发短暂耳鸣；病理性因素有耳部疾病（中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等）、心血管系统疾病（高血压、动脉粥样硬化等）、神经系统疾病（听神经瘤、脑供血不足等）导致耳部或相关组织供血、神经受影响而耳鸣；其他因素包含噪音暴露致耳部毛细胞受损、药物副作用以及精神心理因素长期影响引发耳鸣。
一、生理性因素
1.体位变化：早上醒来时，人体从睡眠状态转为清醒状态，体位可能发生改变，比如从仰卧位变为坐位等。这种体位的突然变化可能会影响耳部的血液循环等情况，从而引发短暂的耳鸣。例如，睡眠中长时间保持一种姿势，醒来后姿势改变，耳部血管受到一定影响，导致局部血流短暂异常，进而出现耳鸣现象。一般这种情况引起的耳鸣往往是短暂的，随着身体适应体位变化，耳鸣会逐渐缓解。
2.咽鼓管功能变化：睡眠过程中，咽鼓管的功能处于相对稳定状态，早上醒来后，咽鼓管会因身体的活动等因素发生功能调整。如果咽鼓管功能出现短暂失调，可能会引起中耳内压力的变化，进而导致耳鸣。比如睡眠时咽鼓管处于相对闭合状态，醒来后身体活动使咽鼓管开启或闭合异常，中耳压力不平衡，就可能出现耳鸣。这种情况引起的耳鸣通常持续时间较短，多数人可自行恢复。
二、病理性因素
1.耳部疾病
中耳炎：如果患有中耳炎，炎症会刺激耳部的神经等结构。在睡眠过程中，炎症可能会有一定的积累，早上醒来时，炎症刺激更加明显，从而引发耳鸣。例如，急性中耳炎患者，中耳腔有积液等情况，早上醒来后，积液对耳部组织的刺激以及炎症反应的加剧都可能导致耳鸣出现。中耳炎引起的耳鸣可能伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
梅尼埃病：梅尼埃病是一种内耳疾病，其主要病理改变是内耳膜迷路积水。早上醒来时，由于体位等因素的影响，可能会诱发内耳膜迷路积水的变化，从而导致耳鸣发作。梅尼埃病引起的耳鸣多为间歇性或持续性，同时还常伴有眩晕、听力下降等症状，眩晕发作时可能会有天旋地转的感觉，严重影响患者的生活。
耳硬化症：耳硬化症是由于内耳骨迷路发生局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，从而引起的骨传导性听力损失和耳鸣。早上醒来时，身体的血液循环等情况有一定变化，可能会影响耳部病变部位的血液循环，进而导致耳鸣出现。耳硬化症引起的耳鸣可为低频或高频，随着病情进展，听力下降会逐渐明显。
2.心血管系统疾病
高血压：高血压患者早上醒来时，血压可能处于波动状态。如果血压升高，会影响耳部的血液供应。耳部的血管受到高血压的影响，血流动力学发生改变，就可能导致耳鸣。例如，血压升高时，耳部血管收缩或痉挛，造成局部缺血缺氧，从而引发耳鸣。高血压引起的耳鸣可能是单侧或双侧的，且耳鸣的程度可能与血压波动情况相关。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液的正常流动。早上醒来后，身体代谢等情况变化，耳部的血液供应可能会因为血管狭窄而受到影响，进而导致耳鸣。比如颈部动脉发生粥样硬化时，会影响耳部的血液供应，早上醒来后，由于身体从休息状态转为活动状态，血液需求增加，耳部血液供应相对不足，就容易出现耳鸣。动脉粥样硬化引起的耳鸣可能还伴有头晕等心血管系统相关症状。
3.神经系统疾病
听神经瘤：听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会压迫听神经等结构。早上醒来时，身体的体位等变化可能会对肿瘤与神经的压迫情况产生一定影响，从而引发耳鸣。听神经瘤引起的耳鸣多为单侧，且可能会逐渐伴有听力下降、面部麻木等症状，肿瘤较大时还可能压迫脑部其他神经结构，引起头痛等症状。
脑供血不足：脑供血不足时，耳部的神经等组织可能得不到充足的血液供应，早上醒来后，身体活动使脑部血液需求增加，耳部血液供应相对更加不足，就容易出现耳鸣。例如，老年人由于血管弹性下降等原因，容易发生脑供血不足，早上醒来时可能会出现耳鸣症状。脑供血不足引起的耳鸣可能还伴有头晕、乏力等神经系统相关症状。
三、其他因素
1.噪音暴露：如果前一天晚上有较长时间处于噪音环境中，比如在建筑工地附近睡觉等，耳部的毛细胞等可能受到噪音的损伤，早上醒来时就可能出现耳鸣。噪音对耳部的损伤是累积性的，长时间暴露在噪音环境中会导致内耳毛细胞受损，影响耳部的正常功能，从而引发耳鸣。这种情况下引起的耳鸣可能会持续存在，需要避免进一步的噪音暴露来缓解。
2.药物因素：某些药物可能会有耳鸣的副作用，比如一些抗生素（如链霉素等）、抗癌药物等。如果前一天晚上服用了具有耳毒性的药物，早上醒来时可能会出现耳鸣症状。药物引起的耳鸣与药物的剂量、使用时间以及个体对药物的敏感性等因素有关。如果怀疑是药物引起的耳鸣，应及时就医，在医生的指导下调整药物。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能会导致耳鸣。早上醒来时，由于精神心理因素的影响，可能会诱发耳鸣发作。例如，长期处于高压力工作状态的人，早上醒来时可能会因为精神紧张等原因出现耳鸣。精神心理因素引起的耳鸣可能会随着精神心理状态的调整而有所缓解，可通过放松心情、适当运动等方式来改善精神心理状态，从而减轻耳鸣症状。
